القابلة

كلمة قابلة تأتي من الكلمة الفرنسية accoucher، والتي تعني المساعدة أثناء الولادة.

القابلة هي موظفة في مستشفى ولادة أو مركز استشارات نسائية حاصلة على تعليم طبي ثانوي. تشمل مهام هذه الاختصاصية الرئيسية تقديم المساعدة التوليدية، والمتابعة المنزلية لتطور الحمل والأم مع مولودها الجديد، وتعليم مهارات رعاية الطفل.

متى يجب عليك الاتصال بالقابلات؟

القابلة هي المهنة الوحيدة التي تركز تعليمها على رعاية الأمهات.

الحمل المبكر هو الوقت المناسب لزيارة القابلة. تساعد الأعراض التالية على تحديد أي أمراض أثناء الحمل وإحالة المريضة فورًا إلى القابلة:

• حالات الغثيان؛
• ظهور القيء؛
• فقدان الوزن؛
• النزيف أثناء الحمل؛
• حكة الجلد؛
• اصفرار الجلد؛
• مظاهر الأمراض المعدية (الحصبة الألمانية، داء المقوسات، وغيرها)؛
• الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك القيام بها عند زيارة القابلة؟

بالإضافة إلى فحص الدم العام وتحديد فصيلة الدم، ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة القابلة؟ تشمل القائمة فحوصات مستوى السكر في الدم، والتخثر، والأمراض المحتملة (مثل الإيدز).

بناءً على نتائج تحليل البول العام، تُجري القابلة تقييمًا لوظائف الكلى والحالات المرضية المحتملة. يُساعد تحليل مسحة من البكتيريا المهبلية وعنق الرحم على استبعاد داء المبيضات، والسيلان، والكلاميديا، والأمراض السرطانية. كما تُجرى فحوصات مخبرية للكشف عن وجود غزوات ديدان.

يجب معالجة المشاكل التي تم تحديدها على الفور لتجنب الإضرار بصحة الطفل.

بفضل التشخيص ما قبل الولادة، والذي يشمل فحصًا شاملًا قبل الولادة، يُمكن تحديد معظم الأمراض الخطيرة على الجنين. تكشف هذه التقنيات عن تطور متلازمة داون، وأمراض القلب، وغيرها من الأمراض الخطيرة.

ما هي طرق التشخيص التي تستخدمها القابلة؟

مهمة القابلة هي جمع تاريخ الحمل:

• الأمراض العائلية (إدمان الكحول، الاضطرابات النفسية، الخ)؛
• الأمراض التي أصيبت بها المرأة الحامل نفسها خلال حياتها، وخاصة الأمراض المعدية أو الكساح؛
• خصائص الدورة الشهرية؛
• معلومات عن حالات الحمل/الولادات السابقة، إن وجدت، وكذلك حالات الإجهاض، والسقوط، والنزيف، والعمليات الجراحية، وما إلى ذلك؛
• مصلحة زوج المرأة.

يتضمن الفحص الأولي تحديد نوع الجسم، والحالة الغذائية، وحالة الجلد، مع مراعاة شكل البطن والمعين القطني العجزي. يسجل طبيب التوليد بيانات الوزن، والطول، وقياسات الحوض الخارجية، ومحيط البطن، وخصائص الرحم، ووضعية الجنين.

في المرحلة الثانية من الحمل، يُسجَّل نبض قلب الجنين، وتُؤخَذ مسحات من الأنف والحلق للتحقق من وجود المكورات العنقودية. وتراقب القابلة ضغط دم الأم الحامل.

بالإضافة إلى العلامات الخارجية والفحوصات المخبرية، ما هي أساليب التشخيص التي تستخدمها القابلة؟ يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية الوسيلة الرئيسية لمراقبة سير الحمل وتحديد جنس الجنين. يُعدّ التشخيص بالموجات فوق الصوتية ضروريًا لتحديد عمر الحمل في حال وجود اضطرابات في الدورة الشهرية لدى المرأة.

في حالة حدوث مضاعفات مختلفة (على سبيل المثال، خطر الإجهاض)، أو اكتشاف أمراض خطيرة (القلب، الكبد، الكلى، إلخ)، أو وضع غير طبيعي للجنين، أو احتمال حدوث حمل بعد الموعد المحدد، تحيل القابلة الطبيب على الفور إلى الطبيب.

ماذا تفعل القابلة؟

يمكن تسمية القابلة بممرضة، أو طبيبة أطفال، أو حتى أخصائية نفسية. فهي تُعنى بصحة المرأة في أي عمر، وتراقب نموها، بدءًا من مرحلة الروضة وحتى البلوغ. تعمل أطباء التوليد مع النساء، ويشرحن لهن أساسيات النظافة الشخصية، والإجراءات الوقائية لمنع الحمل غير المرغوب فيه، والأمراض التناسلية، ويُعلّمنهن كيفية تشخيص المشاكل النسائية (سرطان الثدي، والحمل خارج الرحم، وغيرها).

واجبات القابلة هي كما يلي:

• العلاج والأساليب الوقائية والعلاجية والتشخيصية، فضلاً عن تقديم المساعدة المؤهلة للمرضى؛
• مسئول عن إعداد مكان عمل طبيب أمراض النساء؛
• يقدم المساعدة الطبية بشكل مستقل أو مع طبيب، ويقوم بالعلاج الأساسي للمواليد الجدد أو يقوم بإجراءات الإنعاش الطارئة؛
• هو مساعد أثناء التدخلات الجراحية؛
• يراقب النمو الكامل للأطفال في السنة الأولى من حياتهم، ويقدم التوصيات؛
• زيارة النساء الحوامل والأمهات الشابات والمرضى المصابين بأمراض النساء في المنزل؛
• يتعامل مع تغطية قضايا تنظيم الأسرة، ويجري الفحوصات الوقائية للكشف عن الاضطرابات النسائية؛
• تقديم المساعدة الطارئة في حالات الأمراض الحادة والمواقف غير المتوقعة مع النساء الحوامل.

ما هي الأمراض التي تعالجها القابلة؟

يتطلب مجال التوليد سرعة البديهة ومسؤولية ودقة الملاحظة ودقة التعامل، والقدرة على الاستجابة بشكل مناسب للظروف غير المتوقعة. يجب أن تتمتع القابلة بصفات إنسانية مهمة كالتعاطف واللطف والاستجابة، وأن تكون قادرة على الإنصات. كل هذا يساعد العاملين في هذا المجال على تقديم مساعدة متخصصة وتحديد الأمراض النسائية حتى أثناء ولادة طفل جديد.

ما هي الأمراض التي تعالجها القابلة؟ يراقب العاملون في مجال طب التوليد حالة الجهاز التناسلي للمرأة، ويكشفون عن:

• أعراض بداية النزيف المرضي؛
• تسمم الحمل - حالة مؤلمة تصيب المرأة الحامل، حيث يرتفع الضغط بشكل كبير لدرجة أنه قد يشكل تهديدًا للأم والطفل؛
• عدوى المسالك البولية؛
• سكري الحمل - اضطراب في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات يتم اكتشافه لأول مرة أثناء الحمل؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• مضاعفات الولادة وما بعد الولادة.

نصائح من القابلة

إن الفحص الشامل لجسم الوالدين المستقبليين والعلاج اللازم قبل الحمل هو شرط ضروري لضمان صحة الطفل المستقبلي.

تتعلق نصائح القابلة بإجراء فحوصات تكشف مؤشرات صحة المرأة، مما يؤثر على تطور الحمل بشكل إيجابي. وأهمها الكشف المبكر عن العدوى الخفية. كما يُنصح بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية.

يُعنى أطباء التوليد بالتحضير النفسي للحمل والولادة. من المهم للأم الحامل ليس فقط "تنظيم جسمها"، بل أيضًا الاستعداد نفسيًا لأهم فترة في حياتها. ولتحقيق ذلك، من الضروري زيادة المشي، وممارسة التمارين الرياضية، والاهتمام بالنظام الغذائي، والتمتع بأجواء من التناغم والمرح. تساعد القابلة نفسها، التي تُركز على مشاعر المرأة أثناء الولادة، على تحسين حالتها النفسية، وتواصلها الوثيق مع الطفل.

القابلة رسالةٌ أكثر منها مهنة. يجب أن يكون لدى القابلة ثلاثة أطفال على الأقل لتقديم مساعدةٍ مؤهلة أثناء الولادة. منذ العصور القديمة، تنقل القابلات معرفتهن وطقوس الولادة من جيلٍ إلى جيل. واليوم، تُضاف أحدث التقنيات الطبية إلى خبرة قرون، ساعياتٍ لاستمرار الحياة على الأرض.

من هي القابلة؟

تُخلّد المهنة النسائية التقليدية ذكرى اضطهادات محاكم التفتيش ولهيب النار. كانت القدرة على الشفاء بقوى الطبيعة باستخدام الحكمة البشرية تتعارض مع عقائد الكنيسة الكاثوليكية، لذا كانت القابلات الهدف الرئيسي، وتعرضن لاضطهاد وحشي.

من هي القابلة؟ هي امرأة أتقنت فنّ التعرّف على قوى الطبيعة والاستجابة لها والتواصل معها، مع استخدام إمكانات الجسم في الوقت نفسه. رعاية التوليد فردية دائمًا. وتتمثل المهمة الرئيسية للقابلة في فهم إشارات جسم الأم الحامل، وبناء سلسلة مثالية من الإجراءات العلاجية والوقائية اللازمة. كلما كان التواصل بين الحامل والقابلة أفضل، كان من الأسهل اكتشاف الأمراض في بداية الحمل، وكانت الولادة أكثر هدوءًا.

مهمة طبيبة التوليد هي بذل كل ما يلزم لضمان راحة المرأة الجسدية وراحة بالها النفسية. بالإضافة إلى المعرفة والمهارات الطبية، يجب أن تتمتع القابلة بالحدس والقدرة على التواصل الفعال مع المرأة أثناء المخاض. تتميز القابلة في هذه المهنة بالانفتاح والاهتمام، والصبر، والاهتمام بمرضاها.

لا يتضمن طب التوليد تدخلاً مباشراً في عملية الولادة، إلا في حالات نادرة. ولعل هذا هو سبب تزايد شعبية الولادات المنزلية مع الرعاية التوليدية، حيث ينصب التركيز الرئيسي على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة أثناء المخاض.