أعراض التهاب الحلق

يبدأ التهاب اللوزتين العقدي بشكل حاد بارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، مصحوبًا بقشعريرة وصداع وألم عند البلع. تبلغ الأعراض السريرية ذروتها في اليوم الأول من بداية المرض. يشكو المرضى من ضعف عام، وفقدان الشهية، والتهاب في الحلق، وقد يمتد أحيانًا إلى الأذن وجوانب الرقبة. في الحالات الأكثر شدة، قد يُصاب المريض بتقيؤ متكرر، وهذيان، وهياج، وتشنجات. يتميز المريض بمظهر مميز: جفاف الجلد، ووجه مُحمرّ، واحمرار الخدين، وجفاف الشفاه، وتشققات في زوايا الفم.

عادةً ما تشمل التغيرات في البلعوم الفموي احتقانًا واضحًا ومنتشرًا، يشمل الحنك الرخو والصلب، واللوزتين، والجدار البلعومي الخلفي، ولكن يُلاحظ أحيانًا احتقان محدود في اللوزتين وأقواس الحنك. يتضخم اللوزتان بشكل رئيسي نتيجةً للتسلل والوذمة.

• في التهاب اللوزتين الفجوي، تتواجد الرواسب في الفجوات. أحيانًا تُكرر الرواسب الفجوات المتعرجة تمامًا، لكنها غالبًا ما تكون فسيفسائية - لا تقتصر على الفجوات فحسب، بل تبدو أيضًا كجزر أو تغطي جزءًا من اللوزة بالكامل. عادةً ما تكون هذه الرواسب بيضاء مائلة للصفرة، ويمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملعقة وطحنها بين الشرائح، أي أنها تتكون من صديد وبقايا.
• في التهاب اللوزتين الجريبي، تظهر بصيلات بيضاء قطرها 2-3 مم على اللوزتين، مرتفعة قليلاً عن سطحهما. لا تُزال هذه البصيلات بمسحة أو ملعقة، لأنها عبارة عن كتل قيحية تحت الظهارة تتشكل نتيجة تلف الجريبات اللمفاوية في اللوزتين. عادةً ما تنضج الخراجات الدقيقة وتنفتح، ويصاحب ذلك ارتفاع جديد في درجة حرارة الجسم وظهور رواسب قيحية سطحية على اللوزتين.
• في التهاب اللوزتين النخري ، تُغطى المناطق المصابة من أنسجة اللوزتين بطبقة ذات سطح غير مستوٍ، مُنقَرّ، وباهت، بلون أصفر مخضر أو رمادي، تتوغل عميقًا في الغشاء المخاطي. غالبًا ما تكون هذه الطبقة مُشبعة بالفيبرين وتصبح كثيفة. عند محاولة إزالتها، يبقى سطح نازف. بعد رفض الرواسب، يتشكل عيب نسيجي ذو لون أبيض، وشكل غير منتظم، وقاعدة غير مستوية ومتعرجة. يمكن أن ينتشر النخر في عدوى العقديات إلى ما وراء اللوزتين - إلى أقواس الحلق واللهاة والجدار الخلفي للبلعوم.

بالإضافة إلى التغيرات المميزة في البلعوم الفموي، يعاني جميع مرضى التهاب اللوزتين العقدي من تضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية. تكون هذه الغدد مؤلمة وكثيفة عند الجس. ويتناسب تأثر الغدد الليمفاوية في هذه العملية طرديًا مع شدة التغيرات في البلعوم الفموي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]