أعراض التهاب الشعب الهوائية المتكرر

بعد عدوى فيروسية حادة أخرى في الجهاز التنفسي، يستمر السعال الجاف لعدة أسابيع، ثم سعال رطب خلال النهار أو أكثر في الصباح. يتم تحديد صوت واضح مع تقصير طفيف في منطقة بين الكتفين عن طريق القرع على الرئتين. على خلفية التنفس القاسي، يُسمع أزيز ذو رنين متفاوت، وخلال المرحلة الحادة من العملية، خرخرة رطبة كبيرة ومتوسطة الفقاعات، متغيرة في الصوت والموقع. تحت تأثير العلاج، يُلاحظ تحسن في العملية في الرئتين، ثم تظهر العلامات السريرية لتلف الشعب الهوائية مرة أخرى، وخاصة تحت تأثير عدوى فيروسية أخرى أو نزلة برد. تتراوح مدة التفاقم في التهاب الشعب الهوائية المتكرر من 2-3 أسابيع إلى 3 أشهر. أثناء التفاقم، يُلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى ما دون الحمى لعدة أيام، وأحيانًا أسابيع. أثناء الهدوء، يستمر السعال المعتدل، وخاصة في الصباح، مع إطلاق بلغم مخاطي أو مخاطي صديدي قليل، تكون حالة الطفل مرضية تمامًا؛ في الرئتين، في بداية فترة الهدأة، يبقى التنفس الخشن أثناء الاستماع، وتختفي التغيرات الزكامية. شعاعيًا، يبقى بعض الازدياد في النمط الوعائي في مناطق الجذور.

غالبًا ما يُصاب الأطفال المصابون بالتهاب الشعب الهوائية المتكرر ببؤر عدوى في البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية (التهاب الغدد اللمفاوية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين)، مما يتطلب استشارة أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة مرتين إلى ثلاث مرات سنويًا على الأقل، وتنظيف بؤر العدوى. في حالة التهاب الشعب الهوائية المتكرر المستمر المصحوب بمتلازمة تنفسية طويلة الأمد، مع تغيرات جسدية مستمرة في الرئتين، مع وجود نفس الموقع، يُنصح بإجراء تنظير القصبات.

تُظهر تجربة معهد أبحاث أمراض الرئة أنه في 84% من حالات الأطفال المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المتكرر، تكون التغيرات الالتهابية في الشعب الهوائية غير قيحية بطبيعتها، ويتم تمثيلها بالمنظار عن طريق التهاب الشعب الهوائية النزلي أو الضخامي. تتمثل العلامات التنظيرية للعملية الالتهابية في وجود احتقان، وذمة، وسماكة الغشاء المخاطي، وإفراز زائد في تجاويف الشعب الهوائية. في 12% من المرضى خلال فترة التفاقم، يُلاحظ التهاب الشعب الهوائية النزلي القيحي، وفي 3% - التهاب الشعب الهوائية القيحي. في المرضى المعزولين، يتم الكشف عن تغيرات ضامرة في جدران الشعب الهوائية. في فترة الهدوء، يتم التعبير عن علامات التهاب الشعب الهوائية بالمنظار بشكل ضعيف، ولكنها تستمر في معظم المرضى، مما يشير إلى ميل المرض إلى مسار كامن. يلاحظ فحص الأشعة السينية زيادة في النمط الرئوي وتوسع جذور الرئتين.

لا تحدث تغيرات كبيرة في الدم في وقت تفاقم التهاب الشعب الهوائية المتكرر.

قد يكون التهاب الشعب الهوائية المتكرر لدى بعض المرضى عرضًا سريريًا للتليف الكيسي، والتشوهات الرئوية، ومتلازمة خلل الحركة الهدبية. في حال الاشتباه بهذه الأمراض، يلزم إجراء فحص في قسم أمراض الرئة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]