قوات حرس السواحل الهايتية في بداية الحمل

يُعدّ هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) في بداية الحمل علامة تشخيصية مهمة، ليس فقط للحمل نفسه، بل أيضًا لمساره. إن فهم طبيعة هذا الهرمون وتحديد مستواه أمرٌ بالغ الأهمية لتشخيص مسار الحمل وحالة الجنين.

ما هو هرمون hCG؟

يتيح لنا فك تشفير HCG تعريف هذا المفهوم بأنه هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية. وهو أحد الهرمونات التي تُشير إلى وظيفة الغدد الصماء لدى النساء خارج فترة الحمل وأثناءها.

هرمون الحمل HCG هو هرمون الحمل التقليدي الذي تُنتجه المشيمة. عند إجراء اختبار الحمل المنزلي، فأنتِ في الواقع تفحصين وجود هرمون HCG. في حال وجوده، ستكون نتيجة اختبار الحمل إيجابية، ما يعني أنكِ حامل، إلا في حال وجود نتيجة إيجابية خاطئة لاختبار الحمل.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) هي هرمون مشيمي يُفرز في البداية بواسطة خلايا (الأرومات الغاذية المتزامنة) من الجنين المزروع لمدة أسبوع تقريبًا، مما يحافظ على الجسم الأصفر المبيضي، والذي بدوره يحافظ على بطانة الرحم، وبالتالي يحافظ على الحمل. يُطلق هرمون HCG في الدم بعد فترة وجيزة من الزرع، ويتم الكشف عنه عن طريق اختبارات الحمل. يبدأ إنتاج هرمون HCG بواسطة المشيمة مباشرة بعد الزرع. يحدث هذا بعد حوالي أسبوع من الإخصاب والإباضة، عندما ينغرس الجنين وتلتصق المشيمة ببطانة الرحم.

يحدث الانغراس في المتوسط بعد 9 أيام من الإباضة (6-12 يومًا) أو قبل حوالي 5 أيام من غياب الدورة الشهرية. يمكن اكتشاف مستويات هرمون الحمل (HCG) في الدم بعد 2-3 أيام من الانغراس، وفي البول بعد 3-4 أيام من الانغراس. من المتوقع أن تكون نتيجة اختبار الحمل في البول إيجابية في وقت قريب من غياب الدورة الشهرية أو بعد 14-15 يومًا من الانغراس (قد يكون ذلك قبل بضعة أيام من غياب الدورة).

قد تشمل المصادر الخلوية المحتملة الأخرى لتخليق الهرمونات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) المُفرط في سكر الدم، والذي تُنتجه خلايا الأرومة الغاذية الخلوية، ووحدة بيتا الفرعية الحرة التي تُنتجها العديد من الأورام الخبيثة الأولية غير الأرومة الغاذية، وهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) الذي تُنتجه خلايا الغدد التناسلية في الفص الأمامي من الغدة النخامية. لذلك، يختلف قياس أنواع مختلفة من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في معانيه.

وظائف هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)، الذي تُنتجه الأرومة الغاذية، واسعة جدًا. فهو يُعزز إنتاج البروجسترون الأصفر في جسم المرأة، مما يُحافظ على الحمل. كما يُعزز تكوين الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الرحمية. كما يُعزز تمايز الأرومة الغاذية الخلوية، وتثبيط المناعة، ومنع بلعمة خلايا الأرومة الغاذية الغازية. يؤثر هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية على نمو الرحم بالتزامن مع نمو الجنين، بالإضافة إلى تعزيز نمو وتمايز أعضائه. كما يُعزز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية نمو وتطور الحبل السري. يُمكن أن تُسبب مستقبلات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في دماغ البالغين، مثل الحصين وتحت المهاد وجذع الدماغ، الغثيان والقيء أثناء الحمل. وللهرمون أدوار أخرى عديدة، منها تحفيز حدوث تكوين الستيرويدات الجنينية، وقد ثبت أن ارتفاع مستوياته يُسبب تشوهات خلقية للغدد التناسلية للجنين.

HCG هو مؤشر لديه القدرة على التنبؤ بالنتيجة المحتملة للحمل من لحظة الحمل وهو أكثر إفادة من الوسائل الأخرى

مراقبة الحمل. دُرست مستويات هرمون الحمل (hCG) بدرجة أقل لتقييم احتمالية استمرار الحمل. كما تُدرس مستويات هرمون الحمل (hCG) إلى جانب مؤشرات بيوكيميائية وفيزيائية أخرى للتنبؤ بالتشوهات الجينية أثناء الحمل.

ولهذا السبب يلعب دورًا حاسمًا في جسم المرأة ليس فقط أثناء الحمل، بل أيضًا قبل الحمل.

مؤشرات لهذا الإجراء قوات حرس السواحل الهايتية في بداية الحمل

تقتصر دواعي إجراء فحص هرمون الحمل البشري (hCG) على ثلاثة أسباب رئيسية. السبب الأول والأهم هو اكتشاف حمل طبيعي. يُجرى فحص الحمل أثناء فحص انقطاع الطمث، لتأكيد العلامات والأعراض السريرية للحمل، وللكشف المبكر عن انغراس البويضة. على الرغم من أن التقييم النوعي لهرمون الحمل البشري (hCG) عادةً ما يكون كافيًا، إلا أن القياس الكمي يُعدّ وسيلة قيّمة لتقدير عمر الحمل المبكر، حيث تُرسم قيمة لوغاريتم هرمون الحمل البشري (hCG) مُقابل عمر الحمل.

ثانيًا، ثبتت فائدة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في الكشف عن حالات الحمل غير الطبيعية ومتابعتها. عادةً ما تكون تركيزات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في الدم منخفضة مقارنةً بعمر الحمل لدى المريضات اللاتي يعانين من حمل خارج الرحم، أو إجهاض مُهدد، أو إجهاض غير كامل. تُفيد هذه الخصائص في تقييم حالة المريضة التي تعاني من نزيف رحمي غير طبيعي أو ألم بطني عندما يُظهر قياس هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية النوعي وجود أنسجة الأرومة الغاذية. وقد اعتُبرت فحوصات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية الكمية، إلى جانب الفحص بالموجات فوق الصوتية، إضافات قيّمة لتقييم السمات السريرية للحمل.

من مؤشرات قياس هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) أيضًا مراقبة نشاط الأورام، وخاصةً سرطان المشيمة الحملي (سرطان المشيمة). تفرز هذه الأورام كميات كبيرة من الهرمون، مما يسمح باستخدام هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في الورم لمراقبة تطور المرض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

تجهيز

يعتمد التحضير لاختبار هرمون الحمل على طريقة وشروط الاختبار. إذا رغبت المرأة في تحديد وجود هرمون الحمل في البول بشكل نوعي في المنزل، فلا حاجة لتحضير خاص. يُجرى الاختبار صباحًا على معدة فارغة، وهو الوقت المتوقع لوصول هرمون الحمل إلى أعلى مستوياته في البول خلال فترة الحمل.

إذا كان من الضروري ضبط أو تحديد مستوى هرمون الحمل في الدم، فهناك بعض الشروط. يُجرى التحليل أيضًا على معدة فارغة. يُسحب الدم من الوريد، لذا من المهم في اليوم السابق اتباع نظام غذائي صحي، مع تجنب الأطعمة الدهنية والمواد الضارة.

تقنية قوات حرس السواحل الهايتية في بداية الحمل

تعتمد تقنية تحديد مستوى هرمون الحمل (hCG) على الطريقة المُستخدمة. تتميز الطرق المناعية اليوم بمزايا عديدة. يُستخدم التحليل الكمي على نطاق واسع لقياس مستوى هرمون الحمل في المصل، ويعتمد عادةً على طريقتي ELISA أو IRMA. أهم ما يجب معرفته عن هذه التقنية هو سحب عينة دم من وريد المرأة، ثم تحليلها باستخدام جهاز خاص، وتحديد مستوى هرمون الحمل.

يمكن أن يتضمن الجهاز المستخدم لإجراء التحليل تعديلات مختلفة.

ما هو مستوى هرمون الحمل (hCG) في بداية الحمل؟ كما ذكرنا، يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون الحمل في بداية الحمل بين ٢٥ و٥٠٠٠ وحدة دولية/مل. خلال أول أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الإخصاب، يتضاعف عادةً كل ٤٨-٧٢ ساعة. تُعتبر الزيادة بنسبة ٣٥٪ خلال ٤٨ ساعة في بداية الحمل طبيعية. إذا كان مستواه ١٢٠٠ وحدة دولية/مل، يتضاعف عادةً كل ٤٨-٧٢ ساعة. يصل إلى أعلى مستوى له عادةً في الأسبوع العاشر أو الحادي عشر. بعد حوالي ١٠ أسابيع، ينخفض عادةً.

الأداء الطبيعي

يرتفع مستوى هرمون الحمل (hCG) في البول بعد ستة أيام على الأقل من اليوم المتوقع للحمل. يرتفع مستوى هرمون الحمل بسرعة في الأيام الأولى من الحمل، ويمكن اكتشافه مبكرًا جدًا. يعتمد تحديد أول نقطة للكشف عن هرمون الحمل على الطريقة المستخدمة لتقييم الحمل وحساسية اختبار هرمون الحمل. أظهرت العديد من الدراسات اكتشاف هرمون الحمل في بول الأم بعد ستة أيام أو أكثر من اليوم المتوقع للحمل. يمكن اكتشاف هرمون الحمل في البلازما بعد ثمانية أيام من الحمل. ومع ذلك، تعتمد هذه الاختبارات على قياسات شديدة الحساسية تُجرى في ظروف دقيقة.

بما أن هرمون الحمل (hCG) تُنتجه خلايا الأرومة الغاذية، فلا يجب التأكد منه في حال عدم وجود حمل. لذلك، فإن المعيار الطبيعي لهرمون الحمل (hCG) لدى النساء غير الحوامل هو نتيجة سلبية للاختبار أو قيمة رقمية تتراوح بين ٠ و٥ وحدات. إذا لاحظت المرأة غير الحامل ارتفاعًا في هرمون الحمل (hCG)، فمن الضروري البحث عن السبب.

من الناحية التقنية، صُممت اختبارات هرمون الحمل (hCG) للكشف عن مستوى الهرمون أو قياسه نوعيًا في البول أو الدم، وهناك أسباب أخرى غير الحمل قد تُسبب ارتفاع مستوى هرمون الحمل. إليك بعض هذه الأسباب.

1. الحمل الكيميائي. يحدث الحمل الكيميائي عندما تكون المرأة حاملاً ولكنها تفقد الجنين تلقائيًا قبل أن تعلم بحملها. إذا حدث اختبار هرمون الحمل قبل استقلابه بالكامل من الجسم، فقد يتم الكشف عنه عن طريق فحص معملي. هذه الحالة ليست نادرة كما قد يظن المرء لسببين. أولاً، غالبًا ما تُجرى اختبارات هرمون الحمل في بيئة طبية لتحديد المريضة الحامل لتجنب أي تدخلات طبية قد تضر بالجنين. ثانيًا، تتميز اختبارات هرمون الحمل بقدرتها على الكشف عن تركيزات منخفضة جدًا من الهرمون. إن كثرة إجراء الاختبارات، بالإضافة إلى حساسيتها التحليلية، يعني سهولة اكتشاف حالات الحمل البيوكيميائي.
2. هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) النخامي. على الرغم من أن المشيمة عادةً ما تُنتج هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) أثناء الحمل، إلا أن الغدة النخامية قد تؤدي هذه الوظيفة أيضًا. الغدة النخامية هي بنية صغيرة في الدماغ تُفرز العديد من الهرمونات المختلفة التي تعمل على تنظيم العديد من أنظمة الغدد الصماء في الأعضاء. ومن المثير للاهتمام أن ثلاثة هرمونات تُنتجها الغدة النخامية عادةً (هرمون تحفيز الغدة الدرقية، وهرمون تحفيز الجريبات، وهرمون الملوتن) تُشبه في بنيتها هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG). يُوجد هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) النخامي غالبًا لدى النساء فوق سن 55 عامًا، ولكن يُمكن اكتشافه لدى النساء في سن 41 عامًا. عادةً ما يكون لدى النساء غير الحوامل المصابات بـ hCG في الغدة النخامية تركيزات منخفضة من هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في الدم والبول. من المهم ملاحظة أن تركيزات هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) التي تُنتجها الغدة النخامية لا تُظهر الزيادة السريعة التي تُلاحظ أثناء الحمل.
3. تُنتج الخلايا السرطانية أحيانًا هرمون HCG. ورغم ثبوت وجود هذا الهرمون في العديد من أنواع السرطان، إلا أنه غالبًا ما يرتبط بأمراض الأرومة الغاذية الحملية وبعض أنواع أورام الخلايا الجرثومية الخصوية.
4. الأجسام المضادة المتداخلة. لدى بعض النساء أجسام مضادة في دمهن قد تتداخل مع اختبارات هرمون الحمل، مما يؤدي إلى نتيجة إيجابية أو مرتفعة في حال عدم وجوده. لا تتأثر بهذه المشكلة إلا اختبارات هرمون الحمل التي تُجرى على الدم، لأن جزيئات الأجسام المضادة المتداخلة لا توجد عادةً في البول. قد تُشكل هذه المشكلة مشكلة خطيرة، إذ شُخِّصت بعض النساء خطأً بالسرطان نتيجةً لنتائج إيجابية خاطئة لاختبار هرمون الحمل، وخضعن لعلاجات غير ضرورية. على مدار السنوات القليلة الماضية، عمل مصنعو اختبارات هرمون الحمل على تقليل احتمالية تداخل هذه الأجسام المضادة، ولكن لا يوجد ما يُمكِن فعله للقضاء على المشكلة تمامًا.

لذلك، فإن مجرد تفسير نتيجة اختبار هرمون الحمل (hCG) على أنها إيجابية لا يعني بالضرورة أن المرأة حامل. هناك أسباب وجيهة جدًا للكشف عن هرمون الحمل في غياب الحمل. ومع ذلك، إذا لم تتوافق نتيجة اختبار هرمون الحمل مع الصورة السريرية، فيجب على المختبر التشكيك في صحة النتائج المُحصّلة.

في 85% من حالات الحمل الطبيعية، تتضاعف مستويات هرمون الحمل كل 48 إلى 72 ساعة. مع تقدم الحمل وارتفاع مستويات هرمون الحمل، قد يستغرق الأمر حوالي 96 ساعة حتى يتضاعف. تبلغ المستويات ذروتها في الأسابيع الثمانية إلى الأحد عشر الأولى من الحمل، ثم تنخفض خلال بقية الحمل.

يجب توخي الحذر عند استخدام أرقام هرمون الحمل (hCG) بكثرة. قد يكون مستوى هرمون الحمل (hCG) منخفضًا في الحمل الطبيعي، ومع ذلك يُنتج طفلًا سليمًا تمامًا. نتائج الموجات فوق الصوتية بعد 5-6 أسابيع من الحمل أكثر دقة بكثير من استخدام أرقام هرمون الحمل (hCG).

يُقاس هرمون الحمل (HCG) بوحدة ملي وحدة دولية لكل مليلتر (mIU/mL). هناك نطاق واسع من مستويات وقيم هرمون الحمل الطبيعية، وتختلف هذه القيم بين المصل والبول. عادةً ما تكون مستويات هرمون الحمل في البول أقل منها في المصل. يُعد اختبار هرمون الحمل في الدم أكثر دقة من اختبار الحمل المنزلي (HPT) في البول. هذا يعني أن اختبار الدم يكشف عن الحمل قبل عدة أيام من اختبار البول، أي بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الانغراس أو بعد 8-9 أيام من الإخصاب.

يعتبر مستوى هرمون الحمل HCG أقل من 5 mIU/ml سلبيًا للحمل، وأي شيء أعلى من 25 mIU/ml يعتبر إيجابيًا للحمل.

تعتبر مستويات HCG بين 6 و 24 mIU/mL منطقة رمادية ومن المرجح أن تحتاجي إلى إجراء اختبار متكرر لمعرفة ما إذا كانت المستويات ترتفع لتأكيد الحمل.

تقيس اختبارات البول مستوى هرمون الحمل (hCG) نوعيًا، أي أن النتائج إما "إيجابية" أو "سلبية". خلال أول دورة شهرية غائبة (بعد 14 يومًا أو أكثر من الإباضة)، عادةً ما تكون نسبة هرمون الحمل (hCG) إيجابية في أكثر من 95%.

لا تُعدّ مستويات هرمون الحمل (hCG) في الدم مفيدةً جدًا في تحديد مدى استمرار الحمل إذا تجاوزت 6000 أو بعد 6-7 أسابيع من الحمل. وللتأكد من صحة الحمل بشكل أفضل، يُنصح بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للتأكد من وجود نبضات قلب الجنين. بمجرد ظهور نبضات قلب الجنين، لا يُنصح بفحص استمرار الحمل باستخدام مستويات هرمون الحمل.

كما أن مستويات هرمون HCG أعلى عند النساء الحوامل بجنين أنثى مقارنة بالنساء الحوامل بجنين ذكر، لذا فمن الممكن أن تصبح نتيجة اختبار الحمل إيجابية في وقت لاحق عند النساء الحوامل بجنين ذكر.

هناك نوعان شائعان من اختبارات هرمون الحمل. اختبار هرمون الحمل النوعي (hCG) يفحص ببساطة وجوده في الدم. أما اختبار هرمون الحمل الكمي (أو بيتا) فيقيس كمية هرمون الحمل الموجودة فعليًا في الدم.

يختلف مستوى هرمون الحمل (HCG) باختلاف اليوم، وهو أمر يجب مراعاته عند تفسير البيانات. ولكن لا يمكن تقييم مستوى واحد من هرمون الحمل (HCG) في سياق مسار الحمل وصحته؛ بل يجب تقييم بياناته مع التغيرات السريرية.

تعتمد مستويات هرمون HCG خلال الأسابيع على عمر الحمل:

• 3 أسابيع: 5 - 50 ميكرو وحدة دولية/مل
• 4 أسابيع: 5 - 426 ميكرو وحدة دولية/مل
• 5 أسابيع: 18 - 7,340 مل / مل
• 6 أسابيع: 1080 - 56500 ميكرو وحدة دولية/مل
• 7-8 أسابيع: 7,650 - 229,000 ميكرو وحدة دولية/مل
• 9-12 أسبوعًا: 25700 - 288000 وحدة دولية/مل
• 13 - 16 أسبوعًا: 13,300 - 254,000 وحدة دولية/مل
• 17 - 24 أسبوعًا: 4060 - 165,400 وحدة دولية/مل
• 25 - 40 أسبوعًا: 3,640 - 117,000 ميكرو وحدة دولية/مل

1. النساء غير الحوامل: 0 - 5 ميكرو وحدة دولية/مل
2. النساء بعد انقطاع الطمث: 0 - 8 ميكرو وحدة دولية/مل

هذه الأرقام مجرد دليل - قد يرتفع مستوى هرمون الحمل (hCG) لدى كل امرأة بشكل مختلف. ليس بالضرورة أن يكون مستوى الهرمون هو المهم، بل التغير في مستواه.

[ 4 ]، [ 5 ]

رفع وخفض القيم

هناك نطاق واسع من مستويات هرمون الحمل (hCG) الطبيعية، وتختلف قيمها في المصل أو البول. لا يوجد مستوى طبيعي واحد لهرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) يشير دائمًا إلى حمل سليم. لذلك، يُعد ارتفاع مستوى هرمون الحمل (hCG) في بداية الحمل مصطلحًا واسعًا. قد يكون من الصعب تحديد ما يُمثل مستوى "مرتفعًا" لهرمون الحمل (hCG) بدقة، نظرًا لاتساع النطاق الطبيعي لمستوياته في بداية الحمل، وقد ترتفع وتنخفض بمعدلات مختلفة. بناءً على مرحلة الحمل، هناك إرشادات عامة يستخدمها الأطباء. عادةً ما تكون مستويات هرمون الحمل المرتفعة هي المستويات التي ترتفع بنسبة تزيد عن 60% خلال 48 ساعة.

قد يشير ارتفاع مستويات هرمون الحمل (hCG) إلى عدة أمور مختلفة، معظمها ليس مهمًا. قد يعني ذلك أن حساب موعد الولادة المتوقع غير صحيح، وأنكِ في مرحلة متقدمة أكثر مما كنتِ تعتقدين. قد يعني أيضًا أنكِ حامل بأكثر من طفل، مثل توأم. إذا كنتِ تتناولين أدوية الخصوبة، فسترتفع مستويات هرمون الحمل لديكِ أيضًا.

مستوى هرمون الحمل (hCG) لدى التوائم أعلى منه في الحمل بجنين واحد، وذلك لأن اثنين من الأرومة الغاذية تعملان وتنتجان المزيد من الهرمون. مع ذلك، لا يمكن تشخيص الحمل بتوأم بالاعتماد على مستوى هرمون الحمل وحده. لا توجد أدلة علمية كافية تثبت أن ارتفاع مستوى هرمون الحمل (hCG) لدى التوائم يكون أسرع من المعدل الطبيعي. يمكن أن تختلف مستويات هرمون الحمل الطبيعية حتى 20 مرة في حالات الحمل الطبيعية. لا يُعدّ التباين في ارتفاع مستويات هرمون الحمل بالضرورة دليلاً على وجود حمل غير طبيعي أو وجود جنينين أو أكثر.

انخفاض مستوى هرمون الحمل (hCG) في بداية الحمل يُعطي معلومات أكثر من ارتفاعه. يُحسب موعد الولادة المتوقع بناءً على آخر دورة شهرية. إذا كانت لديكِ دورات شهرية غير منتظمة أو كنتِ غير متأكدة من موعد آخر دورة شهرية لكِ قبل الحمل، فقد يصعب تحديد مدة الحمل لديكِ. إذا كان حملكِ مبكرًا جدًا أو بعد 12 أسبوعًا، فقد تكون مستويات هرمون الحمل لديكِ منخفضة. قد يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتكرار قياس مستويات هرمون الحمل لربط مستويات هرمون الحمل بعمر الحمل.

الإجهاض هو فقدان الحمل تلقائيًا قبل الأسبوع العشرين من الحمل. قد يؤدي الإجهاض إلى انخفاض مستويات هرمون الحمل (hCG). الحمل الذي لا تتكون فيه مشيمة لا يستطيع إفراز مستويات أعلى من هرمون الحمل. في مثل هذه الحالات، قد تكون مستويات هرمون الحمل طبيعية في البداية، ثم تنخفض في حالة الإجهاض.

يحدث احتباس البويضة عندما تُلقّح بويضة وتلتصق بجدار الرحم دون أن تتطور. تُكوّن الخلايا كيسًا حمليًا، ويمكنها إفراز هرمون hCG، مع أن البويضة المُلقّحة لا تتطور أكثر. قد يُسبب هذا الحمل المُجمّد انخفاضًا في مستوى هرمون hCG بمرور الوقت، لأنه يرتفع في البداية فقط، ثم ينخفض مستواه، لعدم تطور الجنين.

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تستقر البويضة المخصبة داخل قناة فالوب، وهي القناة التي تحمل البويضة من المبيض إلى الرحم، أو خارج الرحم. يُعد الحمل خارج الرحم حالةً مهددةً للحياة، إذ قد يُسبب تمزق قناة فالوب وحدوث نزيف. تساعد مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) في التمييز بين الحمل الطبيعي والحمل خارج الرحم، إذ يكون مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية في الحمل خارج الرحم أقل من المتوقع بالنسبة لعمر الحمل.

في بداية الحمل، يرتفع مستوى هرمونين في الجسم بعد الانغراس: البروجسترون وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. ترتفع مستويات كلا الهرمونين لدى النساء اللواتي يتمتعن بحمل سليم، ولكن ليس لدى النساء اللواتي يتوقعن الإجهاض. وفي العقود القليلة الماضية، أصبح من الشائع أن يصف الأطباء مكملات البروجسترون للنساء اللواتي يعانين من حالات إجهاض متكررة، بدعوى أن نقص إنتاج البروجسترون قد يكون سبب الإجهاض.

ومع ذلك، فإن البروجسترون هو موضوع مثير للجدل بين الأطباء، حيث يعتقد الكثيرون أن انخفاض البروجسترون هو علامة على فشل الحمل وليس عاملاً مساهماً في فشل الحمل، ولم يتم إثبات فعالية مكملات البروجسترون حتى الآن للنساء المعرضات لخطر الإجهاض.

لقد تم إعطاء اهتمام أقل بكثير لفكرة استكمال هرمون الحمل الآخر، وهو هرمون الحمل البشري (hCG)، لمنع الإجهاض، على الرغم من أن هرمون الحمل البشري هو الهرمون الذي يتم قياسه في اختبارات الحمل المنزلية واختبارات الدم المتسلسلة التي يستخدمها الأطباء لتقييم مدى قابلية الحمل المبكر للحياة.

قد تكون حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) خلال المراحل المبكرة من الحمل مفيدة في الوقاية من الإجهاض، إذ يُعرف أن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) يلعب دورًا هامًا في حدوث الحمل. يلعب هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) دورًا رئيسيًا في المساعدة على حدوث الحمل، ومن المحتمل نظريًا أن يكون انخفاض إنتاجه عاملًا مسببًا للإجهاض. في معظم الحالات، قد تكون هذه الحقن ضرورية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وأحيانًا خلال الأشهر الثلاثة الثانية. مع نمو الجنين، تزداد كمية هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) المُفرزة بشكل ملحوظ. بمعنى آخر، يُعدّ وجود كمية كافية منه ضروريًا للنمو الطبيعي أثناء الحمل.

أظهرت الأبحاث الحالية أن العلاج قد يفيد النساء اللواتي يعانين من دورات شهرية غير منتظمة (قلة الطمث). لكن للأسف، هذا لا يعني أنه يجب عليكِ استشارة طبيبكِ وطلب حقن هرمون الحمل (hCG) مبكرًا في الحمل التالي، حتى لو كنتِ تعانين من قلة الطمث. لا يُعرف الكثير عن فعالية العلاج. وإذا افترضنا فعاليته، فهناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل استخدامه على نطاق واسع.

إذا كنت تأخذين حقنة هرمون الحمل HCG أثناء التبويض، فقد يزيد ذلك من فرص حدوث الحمل المتعدد.

قد تُسبب حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) بعض الآثار الجانبية. بدايةً، ولأن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) هو هرمون الحمل، فقد يُسبب ويُفاقم بعض أعراض الحمل الشائعة، مثل الغثيان وألم الثدي. ومن الآثار الجانبية الخفيفة الأخرى المرتبطة بحقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG): احتباس الماء، والصداع، والتهيج، والتعب، وآلام البطن، وألم في موضع الحقن. كما أن النساء اللواتي يتناولن حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) أثناء الحمل مُعرّضات لخطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض، وهي حالة صحية قد تُهدد الحياة. ويمكن أن تُسبب آلامًا شديدة في البطن والحوض، وضيقًا في التنفس، وغثيانًا، وقيئًا، وإسهالًا، وقلة التبول، وحتى تورمًا في الأطراف.

في الواقع، تفوق مخاطر استخدام فحص هرمون الحمل (hCG) أثناء الحمل فوائده للأم والطفل بكثير. لذلك، من المهم عدم استخدامه إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء.

قد يكون مستوى هرمون الحمل (HCG) في بداية الحمل أول علامة تؤكد الحمل. في المستقبل، قد يُساعدك رصد هذا المؤشر على معرفة حالة حملك، ولكن فقط عند تقييم البيانات السريرية لمسار الحمل.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]