أعراض عدوى المستدمية النزلية عند الأطفال

يُمثل الالتهاب الرئوي المرتبط بالمستدمية النزلية حوالي 5% من إجمالي مرضى الالتهاب الرئوي؛ وفي أغلب الأحيان، يُعزل هذا العامل الممرض من الإفرازات الجنبية لدى مرضى التهاب الجنبة. وكقاعدة عامة، يُصاب الأطفال بالمرض في أول عامين من عمرهم.

يبدأ المرض بشكل حاد بارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، مصحوبًا بأعراض نزلية وتسمم حاد. لا تختلف هذه الأعراض عن أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي الأخرى. يكشف القرع والتسمع عن بؤرة التهاب في بروز جزء أو أكثر من الرئتين. غالبًا ما تكون العملية موضعية في مناطق الجذور، ولكن قد تتأثر الفصوص السفلية والعلوية لإحدى الرئتين أو كلتيهما. من المحتمل حدوث خراج. كما أن التغيرات الشعاعية ليست محددة. وفقًا للصورة السريرية، يتم الكشف عن بؤر من سواد متجانس أو ظلال كثيفة متجمعة بؤريًا في حالة التهاب الجنبة النضحي.

يتجلى التهاب السحايا الناعوري سريريًا بنفس أعراض التهاب السحايا القيحي. يبدأ المرض بشكل حاد بارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية وظهور تسمم معدي عام مصحوب بتقيؤ متكرر، وهياج، واضطراب نوم كامل، ورعشة في الذقن واليدين. في الأطفال في الأشهر الأولى من العمر، يُلاحظ فرط الإحساس، وانتفاخ اليافوخ الكبير، ونادرًا ما تُلاحظ أعراض كيرنيغ وبرودزينسكي، وتيبس في عضلات القذالي. لا تختلف تغيرات السائل النخاعي عمليًا عن تلك الموجودة في التهاب السحايا بالمكورات السحائية أو الرئوية.

التهاب النسيج الخلوي (التهاب النسيج الدهني) يصيب عادةً الأطفال بعمر سنة واحدة. يبدأ المرض بظهور مناطق مؤلمة كثيفة ذات لون أحمر مزرق أو بنفسجي، يتراوح قطرها بين 1 و10 سم أو أكثر، في الرأس أو الرقبة أو الخدين أو المنطقة المحيطة بالعينين. قد تظهر أعراض أخرى للمرض في الوقت نفسه: التهاب الأذن، التهاب السحايا القيحي، الالتهاب الرئوي، إلخ.

يُلاحظ التهاب لسان المزمار الحاد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات. يتجلى ذلك بألم حاد في الحلق، وصعوبة في البلع، وضيق شديد في التنفس، وضيق في التنفس نتيجةً لتضييق أو حتى انسداد الحنجرة في منطقة لسان المزمار. كما يُحتمل ظهور فقدان الصوت، وسيلان اللعاب بغزارة، وشحوب، وزرقة، وتوسع في أجنحة الأنف. غالبًا ما يُلقي الأطفال الصغار رؤوسهم للخلف في غياب أعراض السحايا. أما لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، فيمكن رؤية لسان مزمار منتفخ بشكل حاد بلون الكرز الأحمر عند الضغط على جذر اللسان. يكشف تنظير الحنجرة المباشر، بالإضافة إلى تلف لسان المزمار، عن عملية التهابية في الحيز تحت المزمار.

يُشكل التهاب التامور الناعوري ما يصل إلى 15% من جميع حالات التهاب التامور لدى الأطفال. سريريًا، لا يختلف هذا المرض عن التهاب التامور الناتج عن أسباب بكتيرية أخرى. يتجلى المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم، وتسارع نبضات القلب، وتوسع حدود بطء القلب، وأصوات القلب المكتومة، واضطرابات الجهاز التنفسي، وغيرها.

في التهاب المفاصل القيحي ذي المسببات الهيموفيلية، عادةً ما تُصاب المفاصل الكبيرة: الركبة، الكوع، الورك، والكتف. لا تختلف المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل القيحي عن تلك الخاصة بالمسببات البكتيرية الأخرى.

يتجلى التهاب العظم والنقي الناتج عن المستدمية النزلية سريريًا بنفس أعراض التهاب العظم والنقي الناتج عن مسببات بكتيرية أخرى (مثل العنقوديات والعقديات). وتُصيب العظام الأنبوبية الكبيرة بشكل رئيسي: عظم الفخذ، والظنبوب، والعضد. ويُحدد التشخيص بناءً على نتائج المزارع البكتريولوجية لعينات نخاع العظم، بالإضافة إلى دراسة اللطاخات الملطخة بصبغة غرام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]