أعراض عدوى الجهاز التنفسي المخلوي المخلوي

تستمر فترة حضانة عدوى الجهاز التنفسي المخلوي من 3 إلى 7 أيام. وتعتمد الأعراض السريرية للمرض على عمر الطفل.

في الأطفال الأكبر سنًا، عادةً ما تتطور عدوى الجهاز التنفسي المخلوي بشكل خفيف، كنزلة برد حادة في الجهاز التنفسي العلوي، وغالبًا ما تكون بدون زيادة في درجة حرارة الجسم أو بدرجة حرارة أقل من الحمى. تتدهور الحالة العامة قليلاً، ويُلاحظ صداع خفيف وقشعريرة خفيفة وإرهاق. العرض السريري الرئيسي هو السعال، وعادةً ما يكون جافًا ومستمرًا وطويل الأمد. يكون التنفس سريعًا، مع صعوبة في الزفير، وأحيانًا مع نوبات اختناق. يشكو الأطفال أحيانًا من ألم خلف عظمة القص. عند الفحص، تكون حالتهم العامة مرضية. يُلاحظ شحوب وتورم طفيف في الوجه، واحتقان في الأوعية الصلبة، وإفرازات أنفية قليلة. يكون الغشاء المخاطي للبلعوم متضخمًا قليلاً أو غير متغير. يكون التنفس خشنًا، ويُسمع خرخرة متفرقة جافة ورطبة. في بعض الحالات، يتضخم الكبد. يستمر مسار المرض لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع.

عند الأطفال بعمر سنة واحدة، قد تبدأ عدوى الجهاز التنفسي المخلوي بشكل حاد وتدريجي. ترتفع درجة حرارة الجسم، ويحدث احتقان أنفي، وعطس، وسعال جاف. بشكل موضوعي، في الفترة الأولية، لا يُلاحظ سوى تدهور طفيف في الحالة العامة، وشحوب الجلد، وإفرازات أنفية قليلة، واحتقان طفيف في الأغشية المخاطية للأقواس الأمامية، والجدار الخلفي للبلعوم، والتهاب الصلبة. لاحقًا، تزداد الأعراض، مما يشير إلى تورط أكبر للجهاز التنفسي السفلي في العملية، وتظهر صورة التهاب القصيبات. يصبح السعال انتيابيًا، ويستمر لفترة طويلة، وفي نهاية النوبة، يُفصل البلغم السميك واللزج بصعوبة. أحيانًا تكون نوبات السعال مصحوبة بالتقيؤ، وتقل الشهية، ويضطرب النوم. في هذه الفترة، قد يشبه المرض لدى بعض المرضى السعال الديكي.

في الحالات الشديدة، تتفاقم أعراض فشل الجهاز التنفسي بسرعة. يصبح التنفس أكثر تواتراً، مصحوباً بضوضاء، ويحدث ضيق تنفس زفيري مع انكماش المناطق المثنية من الصدر. يظهر زرقة في مثلث الشفة الأنفية وانتفاخ في أجنحة الأنف. يُصدر القرع صوتاً يشبه الصندوق، بينما يُصدر التسمع خرخرة رطبة متعددة، متقطعة، وفقاعات دقيقة. غالباً ما ترتفع درجة حرارة الجسم في هذه الفترة، وقد تكون طبيعية أيضاً، ولا تظهر أعراض التسمم. تُعزى شدة حالة الطفل إلى فشل تنفسي. غالباً ما يتضخم الكبد، ويُفحص طرف الطحال أحياناً.

تشمل المتلازمات السريرية الأخرى المصاحبة لعدوى الجهاز التنفسي المخلوي متلازمة الانسداد، ومتلازمة الخناق، وهي أقل شيوعًا. عادةً ما تتطور هاتان المتلازمتان بالتزامن مع التهاب الشعب الهوائية.

تُظهر الصورة الشعاعية انتفاخًا رئويًا، وتمددًا في الصدر، وتسطيحًا في قبة الحجاب الحاجز، ووضعًا أفقيًا للأضلاع، وزيادة في نمط الرئة، وتجعدًا في الجذور. قد يكون هناك تضخم في الغدد الليمفاوية. ومن المحتمل حدوث تلف في بعض أجزاء الرئة، وتطور انخماص الرئة.

في الدم المحيطي، يكون عدد الكريات البيضاء طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً، ويوجد تحول متعادل إلى اليسار، ويوجد زيادة في عدد الخلايا الوحيدة واللمفاويات الوحيدة غير النمطية (تصل إلى 5٪)، ويزداد معدل ترسيب الدم قليلاً.

يعتمد مسار عدوى الجهاز التنفسي المخلوي على شدة الأعراض السريرية، وعمر الطفل، وطبقة العدوى البكتيرية. في الحالات الخفيفة، تختفي أعراض التهاب القصيبات بسرعة كبيرة - في غضون 3-8 أيام. أما في حالات الالتهاب الرئوي، فيستمر المرض لفترة طويلة تصل إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

تحدث المضاعفات بشكل رئيسي بسبب عدوى بكتيرية متراكبة. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن، والتهاب الجيوب الأنفية، والالتهاب الرئوي.

عدوى الجهاز التنفسي المخلوي لدى حديثي الولادة والخدج. يبدأ المرض تدريجيًا عند درجة حرارة الجسم الطبيعية، مع ملاحظة احتقان الأنف، والسعال الانتيابي المستمر، والزرقة الدورية، وتزايد أعراض نقص الأكسجين بسرعة، والتقيؤ شائع. بسبب استحالة التنفس الأنفي، تتدهور الحالة العامة: القلق، واضطرابات النوم، ورفض الطفل للرضاعة الطبيعية. يتطور الالتهاب الرئوي بسرعة. يصل عدد الأنفاس إلى 80-100 نفس في الدقيقة، مع ملاحظة تسرع القلب. يُلاحظ تسلل بؤري التهابي وانخماص رئوي في الرئتين. تُلاحظ زيادة في عدد كريات الدم البيضاء، وزيادة في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. مسار المرض طويل. تحدث المضاعفات بسبب تراكم العدوى البكتيرية، مما يزيد من سوء التشخيص.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]