أعراض التهاب الحلق

هناك مجموعة واسعة من أحاسيس الألم في الحلق، تتراوح بين الحادة والطعنية والقاطعة، وبين المؤلمة والضاغطة، وبين المتفجرة والنابضة أو المختلطة، ذات طابع ثابت، متزايد أو متناقص. وقد تختلف مواقع الألم في الحلق (في المنتصف، على اليمين أو اليسار، على الجانبين، أو ألم منتشر في جميع أنحاء الحلق).

على سبيل المثال، يُعدّ ظهور أو زيادة ألم الحلق عند البلع مؤشرًا موثوقًا على وجود مرض في الحلق. إذا لم يتغير ألم الحلق عند البلع، يُمكن افتراض أن هذه الأحاسيس المؤلمة في الحلق تعكس انعكاسًا لمرض في موضع مختلف تمامًا. في مثل هذه الحالات، يلزم استشارة أخصائيين آخرين، والذين يُحيلهم طبيب عام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض التهاب الحلق الناجم عن التهاب البلعوم الفيروسي

إذا كان سبب التهاب الحلق هو التهاب البلعوم الفيروسي، فقد يعاني المريض من الأعراض التالية:

أعراض التهاب البلعوم الفيروسي:

• احمرار معتدل في الغشاء المخاطي للبلعوم؛
• بصيلات لمفاوية بارزة، بيضاء اللون في بعض الأحيان، على الجدار الخلفي للبلعوم؛
• لا يوجد لوحة؛
• الغدد الليمفاوية العنقية عادة لا تتضخم

التهاب البلعوم الحاد هو التهاب حاد يصيب الغشاء المخاطي للبلعوم بأكمله، ويكثر حدوثه مع العدوى الفيروسية، وفي حالة جفاف الحلق، يتطور نتيجة أي انخفاض في درجة حرارة الجسم، حتى مع تيار هواء صيفي، أو عند التبريد من مكيف الهواء، أو تناول الآيس كريم، أو شرب مشروب بارد، أو مع ضعف مؤقت في الجسم نتيجة التعب. سريريًا، يصاحبه احمرار شديد وتورم واضح في الغشاء المخاطي للحلق، مع ألم شديد عند البلع. يمكن أن يكون التهاب الحلق موضعيًا (في أماكن مختلفة من الحلق) ومنتشرًا في جميع أنحاء الحلق، ويكون حادًا جدًا (قاطعًا) لدرجة أنه يضطرك إلى إغلاق عينيك حتى قبل أن تضطر إلى بلع أي شيء. ضعف عام وارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38.0 درجة مئوية. عادةً ما يصاحب التهاب البلعوم الحاد تورم في منطقة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، ويشير إلى تسمم حاد.

يمكن أن يصاحب التهاب البلعوم الحاد أيضًا أمراضًا أخرى، مثل الأنفلونزا، عندما تكون درجة الحرارة والتسمم أكثر وضوحًا - في مثل هذه الحالات، يكون التهاب الحلق مصحوبًا بعلامات التسمم العام: قشعريرة، صداع وآلام في العضلات، آلام في الجسم والمفاصل، شعور بالضعف والإرهاق، درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية.

أعراض التهاب الحلق الناجم عن التهاب الحلق العقدي

يحدث ألمٌ مُبرحٌ مماثلٌ في الحلق عند البلع مع الذبحة الصدرية، وهي التهابٌ في اللوزتين الحنكيتين. ولأن اللوزتين الحنكيتين تقعان على الجانبين، فإن ألم الحلق المصاحب للذبحة الصدرية يكون موضعيًا على الجانب (الأيمن، أو الأيسر، أو على كلا الجانبين معًا). ويمكن أن تكون الذبحة الصدرية، أو التهاب اللوزتين ، عرضًا ليس فقط لنزلة برد حادة، بل أيضًا لتفاقم التهاب اللوزتين المزمن.

الذبحة الصدرية، التي تُصيب اللوزتين الحنكيتين، هي أيضًا مرض عام خطير يُصيب الجسم، ويُسبب ضغطًا كبيرًا على القلب والكبد والكلى، وانخفاضًا حادًا في المناعة، ومضاعفات خطيرة. لذلك، من الضروري للغاية استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. مع التهاب اللوزتين، يزداد حجم الغدد الليمفاوية الإقليمية في الرقبة عند زاوية الفك السفلي (العقد الليمفاوية الوداجية) وتصبح مؤلمة. غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية العقدية، والتي تتميز بزيادة سريعة في الأعراض (التهاب الحلق وعلامات التسمم العام).

في حالة الذبحة الصدرية، عادةً ما تتضخم اللوزتان الحنكيتان وتُغطى بطبقة صديدية على شكل بؤر منفصلة بحجم حبة الدخن، والتي قد تتحد لتشكل بؤرًا أكبر. في أغلب الأحيان، يُميز التهاب اللوزتين الجريبي والجوفي حسب موقع بؤر الطبقة الصديدية.

التهاب الحلق العقدي

عادةً ما يكون الالتهاب موضعيًا في اللوزتين الحنكيتين. يمكن أن يكون التهاب اللوزتين خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. هذا المرض نادر الحدوث لدى الأطفال دون سن الثانية وفوق الأربعين.

أعراض التهاب الحلق العقدي:

• بداية حادة؛
• ألم شديد في الحلق، ويزداد سوءًا عند البلع والتحدث؛
• رائحة الفم الكريهة؛
• درجة الحرارة أعلى من 38 درجة مئوية؛
• تصبح اللوزتان منتفختين وتظهر تراكمات من القيح (اللويحة) على سطحهما؛
• تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية وتصبح مؤلمة.

في جميع حالات التهاب اللوزتين يجب استبعاد الدفتيريا!

غالبًا ما تُلاحظ بؤر منتشرة من الرواسب القيحية في الذبحة الصدرية التقرحية النخرية (ذبحة فينسنت)، حيث تُغطى اللوزتان بقرحات مع بؤر نخرية في الأنسجة تحت الرواسب القيحية. تتميز ذبحة فينسنت باستمراريتها، إذ لا تستجيب للعلاج التقليدي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب اللوزتين مظهرًا لأمراض مختلفة في الجسم، على سبيل المثال، الأمراض المعدية (الحمى القرمزية، الدفتيريا، داء وحيدات النوى المعدي، النكاف)، أمراض الدم (ندرة المحببات) وغيرها، عندما يكون العلاج المختص فقط من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الأمراض المعدية أو غيرهم من المتخصصين ضروريًا.

نادرًا ما يُصاب الشخص بالتهاب اللوزتين البلعومي، حيث تُصاب اللوزة اللسانية، الواقعة في منتصف الحلق عند جذر اللسان، بالتهاب. في حال عدم العلاج المناسب (دون اتباع جميع تعليمات الطبيب) أو العلاج الذاتي، قد يُهدد التهاب اللوزتين البلعومي بالاختناق، إذ يُمكن لأنسجة اللوزتين، التي تزداد حجمًا، أن تُسد المسالك الهوائية. من السمات المميزة لالتهاب اللوزتين البلعومي تمركز الألم في الحلق في المنتصف والأسفل. من المهم جدًا الاستمرار في علاج التهاب اللوزتين حتى بعد اختفاء الألم، لأن التهاب اللوزتين غير المُعالج قد يُسبب مُضاعفات على شكل خراج حول اللوزتين أو خلف البلعوم (خراج حاد في الحلق).

[ 6 ]، [ 7 ]

أعراض التهاب الحلق الناتج عن خراج خلف البلعوم

خراجٌ حول اللوزتين، مثل خراج خلف البلعوم، يتشكل تحت الغشاء المخاطي للبلعوم. تُعد هذه الخراجات من المضاعفات الخطيرة جدًا لالتهاب اللوزتين غير المُعالج. سريريًا، تظهر على شكل ألم متزايد في الحلق بعد التهاب لوزتين سابق. يشبه هذا الألم التهاب اللوزتين، ويتركز في جانب واحد، أو في كلا الجانبين معًا، أو أقرب إلى منتصف الحلق، ثم يبدو أن الألم ينتشر في جميع أنحاء الحلق. يزداد هذا الألم تدريجيًا ويصاحبه شعورٌ بالانتفاخ المؤلم، ويظهر تورمٌ مؤلم في الحلق، مما قد يسد نصف تجويف البلعوم، مما يعيق البلع والتنفس عبر الفم.

في هذه الحالة، عادةً ما يكون هناك تقييد كبير في فتح الفم (كزاز)، والذي يصل إلى فجوة ضيقة بين الأسنان. تتضخم الغدد الليمفاوية الوداجية في الرقبة وتصبح مؤلمة. لا تساعد أي طرق علاج ذاتية، وكذلك الطرق المعتادة لعلاج الذبحة الصدرية. وأخيرًا، يدمر الخراج المتنامي في الحلق الأنسجة الرخوة المحيطة ويخترق الناسور إلى الخارج، والذي يصاحبه انخفاض في الألم والشعور بالتمدد في الحلق، ويقل التورم في الحلق، ويضعف كزاز الفك. لكن هذا الانطباع بالارتياح خادع للغاية، لأنه عندما ينفتح الخراج تلقائيًا، يتدفق جزء فقط من القيح حتى ينخفض الضغط في الخراج، ويبقى جزء كبير من القيح في التجويف. ونتيجة للالتهاب المتبقي، يتراكم القيح في تجويف الخراج مرة أخرى وينفجر القيح الزائد مرة أخرى، أحيانًا بعد أسابيع وشهور. من الممكن أن يكون مسار خراج اللوزتين آمنًا نسبيًا عندما يتم تدمير الغشاء المخاطي للبلعوم، عندما يتدفق القيح إلى تجويف الحلق.

في حالة الخراج خلف البلعوم، قد يتسرب القيح إلى الأنسجة الرخوة المحيطة، مما يؤدي إلى انتشاره أسفل الغشاء المخاطي للبلعوم، ثم إلى المنصف الصدري، مما يُهدد الحياة! لا يُمكن إزالة القيح تمامًا وعلاج الخراج البلعومي دون مضاعفات إلا من خلال فتح جراحي واسع النطاق في الوقت المناسب. لذلك، عند أدنى شك في تطور خراج خلف البلعوم، يجب عليك استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة على وجه السرعة.

أعراض التهاب الحلق الناتج عن أجسام غريبة

هناك حالة لا تقل خطورة، تُسبب التهابًا في الحلق وقد تؤدي إلى خراج بلعومي، وهي وجود جسم غريب في الحلق. يصاحب وجود الجسم الغريب في الحلق ألم في الحلق عند البلع، يظهر أولًا أثناء الأكل. يمكن لجسم غريب حاد (مثل عظام السمك أو شظايا عظمة لحم) أن يخترق الغشاء المخاطي للحلق عند البلع، عندما يضيق تجويف البلعوم بشكل حاد.

سريريًا، يظهر ألم عظمة الحلق كطعنة حادة أو ألم قطع مع كل حركة بلع، لكن شدته قد تخف، مما يعطي انطباعًا زائفًا بتحسن. غالبًا ما تسبب عظمة السمكة شعورًا بألم طعنة، ويمكن أن تسبب شظية عظمة لحمية (أنبوبية) ألمًا قطعيًا أو ألمًا حادًا. يشير موضع الألم إلى مكان اختراق العظمة للغشاء المخاطي للبلعوم. في مثل هذه الحالات، من المهم جدًا عدم الذعر لتجنب تفاقم الحالة. تدفع الرغبة الطبيعية في التخلص الفوري من التهاب الحلق الناتج عن عظمة عرضية الكثيرين إلى اتخاذ إجراءات متسرعة وخطيرة للغاية للتخلص من أي جسم غريب في الحلق بأي وسيلة. على سبيل المثال، يحاولون دفع العظمة عن طريق ابتلاع طعام خشن مثل قشور الخبز المجفف وما شابه. هذا يساعد أحيانًا ويدفع العظمة إلى داخل المريء، حيث يمكن أن تخترق الغشاء المخاطي للمريء، وهو أمر أكثر خطورة. ولكن هناك حالات ينكسر فيها عظم السمك عند دفعه، ويبقى الجزء العالق في الغشاء المخاطي، ويُدفع إلى عمق جدار البلعوم. يؤدي هذا إلى التهاب لاحق، غالبًا ما يصاحبه تكوّن خراج في البلعوم، الأمر الذي يتطلب فتحًا جراحيًا، على الرغم من العلاج الفعال المضاد للالتهاب.

عند دفع قطعة عظم، من الممكن أن تخترق جدار البلعوم أكثر، مما قد يؤدي إلى تفاقم الإصابة أو إحداث جرح إضافي فيه، وقد يؤدي أيضًا إلى تكوّن خراج بلعومي. في الوقت نفسه، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإزالة الجسم الغريب من الحلق في غضون دقائق.

أعراض التهاب الحلق الناجم عن الإصابات

إصابة الحلق، التي تحدث دائمًا بسبب جسم غريب، تُشبه إلى حد كبير من حيث الإحساس والوضع وجود جسم غريب في البلعوم. ومع ذلك، في أي إصابة في الحلق (تمزق، جرح، ثقب)، يبقى هناك شك في دخول جسم غريب إلى البلعوم، لذا في هذه الحالة، لا بد من استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة.

من الأسباب الشائعة الأخرى لالتهاب الحلق زيادة جفاف الحلق (جفاف الحلق)، والذي غالبًا ما يؤدي إلى إحساس بألم عند البلع. يصاحب جفاف الحلق جفاف مستمر أو دوري في الحلق، يتحول أحيانًا إلى إحساس بالتهيج أو الحرقة. غالبًا ما تشتد هذه الأحاسيس عند التحدث وإجهاد الصوت، وفي الصباح تشتد إلى ألم مع حركات البلع الأولى. يمكن أن يظهر هذا الالتهاب في أي مكان (يمين، يسار، وسط).

يعود ظهور التهاب الحلق في هذه الحالات إلى جفاف الغشاء المخاطي للبلعوم، مما يجعله لزجًا بسبب المخاط السميك الذي يغطيه، مما يؤدي إلى التصاق جدران البلعوم عند البلع والشعور بألم عند انفصاله. يبدو هذا الغشاء المخاطي للبلعوم رقيقًا وجافًا، ومتهيجًا قليلًا (محمرًا)، ولكن دون أي أعراض التهاب ظاهرة.