أعراض التسمم بالزئبق

يأتي التسمم بالزئبق في مجموعة متنوعة من الأشكال.

• يُسبب التسمم الحاد بالزئبق صداعًا، وارتفاعًا في درجة الحرارة، وإسهالًا، وقيئًا، وبعد بضعة أيام، زيادة في النزيف، والتهابًا في الفم مع تكوّن قرح في تجويف الفم. في الحالات المُعقّدة، من المُحتمل حدوث خلل في وظائف القلب وفشل كلوي. وقد يُصاب المريض بالتهاب رئوي خلالي.

عند تناول مُركّبات الزئبق غير العضوية عن طريق الفم، يتجلى التسمم من خلال التأثير المُضرّ لأملاح هذا المعدن على أعضاء الجهاز الهضمي. تحدث عملية التهابية في الغشاء المخاطي المُصاب، مصحوبة بنوبات من الغثيان والقيء (مع أو بدون دم)، وآلام حادة في تجويف البطن، وقد تتطور إلى إسهال (غالبًا ما يكون مصحوبًا بالدم). وقد يؤدي ذلك إلى نخر (موت) الأغشية المخاطية المعوية.

إن الإزالة المفاجئة والكبيرة للسوائل من الجسم أثناء التسمم الشديد يمكن أن تؤدي إلى صدمة سامة تؤدي إلى الوفاة لاحقًا.

• يحدث التسمم المزمن بالزئبق مع زيادة تدريجية في الأعراض: زيادة إفراز اللعاب، والتهاب اللثة والغشاء المخاطي للفم، وفقدان الأسنان.

عند ملامسة مركبات فلمينات الفضة للجلد، قد تحدث عملية حساسية مفرطة، من الاحمرار إلى التقشير مع تطور التهاب الجلد السام.

بالإضافة إلى ذلك، يصاحب التسمم المزمن بالزئبق أعراض عامة: زيادة العصبية، ونمو غير طبيعي للشعر (فرط الشعر)، وعدم تحمل الضوء المؤلم (رهاب الضوء)، والطفح الجلدي، وزيادة التعرق (خاصة في راحة اليد والقدمين)، وتورم الأطراف.

يُظهر التسمم الحاد بمجمعات الزئبق العضوي أعراضًا سريرية مماثلة للتسمم المزمن، لذا يكاد يكون من المستحيل التمييز بين هذه الأشكال.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

ما هي كمية الزئبق اللازمة للتسبب بالتسمم؟

يتميز هذا المعدن بخصائص فريدة، ويُستخدم على نطاق واسع في التطورات العلمية والتقنية. يبقى سائلاً في درجات حرارة تتراوح بين -38.87 و+357.25 درجة مئوية، ما يسمح له بالتبخر بسلاسة في درجة حرارة الغرفة العادية.

يتجدد الغلاف الجوي للأرض باستمرار ببخار معدني من طبقات وقشرات أرضية أخرى، إلا أن معظم الهيدرارجيروم يأتي من قشرته الصلبة والمائية. كما تُعدّ العديد من المجمعات الصناعية العاملة في معالجة مواد الزئبق الخام، بالإضافة إلى تصنيع معدات الزئبق والمستحضرات القائمة عليه، مصادر للتبخر في الغلاف الجوي. يحتوي الغاز والنفط والفحم أيضًا على تركيز صغير من الزئبق، ولكن عند احتراقها، يُطلق الزئبق بكميات ضئيلة. ونتيجة لهذه العمليات، يحتوي المتر المكعب الواحد من كتلة الهواء باستمرار على 2˟10-8 غرام من بخار الزئبق. ومع ذلك، فإن تركيز الزئبق في الهواء بعيد كل البعد عن التركيز الذي قد يُسبب التسمم، حيث تُزال الأبخرة منه بشكل دوري بالتزامن مع دخولها الغلاف الجوي. يمتص الغلاف المائي والتربة، وما إلى ذلك، فلمنات الفضة.

يترتب على ذلك أن جسم الإنسان، الذي لم يتعرض قط لمركبات الزئبق بشكل مباشر، يحتوي دائمًا على كمية معينة من المعدن. علاوة على ذلك، هذه الكمية لا تضر الجسم فحسب، بل ضرورية أيضًا للعمليات الفسيولوجية الطبيعية فيه.

يجب ألا تتجاوز كمية المواد المحتوية على الزئبق التي تدخل أجسامنا 100:1 مليار. وقد حدد الخبراء التركيز الطبيعي لفلومينات الفضة داخل الجسم: يجب أن يكون محتواه في الدم ˂20 نانوغرام/مل، وفي البول أقل من 10 ميكروغرام/لتر.

ومع ذلك، عند تشخيص التسمم بالزئبق، يتم اعتبار المستويات المرتفعة المؤكدة على النحو التالي: الدم > 35 نانوغرام/مل، البول > 150 ميكروغرام/لتر.

تظهر علامات واضحة للتسمم بالزئبق عند وجود كميات كافية من الهيدرارجيروم في الجسم: الدم >500 نانوجرام/مل، البول >600 ميكروجرام/لتر.

تركيز بخار الزئبق الذي يمكن أن يثير تطور التسمم المزمن يتراوح في نطاق 0.001-0.005 ملغم/م³.

يمكن أن يحدث التسمم الحاد عند تركيزات تتراوح من 0.13 إلى 0.8 ملغ/م³.

من الممكن أن تكون النتيجة مميتة عند استنشاق غرامين ونصف من نبات الهيدرارجيروم.

ينشر مقياس الحرارة التالف حوالي 2-3 تركيزات قصوى من الزئبق مباشرةً في موضع التلف. ويُحدد الحد الأقصى للتركيز بمؤشر 0.0003 ملغم/م³. ولكي يُصاب الطفل بالتسمم، يكفي تجاوز التركيز المسموح به بمقدار مرة ونصف.

كم من الوقت يستغرق التسمم بالزئبق حتى يظهر؟

يظهر التسمم الحاد بأملاح الزئبق أسرع وأكثر تعقيدًا من التسمم ببخار الزئبق. على سبيل المثال، تتراوح الكمية المميتة من كلوريد الزئبق HgCl² بين 0.1 و0.4 غرام. وقد لوحظت الوفاة أحيانًا بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من التسمم. ويؤدي التعرض لتركيزات عالية من أملاح الزئبق إلى الوفاة في غضون 24-36 ساعة.

ومع ذلك، لا تنطبق مثل هذه النتائج إلا على التسمم الشديد الذي يحدث أثناء الحوادث في مرافق إنتاج الزئبق وغيرها من المواقف غير المتوقعة.

في حالة التعرض لتركيزات منخفضة من الزئبق على الجسم، قد يمر التسمم دون أن يلاحظه أحد أو يتزايد تدريجيًا: كل شيء يعتمد على جرعة الزئبق.

في الغالبية العظمى من حالات التسمم، يدخل الزئبق الجسم على شكل بخار أو غبار، عن طريق التنفس أو الهضم. إذا دخل المعدن الجسم بكمية قليلة مرة واحدة، يُمكن إخراجه دون أي أعراض تُذكر: إذا دخل مجرى الدم - عن طريق الكلى، وإذا دخل الجهاز الهضمي - مع البراز. يُخرج المعدن المبتلع دون تغيير أثناء التغوط، دون أن يُمتص في الأنسجة. هناك حالة معروفة لشخص شرب أكثر من لتر واحد من فلمينات الفضة بهدف الانتحار. ونتيجة لذلك، نُقل إلى المستشفى بسبب ألم في البطن، وخرج بعد عشرة أيام دون أي علامات تسمم.

في كثير من الأحيان، تكون علامات التسمم بتركيزات صغيرة من الزئبق خفيفة للغاية بحيث يمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى: أمراض الجهاز العصبي، أو الجهاز الهضمي، أو الجهاز التنفسي.

تسمم الأطفال بالزئبق

قد يُصاب الطفل بالتسمم بالزئبق بسهولة وسرعة أكبر من البالغ. أولًا، لا يفهم دائمًا ما هو مسموح به وما هو غير مسموح به، وثانيًا، جسم الطفل ليس محميًا بما يكفي من المواد السامة الضارة.

يكفي إسقاط مقياس حرارة زئبقي أو مصباح موفر للطاقة (يحتوي على الزئبق) في الغرفة، وستكون كمية بخار الزئبق كافية لتسمم الطفل. ويتفاقم الوضع إذا تمكن طفل صغير من الوصول إلى مقياس الحرارة بمفرده وكسره، مُخفيًا آثار الجريمة دون إخبار والديه.

في السنوات الأخيرة، ازدادت آثار الزئبق في المنتجات الغذائية. يظهر فلمنات الفضة في الخبز نتيجة معالجة محاصيل الحبوب بالأسمدة والمبيدات الحشرية. كما يمكن العثور على الزئبق أحيانًا في الأسماك والمأكولات البحرية.

عند تناول منتجات تحتوي على الزئبق، يصعب تشخيص إصابة الطفل بالتسمم بالزئبق. في أغلب الأحيان، يبدأ العلاج في مثل هذه الحالات بسبب التسمم الغذائي أو أمراض الجهاز الهضمي.

كيف نشك في إصابة الطفل بالتسمم؟ للقيام بذلك، يجب مراقبة الطفل بعناية والانتباه إلى جميع أعراض المرض.

في حالات التسمم الحاد بالزئبق، قد يشكو الطفل من تغير أو فقدان حاسة التذوق والشهية. عند فحص تجويف الفم، قد يُلاحظ تورم ونزيف في الأغشية المخاطية، وتدهور في الأسنان، وأحيانًا سوادها. قد يعاني الطفل من القيء والإسهال المصحوب بمخاط ودم، مصحوبًا بألم في البطن.

عند استنشاق بخار الزئبق، قد يبدأ الطفل بالسعال وسيلان الأنف. يدخل في حالة من النعاس غير المبالي، والذي قد يستبدله أحيانًا بالبكاء والتقلب. قد ترتفع درجة حرارته إلى 39-40 درجة مئوية. يزداد إفراز اللعاب، ويطلب الطفل الذهاب إلى الحمام أكثر.

في الحالات الشديدة والتسمم الشديد يحدث تلف في الكلى والجهاز الرئوي.

عند ملامسة المواد المحتوية على الزئبق للجلد، يحدث احمرار وتقشير للجلد، وقد يظهر الطفح الجلدي.

التسمم بالزئبق عند الكلاب

إذا تعرض الكلب لبخار الزئبق، أو في أغلب الأحيان، قام بلعق مرهم الزئبق من على سطح ما أو تناول طعامًا معالجًا بمبيدات الأعشاب، فهناك خطر كبير للإصابة بأعراض التسمم بالزئبق.

إذا دخل المعدن جسم الكلب بطريقة ما، فإنه يتراكم ببطء في أعضائه، مسببًا اضطرابًا في الجهاز العصبي اللاإرادي والمركزي. كما تتعطل العمليات الأيضية.

عندما تدخل مركبات الزئبق إلى الجهاز الهضمي للكلب، يحدث الإسهال والقيء، ويصبح الحيوان أضعف أمام عينيك، ويتوقف عن الأكل.

عندما يتأثر الجهاز العصبي، تُلاحظ تشنجات، ويصبح التنفس ضحلًا، ويضطرب التنسيق الحركي. ومع تقدم الحالة، يظهر الشلل والشلل، ويُنهك الحيوان، وتنخفض درجة حرارة جسمه.

إذا كان التسمم شديدًا ولم يتم تقديم أي مساعدة، فقد يموت الكلب خلال 1-2 أسبوع.

يعتمد علاج التسمم بالزئبق لدى الحيوانات على غسل المعدة فورًا بمحلول من الكربون النشط المطحون في الماء. يمكن استخدام الماء مع إضافة بياض البيض النيء كسائل غسل. بعد ذلك، يُعطى الحيوان مُليّنًا. في حالة التسمم بالزئبق، يجب عدم إطعام الحيوان أو إعطائه الماء المملح.

ترياق الزئبق المستخدم في الطب البيطري هو يونيثيول. يصفه الطبيب البيطري حسب شدة التسمم ووزن الحيوان.

خلال فترة العلاج بأكملها، يجب على الحيوان أن يأكل طعامًا لطيفًا مع استبعاد الملح تمامًا.

الأعراض الأولى للتسمم بالزئبق

قد تُشبه الأعراض الأولى للتسمم الحاد بالزئبق في الحالات الخفيفة أعراض التسمم الغذائي الشائع: نوبات غثيان، وقيء أحيانًا، ودوار. تكون حالة المصاب غير مُرضية. قد يشعر المصاب بطعم معدني في الفم وألم عند البلع.

إذا تم تحديد أسباب هذه الحالة في الوقت المناسب، وتم تشخيص التسمم بالزئبق في الوقت المناسب، فسيتم ضمان النتيجة الإيجابية لعلم الأمراض.

مع التلف المزمن لهذا المعدن، تظهر أعراض أقل وضوحًا، تتمثل في زيادة التعب، والنعاس، والصداع، والضعف والخمول، والعصبية. إذا كانت جرعات الزئبق منتظمة ومتواصلة، يحدث لاحقًا ارتعاش في الأصابع والأطراف، ونزيف من اللثة، وكثرة التبول، واضطرابات في الدورة الشهرية.

يمكن ملاحظة التسمم الحاد بالزئبق عند دخول تركيز كبير من المادة السامة إلى الجسم فجأةً. يحدث هذا التسمم أثناء الحوادث الصناعية، نتيجةً لعدم الالتزام بقواعد السلامة عند العمل بمستحضرات تحتوي على الزئبق، وفي ظروف القوة القاهرة، والحرائق، والكوارث الصناعية.

قد يصاحب التسمم الحاد طعم معدني في الفم، وحمى، وضعف، وإرهاق. يفقد الشخص الرغبة في تناول الطعام، وتظهر اضطرابات عسر الهضم، وتنتفخ الأغشية المخاطية للفم وتنزف، وتتساقط الأسنان. إذا حدث التسمم نتيجة التعرض للأبخرة، تتأثر القصبة الهوائية والشعب الهوائية، ويحدث التهاب ووذمة في الجهاز الرئوي.

يعتبر اضطراب الجهاز العصبي أكثر شيوعًا في شكل التسمم المتزايد تدريجيًا، والذي يتم تصنيفه على أنه مزمن.

يُعد التسمم المزمن بالزئبق أكثر شيوعًا من التسمم الحاد به. وعادةً ما تتطور هذه الحالة أثناء ممارسة نشاط مهني طويل الأمد، مصحوبًا باحتكاك بشري منتظم بتركيزات صغيرة من بخار الزئبق.

يمكن أن تتطور أعراض التسمم المزمن أيضًا عند تناول الأدوية المعتمدة على مركبات الزئبق.

غالبًا ما يحدث التسمم المزمن مع اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. تشمل الأعراض المميزة اللامبالاة والنعاس والألم والدوار. مع مرور الوقت، تظهر رعشة في الأصابع، ثم تنتشر إلى الجفون والشفتين، وفي النهاية إلى الجسم بأكمله. يضعف الجهاز العضلي، وتفقد الحساسية، ويضعف إدراك التذوق والشم.

يمكن أن يُلحق التسمم المزمن بالزئبق ضررًا بالعقد تحت القشرية، مما يتجلى في التهيج واضطرابات النوم. يُصاب الشخص بقلة الانتباه، والنسيان، والرهاب. كما أن حالات الاكتئاب ليست نادرة.

في الحالات المتقدمة من التسمم المزمن يتطور اضطراب في الوظائف العقلية والفكرية، ويبدأ الضحية بالهذيان، ويدخل في حالة غيبوبة ويموت.

أعراض التسمم بالزئبق عند القطط

المواد التي يحتويها نبات الهيدرارجيروم سامة ليس فقط للإنسان، بل للحيوانات أيضًا. على سبيل المثال، يمكن أن تتسمم القطط بالزئبق ليس فقط عند كسر مقياس حرارة في المنزل، بل أيضًا عند تناول أطعمة أو أسماك تحتوي على الزئبق.

قد يدخل المعدن إلى العلف في الحالات التالية:

• عند تجاهل قواعد العمل بالمبيدات الحشرية؛
• في إنتاج مخاليط الأعلاف مع إضافة الحبوب المسمومة؛
• عند نقل الأعلاف في المركبات التي كانت تستخدم في السابق لنقل مبيدات الأعشاب أو الحبوب المعالجة بمواد تحتوي على معادن.

تعتمد أعراض التسمم بالزئبق لدى القطط على جرعة الزئبق ومدة تناوله. التسمم الحاد نادر الحدوث، ويصاحبه خمول وكسل تام للحيوان، وفقدان الشهية، وإسهال. عند محاولة الضغط على جدار البطن الأمامي، تنفصل القطة عن الجسم بسبب الألم. مع مرور الوقت، تتدهور الرؤية إلى العمى التام، ويتأثر الجهاز البولي، ويظهر الشلل.

بدون رعاية طارئة، تتفاقم الأعراض على مدى ثلاثة إلى سبعة أيام، وبعدها يحدث الموت.

في حالة التسمم غير الحاد، قد تظهر علامات الضرر فقط بعد 2-3 أسابيع، وأحيانا حتى بعد ذلك.