رأب غشاء البكارة: على المدى القصير والطويل

يحدث أحيانًا أن تحتاج المرأة، لسبب أو لآخر (ديني، أخلاقي، إلخ)، إلى ترميم غشاء بكارتها. تُسمى هذه العملية "ترقيع غشاء البكارة".

وفقًا للقواميس الإنجليزية، يعني مصطلح "عذراء" "الشخص الذي لم يسبق له الجماع". أما العذرية، فهي مصطلح يشير إلى شيء طاهر، غير ممسوح، وغير مكسور. أما مصطلح "غشاء البكارة" فهو مشتق من "البكارة" (Hymen) إله الزواج والزفاف اليوناني. ووفقًا للأعراف الاجتماعية، يُعدّ تمزق غشاء البكارة أثناء الجماع دليلًا على أن المرأة لم تمارس الجنس قط، وتُسمى عذراء. في العديد من الثقافات حول العالم، تُعتبر المرأة غير المتزوجة التي ليست عذراء موضع عار ونبذ. في مثل هذه المجتمعات، تُسجن النساء أو يُعدمن (جرائم الشرف) في كثير من الأحيان بتهمة ممارسة الجنس قبل الزواج. [ 1 ]

يتم التحقق من سلامة غشاء البكارة إما بالفحص السريري قبل الزواج أو بحدوث نزيف مهبلي ناتج عن تمزق غشاء البكارة خلال أول جماع شرعي. في بعض الثقافات التي يشيع فيها إظهار دليل عذرية العروس، يجب إبراز ورقة دم العروس كدليل.

يستخدم مصطلح "ترميم غشاء البكارة" أو "ترقيع غشاء البكارة" للإشارة إلى الترميم الجراحي لغشاء البكارة.[ 2 ] في العصر الحديث، وبصرف النظر عن المطالب التقليدية، لدى النساء أسباب مختلفة لاستعادة ما يسمى "عذريتهن".[ 3 ] وعلى الرغم من أنها قضية مثيرة للجدل في العديد من البلدان حول العالم، إلا أن إعادة بناء غشاء البكارة أصبحت الآن اتجاهًا شائعًا.

تُعد عملية ترقيع غشاء البكارة، المعروفة عادةً باسم "إعادة العذرية"، إجراءً مثيرًا للجدل يدفع المجال الطبي لتلبية "حاجة" ثقافية و/أو دينية.[ 4 ] ويُنظر إليها على نطاق واسع على أنها دليل على العفة والنقاء للفتيات غير المتزوجات، إلا أن عدم إثبات عذريتهن ليلة الزفاف قد يُسبب عواقب وخيمة على الفتاة. في هذا السياق، ازدادت مؤخرًا وتيرة عمليات ترقيع غشاء البكارة بسبب تزايد عدد الفتيات اللواتي يمارسن الجنس قبل الزواج.[ 5 ]

لا ينبغي الخلط بين عملية ترقيع غشاء البكارة وتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية - المعروف سابقًا باسم ختان الإناث. على عكس الختان، تُجرى عملية ترقيع غشاء البكارة للنساء في سن الزواج واللواتي يخضعن للجراحة طواعيةً، لذا فإن الحجج الطبية والأخلاقية وحقوق الإنسان ضد ختان الإناث لا تنطبق على إعادة استخدامه، لأنه جراحة تجميلية أخرى مثل تجميل الثدي وما إلى ذلك. [ 6 ]

تم إجراؤها لأول مرة منذ أكثر من 60 عامًا بواسطة طبيب أمراض نسائية إيطالي، ومنذ ذلك الحين، وعلى الرغم من حقيقة أن معظم الرجال بعيدون عن الأخلاق الصارمة في هذه المسألة، فقد لجأت عشرات الآلاف من الفتيات الأوروبيات إلى هذا الإجراء.

غشاء البكارة، على الرغم من أصله اللغوي، هو بقايا من قناة مولر، ذات الشكل المتغير. يمكن أن يتغير مظهره، بل ويتغير، تبعًا للتغيرات الهرمونية والعمر؛ فقد يصبح رقيقًا، وفي بعض الحالات شبه شفاف.

غشاء البكارة هو النسيج الذي يغطي فتحة المهبل الخارجية، ويتمزق أثناء الجماع. بالإضافة إلى الجماع، يمكن أن يتمزق غشاء البكارة أثناء أنشطة مثل الجمباز، وركوب الخيل، وركوب الدراجات، أو ارتداء السدادات القطنية. يرتبط غياب غشاء البكارة بعدم تكوّن المهبل،[ 7 ] بينما يكاد يكون غيابه التام معدومًا.[ 8 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

الدليل الوحيد لاستعادة العذرية هو رغبة المريضة في إخفاء تجربتها الجنسية السابقة. أحيانًا تُجرى العملية بدافع أفعال عنيفة أدت إلى فقدان البراءة، أو رغبة في أحاسيس جديدة، أو إصابات، أو عمليات جراحية في الأعضاء التناسلية.

تجهيز

بعد اتخاذ قرار إجراء العملية، يلزم فحص طبيب أمراض النساء واستشارة معالج. يُشترط إجراء مسحة نسائية للكشف عن البكتيريا النافعة، وفحوصات دم لمرض الزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والتهاب الكبد الوبائي (ب) و(ج). سيُحيلكِ المعالج لإجراء تصوير بالأشعة السينية وتخطيط كهربية القلب. ويُتخذ القرار بناءً على النتائج.

تقنية غشاء البكارة

هناك عدة أنواع من عملية ترقيع غشاء البكارة:

• على المدى القصير - إعادة التزهير، يحافظ على النتيجة لمدة 1-2 أسابيع؛
• طويل الأمد أو ثلاثي الطبقات - يتم تشكيل غشاء بكارة كامل، لا يمكن تمييزه عن الشيء الحقيقي حتى من قبل متخصص.

تُجرى العملية قبل 4-5 أيام من بدء الدورة الشهرية. ويعتمد مسارها على نوع عملية ترقيع غشاء البكارة المُختار. تُجرى عملية ترقيع غشاء البكارة القصير إذا لزم الأمر للحصول على نتيجة سريعة (أسبوع إلى أسبوعين). يُكوّن الجرّاح غشاء بكارة جديد من غشاء بكارة المريضة التالف بخياطته بخيوط قابلة للامتصاص. لا يُمكن إجراء عملية ترقيع غشاء البكارة القصير أكثر من مرتين، لأن بقايا غشاء البكارة تصبح أرق بمرور الوقت.

ترقيع غشاء البكارة طويل الأمد أكثر تعقيدًا من حيث التقنية، ويحافظ على العذرية لفترة أطول. يشمل ذلك ترقيع غشاء البكارة ثلاثي الطبقات، ويعتمد على استخدام بقايا غشاء البكارة، وتكوين أنسجة جديدة من الغشاء المخاطي المهبلي (ثلاث طبقات) (طريقة STSI)، ونقلها وخياطتها في دهليزه. تستغرق عملية ترميم غشاء البكارة شهرًا، وبعدها يصبح من الصعب تمييزه عن غشاء البكارة الطبيعي. [ 9 ]

يمكن إجراء كلتا العمليتين تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، ولكن الأخير أكثر تكلفة.

عملية ترقيع غشاء البكارة بالليزر

يُعد الليزر أحدث تقنيات رأب غشاء البكارة. فهو أكثر دقة وأقل ألمًا، ويُقلل من خطر تلف الأوعية الدموية وفقدان الدم. ميزته المهمة هي أن الأنسجة تُلحم بالليزر ولا تتطلب غرزًا، مما يُقلل من وقت التعافي. يُصدر ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي (CO2) ضوءًا بطول موجي يبلغ 10600 نانومتر. يعتمد عمق الاختراق على محتوى الماء في الأنسجة، بغض النظر عن الميلانين والهيموغلوبين. يُحفز ويعزز تجديد ألياف الكولاجين، ويُعيد ترطيب الغشاء المخاطي المهبلي ومرونته. [ 10 ]

موانع لهذا الإجراء

وبما أن التخدير يُستخدم أثناء العملية، فإن موانع إجرائها قد تشمل مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك تلك المرتبطة بتخثر الدم والاضطرابات العقلية.

العواقب بعد هذا الإجراء

كما هو الحال مع أي تدخل جراحي، تُسبب عملية ترقيع غشاء البكارة ألمًا مزعجًا لبضعة أيام، مع احتمال حدوث نزيف طفيف. في البداية، قد تشعر بخدر في منطقة التدخل (بسبب التخدير)، وقد تتكون أورام دموية طفيفة. سيكون الجماع بعد العملية مؤلمًا كما كان في المرة الأولى.

مضاعفات بعد العملية

إن عدم وجود موانع واحترافية جراح أمراض النساء سيحميك من المضاعفات المحتملة، ولكن أفعاله الخاطئة يمكن أن تؤدي إلى:

• التصاق شديد في فتحة المهبل مما يسبب صعوبات أثناء الجماع؛
• نزيف بسبب إصابة وعاء دموي كبير بالقضيب؛
• استحالة نزول دم الحيض إذا لم يبق فتحة.

الرعاية بعد هذا الإجراء

يتطلب التعافي بعد الجراحة اتباع قواعد إعادة التأهيل والرعاية. وتشمل هذه القواعد:

• - تحريم الاستحمام وزيارة الساونا؛
• لا تستخدمي السدادات القطنية حتى أول اتصال جنسي، والذي لا يمكن أن يتم قبل أسبوعين على الأقل بعد العملية؛
• الالتزام بالنظافة الشخصية بشكل صحيح؛
• خلال الأيام القليلة الأولى، التزم فقط بوضعيات الوقوف أو الجلوس؛
• استبعاد النشاط البدني؛
• استخدام الدش المهبلي مع الأدوية الموصوفة.

المراجعات

تقول النساء إن ترميم غشاء البكارة أدى إلى انسجامهن الداخلي، إذ غرس في شريكهن الثقة في نقائهن، ولم تتأثر علاقتهن، بل تعززت. جسديًا، شعر الرجل بأحاسيس طبيعية تمامًا في أول جماع. لم تختفِ النشوة الجنسية بعد عملية ترقيع غشاء البكارة.