أسباب السرطان

حددت منظمة الصحة العالمية الأسباب الرئيسية التالية للسرطان: التغذية (35%)، التدخين (30%)، العلاقات الجنسية، التكاثر (10%)، التعرض لأشعة الشمس (5%)، الإشعاع المؤين (3.5%)، المخاطر المهنية (3.5%)، التلوث البيئي (3.5%)، تعاطي الكحول (2.7%)، الوراثة (2.3%).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

النظام الغذائي كسبب للسرطان

يُسهم الإفراط في تناول أيٍّ من مكونات الغذاء الرئيسية - البروتينات والدهون والكربوهيدرات - في النظام الغذائي في الإصابة بالسرطان، إذ يُسبب هذا الإفراط، بطريقة أو بأخرى، اضطرابات أيضية. على سبيل المثال، يُزيد ارتفاع الكوليسترول في النظام الغذائي من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة. وهناك ارتباط وثيق بين خطر الإصابة بسرطان الثدي ومحتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي، وتناول الكربوهيدرات سهلة الهضم. كما أن زيادة البروتينات الحيوانية في النظام الغذائي بشكل يفوق المعدل الطبيعي تُزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان، ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى تأثير الدهون الحيوانية والكوليسترول.

يُعتبر تناول اللحوم المملحة، وخاصةً مع التدخين، عامل الخطر الرئيسي لسرطان الحنجرة. وقد وُجدت علاقة بين كمية السكر في النظام الغذائي ومعدل الإصابة بسرطان الثدي. كما وُجدت علاقة عكسية بين استهلاك النشا ومعدل الإصابة بسرطان القولون. يُعد النشا ركيزة جيدة لإنتاج الزبدات، التي لها تأثير وقائي على ظهارة القولون. أما المغذيات الدقيقة الموجودة في الأطعمة المعلبة (الملح والنتريت) والفوسفات، فتُلحق الضرر بالغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، مما يزيد من احتمالية حدوث تأثيرات مُطفرة.

وتشمل العوامل الوقائية الكالسيوم، الذي يقلل من نفاذية الغشاء المخاطي، ومضادات الأكسدة (فيتامين سي، الكاروتينات)، والعناصر النزرة (السيلينيوم)، ومضادات السرطان النباتية (الفيتويستروجين، الفلافونويد، بوليفينول الشاي).

تشير الدراسات الوبائية إلى أن الإفراط في تناول الدهون في النظام الغذائي (سواءً نباتية أو حيوانية) يُعزز تطور السرطان. وتتمثل عوامل التأثير المسرطن للدهون فيما يلي:

• التأثير على عملية التمثيل الغذائي للمواد المسرطنة (بما في ذلك على البكتيريا المعوية، والتي يعتقد أنها تزيد من تحويل الأحماض الصفراوية إلى مستقلبات مسرطنة)؛
• التأثير المباشر على الأنسجة التي يتطور فيها الورم؛
• التأثير على الجهاز الصماء؛
• التأثير على الجهاز المناعي والتخثر الدموي.

يزيد الوزن الزائد من خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان تقريبًا، وكلما زاد، زاد الخطر. وقد تراكمت في الأدبيات العلمية بيانات كثيرة تؤكد العلاقة بين السمنة والإصابة بسرطان الكلى والقولون والرئتين والغدد الثديية والأعضاء التناسلية الأنثوية.

في حالات السمنة المفرطة، يكون خطر الوفاة بالسرطان أعلى بنسبة 52% لدى الرجال وأعلى بنسبة 62% لدى النساء مقارنة بالأشخاص الذين يتمتعون بوزن طبيعي.

وجدت دراسة أجريت في الولايات المتحدة أن سرطان الرحم كان أكثر شيوعاً بست مرات، وسرطان الكلى بخمس مرات، وسرطان عنق الرحم بثلاث مرات، وسرطان الثدي والمرارة والبنكرياس والمريء بمرتين أكثر شيوعاً بين النساء ذوات الوزن الأعلى في الجسم، مقارنة بالمجموعات الضابطة.

بين الرجال ذوي أعلى وزن للجسم، كان سرطان الكبد هو سبب الوفاة بنسبة 6 مرات أكثر، وسرطان البنكرياس بنسبة مرتين أكثر، وسرطان المرارة والمعدة والمستقيم بنسبة 75٪ أكثر مقارنة بمجموعات المراقبة.

في السنوات الأخيرة، حظي الدور الوقائي المحتمل لما يُسمى بالألياف النباتية، والتي تشمل السليلوز والبكتين، وغيرهما، باهتمام كبير. ويُعتقد أن الأطعمة التي تحتوي على ألياف نباتية (وخاصةً الكرنب والبازلاء والفاصوليا والجزر والخيار والتفاح والخوخ، وغيرها) يمكن أن تُساعد في تقليل الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي. ولم يُحدد بعد ما إذا كانت الخاصية الوقائية للألياف الغذائية مرتبطة بكميتها أو بوظيفة بعض مكوناتها. تؤثر الألياف الغذائية على عملية التخمير في القولون (مما يؤدي إلى إنتاج أحماض دهنية قصيرة السلسلة مثل الزبدات، وهي مُثبطات لموت الخلايا المبرمج)، وتزيد من حجم البراز (مما يؤدي إلى انخفاض تركيز المواد المُسرطنة في تجويف القولون).

بعض مكونات النباتات، وخاصةً تلك التي تحتوي على اللجنين، قد تزيد مستويات الإستروجين في الجسم نتيجةً لعملية الأيض في الأمعاء. فول الصويا أحد هذه النباتات.

لوحظ التأثير الأكثر إيجابية لنمط حياة صحي لدى غير المدخنين الذين لا يشربون الكحول ولا يتناولون اللحوم ويتناولون الخضراوات الطازجة يوميًا. في هذه الفئة من الأشخاص، بلغ معدل الوفيات السنوية بسبب الأورام، وفقًا للمؤشرات المعيارية، 324 حالة لكل 100 ألف شخص، مقارنةً بـ 800 حالة لكل 100 ألف شخص لدى الأشخاص الذين يتبعون نمط حياة معاكس. في الوقت نفسه، يُسهم نقص البروتين في انخفاض كبير في النشاط المناعي، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية.

أسباب السرطان: التدخين

وفقًا لخبراء لجنة مكافحة التدخين التابعة لمنظمة الصحة العالمية، توجد حاليًا أدلة دامغة على وجود علاقة سببية بين التدخين وسرطان الرئة. ويستند هذا إلى دراسات استعادية عديدة أُجريت في عدد من البلدان. تكشف هذه الدراسات دائمًا عن وجود صلة وثيقة بين سرطان الرئة واستهلاك السجائر. في الوقت نفسه، يعتمد خطر الإصابة بسرطان الرئة بشكل مباشر على عدد السجائر المُدخَّنة، والعمر الذي بدأ فيه التدخين، وتكرار وعمق الاستنشاق، وما إلى ذلك.

ولتوضيح اعتماد معدل الإصابة بسرطان الرئة على عدد السجائر المدخنة، يمكن الاستشهاد بالبيانات التالية: في الولايات المتحدة، يتعرض الأشخاص الذين يدخنون علبتين من السجائر أو أكثر يومياً لخطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 24 مرة أعلى من غير المدخنين.

يُعدّ التدخين وتعاطي الكحول من أبرز عوامل الخطر للإصابة بسرطانات الرأس والرقبة والفم، بما في ذلك سرطانات الشفة واللسان واللثة والحنجرة والبلعوم. ويتم تشخيص ما يقرب من 400,000 حالة جديدة من هذه الأمراض حول العالم سنويًا، ومعظمها في البلدان النامية. وقد وجد الباحثون أن دخان التبغ يُدمّر جزيئات مضادات الأكسدة في اللعاب، محولًا إياه إلى خليط من المواد الكيميائية الخطرة. ويمكن للزرنيخ والنيكل والكادميوم والبريليوم، الموجودة في تبغ السجائر، أن تنتقل (حتى 10% لدى البعض) إلى دخان التبغ عند التدخين. وعندما يتعرض اللعاب لدخان التبغ، فإنه لا يفقد خصائصه الوقائية فحسب، بل يُصبح خطيرًا ويُساهم في تدمير خلايا تجويف الفم.

يزيد التدخين أيضًا من احتمالية الإصابة بسرطان المريء والمرارة والبنكرياس. وقد أثبتت دراسات استباقية منشورة أُجريت في الولايات المتحدة وجود صلة بين التدخين وخطر الإصابة بسرطان البنكرياس. وقد لوحظ ارتفاع في خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف لدى المدخنين مقارنةً بغير المدخنين.

آلية تأثير التدخين على الإصابة بالسرطان غير معروفة. يُعتقد أن بعض المواد المسرطنة تدخل البنكرياس إما عن طريق الدم أو عن طريق ارتجاع الصفراء. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يمنع 25% من وفيات سرطان البنكرياس.

هناك عدد كبير من المنشورات التي تشير إلى التأثير المسرطن للكحول في تطور سرطان الجهاز الهضمي العلوي، وسرطان الكبد الأولي، وسرطان الثدي، وسرطان المستقيم، وما إلى ذلك.

على الرغم من الكم الهائل من المعلومات العلمية التي تؤكد تأثير الكحول المسرطن على البشر، إلا أن آلية تأثيره المسرطن لا تزال غير واضحة. ووفقًا للدراسات التجريبية، فإن الإيثانول بحد ذاته ليس مسرطنًا. ويُعتقد أن الإيثانول يلعب دورًا في تعزيز الإصابة بالسرطان.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التاريخ الإنجابي

يلعب هذا العامل دورًا مهمًا في مسببات أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية. هذه، أولاً وقبل كل شيء، هي سمات وظائف الدورة الشهرية والجنسية والإنجابية والرضاعة. وبالتالي، فإن سن مبكرة لبدء الحيض (الحيض) وانقطاع الطمث المتأخر يزيدان من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان جسم الرحم والمبيض. في النساء اللواتي بلغن سن الحيض 15 عامًا أو أكثر، مقارنة بالنساء اللواتي بدأن الحيض قبل 13 عامًا، ينخفض خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى النصف. في النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المتأخر (54 عامًا أو أكثر)، يزداد خطر الإصابة بالسرطان بمقدار 4 مرات مقارنة بالنساء اللواتي حدث انقطاع الطمث لديهن قبل 47 عامًا. الولادة تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. بالمقارنة مع امرأة لم تنجب أبدًا، فإن المرأة التي أنجبت طفلًا واحدًا لديها خطر إصابة بالسرطان أقل بنسبة 50٪. علاوة على ذلك، مع تزايد حالات الحمل التي تنتهي بالولادة، يستمر خطر الإصابة بسرطان الثدي في الانخفاض، حيث تنخفض نسبة الإصابة لدى المرأة التي أنجبت ثلاثة أطفال أو أكثر بنسبة 65% مقارنةً بالنساء اللواتي لم ينجبن قط. كما تُعدّ الولادة المبكرة عاملاً يُقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. وبالتالي، فإن النساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول قبل سن الخامسة والعشرين لديهن خطر إصابة أقل بنسبة 35% مقارنةً بالنساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول بعد سن الخامسة والثلاثين.

أسباب السرطان: الإشعاع المؤين، والتعرض لأشعة الشمس

الإشعاع المؤين الموجود في البيئة البشرية يتكون من الإشعاع الخلفي الطبيعي (البيئي) والمصادر المؤينة التي ينشأ أصلها بسبب النشاط البشري.

تتكون الخلفية الإشعاعية الطبيعية (المؤينة) من ثلاثة أنواع من مصادر الإشعاع المؤين. أولها الأشعة الكونية التي تصل إلى سطح الأرض، والثاني إشعاع العناصر المشعة التي تُشكل جزءًا من قشرة الأرض (التربة، والصخور، ومياه البحر، وفي بعض الحالات، المياه الجوفية). يؤدي وجود العناصر المشعة في الصخور إلى وجودها في مواد البناء والإشعاع المؤين من المباني الحجرية. ينطلق غاز الرادون، وهو غاز مشع، ببطء وبكميات متفاوتة من الصخور ومواد البناء المُستخرجة منها. كما يُطلق أيضًا من العناصر الإنشائية للمباني الحجرية. تُحدد هذه الظروف وجود غاز الرادون في مياه البحر ومياه بعض الينابيع، وكذلك في المباني الصناعية والسكنية. وأخيرًا، النوع الثالث هو الإشعاع المؤين للنويدات المشعة التي تُشكل جزءًا من جسم الإنسان (والحيوان). والمثير للاهتمام أن كلًا من هذه الأنواع الثلاثة من مصادر الإشعاع المؤين يُسهم حاليًا بنفس القدر تقريبًا في المستوى الإجمالي للإشعاع المؤين الطبيعي.

وفقًا للتقديرات الحالية، يُحدد إجمالي الحمل الإشعاعي الذي يتعرض له الإنسان في المجتمع الحديث بنسبة الثلثين تقريبًا بتأثير الخلفية الطبيعية للإشعاع المؤين، وبنسبة الثلث بتأثير مصادره البشرية. ومن بين هذه المصادر، يُمثل استخدام الإشعاع المؤين في الطب (التشخيص والعلاج) الحصة الأكبر. ويصل الحمل الإشعاعي الناتج عن هذا المصدر إلى حوالي 30% من إجمالي الحمل الإشعاعي المؤين الذي يتعرض له الإنسان من جميع المصادر الممكنة. أما الحمل الإشعاعي من مصادر أخرى بشرية المنشأ، بما في ذلك الترسبات الجوية المشعة، ومخاطر الإشعاع المهني، والنفايات المشعة، فلا يُمثل سوى نسبة ضئيلة (حوالي 2%) من إجمالي الحمل الإشعاعي الناتج عن جميع المصادر.

وبحسب تقديرات المتخصصين في النظافة الإشعاعية، فإن التأثيرات المسرطنة المجمعة للإشعاع المؤين تمثل حوالي 1-10% فقط من جميع الأورام الخبيثة لدى البشر.

وأظهر تحليل لحالات الإصابة بسرطان الدم في اليونان منذ عام 1980 أن معدل الإصابة بالمرض لدى الأطفال دون سن 12 شهراً بين أولئك الذين تعرضوا للإشعاع من تداعيات تشيرنوبيل في الرحم أعلى بنحو 2.6 مرة من أولئك الذين لم يتعرضوا للإشعاع.

يُعزى تأثير جرعات الإشعاع المنخفضة على الغدة الدرقية لدى الأطفال إلى زيادة حادة في حالات الإصابة بالأشكال الحليمية من سرطان الغدة الدرقية. وتُلاحظ ذروة حدوثها خلال فترة 20-25 عامًا بعد التعرض للإشعاع بجرعات تتراوح بين 10 و60 جراي.

ثاني أهم عامل مسرطن إشعاعي في البيئة البشرية هو الأشعة فوق البنفسجية الشمسية. واستنادًا إلى الدراسات الوبائية، خلصت إلى أن الغالبية العظمى من أشكال سرطان الجلد المختلفة يجب اعتبارها مرضًا جغرافيًا مرتبطًا بالتعرض المفرط طويل الأمد لأشعة الشمس فوق البنفسجية. كما أن لأشعة الشمس فوق البنفسجية أهمية مسببة لسرطان الشفاه والأورام الميلانينية الخبيثة في الجلد.

يتم تنشيط البروتو-أونكوجين بواسطة الأشعة فوق البنفسجية بطول موجي يتراوح بين 160 و320 نانومتر، والتي يمتصها الحمض النووي (DNA) مع انتقال قواعده إلى حالة مثارة. بعد ذلك، يستطيع الحمض النووي إعادة بناء بنيته الجزيئية والانتقال إلى حالة مستقرة جديدة. بالتزامن مع تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية، تُثبط الأشعة فوق البنفسجية الجهاز المناعي والإصلاحي للجسم.

من المعروف أنه نتيجةً للتأثيرات البشرية على طبقة الستراتوسفير، قد ينخفض سمك طبقة الأوزون فيها، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الأشعة فوق البنفسجية الواصلة إلى البيئة البشرية. في الوقت نفسه، تؤدي زيادة شدة الأشعة فوق البنفسجية من الشمس بنسبة 1% إلى زيادة معدل الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 2%.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التلوث البيئي كسبب للسرطان

يُعتقد الآن أن زيادة الأورام الخبيثة تُعزى إلى ارتفاع مستوى التلوث البيئي بمختلف العوامل الكيميائية والفيزيائية ذات الخصائص المسرطنة. ومن المُسلَّم به عمومًا أن ما يصل إلى 85-90% من جميع حالات السرطان ناتجة عن مسببات السرطان البيئية. ومن بين هذه المسببات، حوالي 80% منها مواد كيميائية مسرطنة، أبرزها الهيدروكربونات متعددة الحلقات (PAH) والنيتروزامينات (NA). وقد كشفت الدراسات المنهجية لمستوى تلوث الهيدروكربونات متعددة الحلقات في البيئات الطبيعية عن نمط توزيع عالمي. وقد ثبت أن تركيز الهيدروكربونات متعددة الحلقات، أبرزها البنز(أ)بيرين، في البيئة مرتبط بالتعرض للإشعاعات.

يُثير تزايد تلوث التربة والمسطحات المائية بالنتريت والنترات، لا سيما نتيجةً لزيادة استخدام الأسمدة المحتوية على النيتروجين، قلقًا بالغًا. ويؤدي ذلك إلى ظهور هذه المواد في النباتات والأغذية النباتية والأعلاف، وحتى في منتجات الماشية، مثل الحليب.

من الجوانب المهمة لهذه المشكلة إمكانية تكوين مركبات النيتروزو في أجسام الحيوانات والبشر. وهناك أدلة كافية على إمكانية تكوين مركبات النيتروزو ذاتيًا لدى البشر والحيوانات بتركيزات من النتريت والنترات التي تدخل الجسم فعليًا مع الطعام.

لا تزال مشكلة تلوث النترات (النتريت) قائمة في بعض الدول الأوروبية، إلا أن الأبحاث أظهرت أن المواد المسرطنة المذكورة أعلاه لا يمكن أن تتشكل في الجهاز الهضمي البشري إلا في ظل ظروف معينة - سوء التغذية، وانخفاض حموضة عصير المعدة، وظهور البكتيريا غير الطبيعية، وما إلى ذلك. إن القضاء على اضطرابات الجهاز الهضمي يجعل خطر الإصابة بالسرطان تحت تأثير النترات والنتريت ضئيلاً.

وقد ثبت أن المواد الكيميائية (الأنيلين، الإيثانولامين) الموجودة في الأشياء الموجودة في البيئة البشرية تعمل على تعزيز التأثير المسرطن للمركبات الآزوية وتسبب سرطان الكبد في التجارب على الحيوانات.

كشفت الدراسات الوبائية عن عدد من العوامل التي تشير إلى احتمالية الإصابة بالسرطان عند تناول الخضراوات والفواكه المزروعة تحت ظروف استخدام المبيدات الحشرية. وقد ثبت أنه مع زيادة مساحة الحقول المعالجة بمبيدات الأعشاب، يزداد عدد مرضى السرطان في المناطق الريفية المحلية بشكل ملحوظ إحصائيًا. وُجد أن العائلات التي أصيب أطفالها بأورام دماغية، تُستخدم فيها المبيدات الحشرية (ما يصل إلى 80% من العائلات) لتعقيم الحيوانات الأليفة، خاصةً إذا تزامن ذلك مع الأشهر الستة الأولى من عمر المواليد الجدد.

وفقًا لأحدث تصنيف لمنظمة الصحة العالمية، ثبت بشكل موثوق أن الزرنيخ ومركباته والكروم وبعض مركباته مسببات للسرطان لدى البشر؛ كما أن عمليات تكرير النيكل خطيرة. ينتمي الكادميوم والنيكل وبعض مركباتهما إلى مجموعة المواد ذات الاحتمالية العالية للتسبب في السرطان لدى البشر. وأخيرًا، تتوفر بيانات عن النشاط المسرطن للبريليوم وبعض مركباته لدى البشر.

وكما أظهرت الدراسات، فإن ارتفاع معدل الإصابة بسرطان القولون في تتارستان يرتبط بزيادة محتوى السترونشيوم والرصاص والكادميوم في التربة وطبقة النبات، وفي المستقيم - مع الكروم والرصاص والسترونشيوم والكادميوم.

جميع المعادن، على شكل معادن، موجودة بكميات متفاوتة في البيئة المحيطة بالإنسان. ويمكن أن تدخل المعادن الغلاف الجوي على شكل مركبات متنوعة. ومصادرها هي عمليات معالجة المواد الطبيعية التي تحتوي على هذه المعادن في درجات حرارة عالية، مثل صهر الخامات، وإنتاج الزجاج، وحرق الفحم، وإنتاج المبيدات الحشرية، وغيرها.

تشير بعض الدراسات إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المستقيم عند شرب مياه ملوثة، وأورام المثانة عند شرب مياه مكلورة. وقد ثبت أن عملية معالجة المياه (وخاصةً باستخدام الكلور كمطهر) تُنتج مركبات كيميائية جديدة كليًا، معظمها قادر على إحداث طفرات وأورام خبيثة.

في الآونة الأخيرة، بدأ عامل فيزيائي آخر في البيئة البشرية يلفت الانتباه من منظور الخطر المحتمل للإصابة بالسرطان. يتعلق الأمر بالمجالات المغناطيسية. مع تطور التقدم العلمي والتكنولوجي، يزداد احتمال تعرض الأشخاص لمجالات مغناطيسية متغيرة وثابتة. في الوقت نفسه، تتوفر بيانات تُمكّن على الأقل من الاشتباه في تأثير هذا التعرض على البشر بالسرطان. حتى الآن، لم تُحدد بشكل كامل الآليات التي تؤثر من خلالها المجالات منخفضة التردد على تطور السرطان أو غيره من الأمراض. في الوقت نفسه، تتوفر بيانات تؤكد فرضية وجود صلة بين التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية وإصابة الأطفال بسرطان الدم (اللوكيميا).

السرطان الوراثي

تتراوح نسبة الأشكال الوراثية من السرطان، وفقًا لتقديرات مختلفة، بين 2.3% و7% من جميع الأمراض الخبيثة. ويرتبط ظهور "الأورام الوراثية" بطفرات في الخلايا الجرثومية.

وعلى الرغم من الطبيعة الوراثية لجميع أنواع السرطان، فليست كلها أمراضًا وراثية، حيث أنها في معظم الحالات مرتبطة بطفرات جسدية غير موروثة.

وفقًا لطبيعة الصفة الموروثة، تشمل الأشكال الوراثية للسرطان المجموعات التالية:

• وراثة جين يسبب شكلًا معينًا من السرطان (على سبيل المثال، ورم ويلمز؛ ورم الشبكية الوراثي)؛
• وراثة جين يزيد من خطر الإصابة بالسرطان - استعداد وراثي للإصابة بالسرطان (على سبيل المثال، جفاف الجلد المصطبغ)؛
• الوراثة المتعددة الجينات - يحدث الورم أو الاستعداد للإصابة به عندما يكون لدى المريض مجموعة من السمات الوراثية (على سبيل المثال، فرط الكولاجين).

داء السلائل المعوي العائلي

أورام غدية متعددة في القولون على شكل سلائل. بحلول سن الأربعين، يتطور سرطان القولون في 100% من الحالات. الوراثة وراثية جسمية سائدة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

متلازمة جاردنر (الورم الغدي الوراثي)

يظهر المرض في سن 20-30 عامًا بزوائد القولون، وتصلب الشرايين، والأورام العضلية الملساء، والأكياس الجلدية، وأورام العظام في الجمجمة. وتتحول الزوائد المعوية دائمًا إلى أورام خبيثة.

متلازمة بوتز-تورين-جيغرز

تلف متزامن للأمعاء (السلائل مع اضطرابات عسر الهضم) والجلد (اضطرابات التصبغ). تتحول أورام الغدد المعوية إلى أورام خبيثة في 5% من الحالات.

ورم ويلمز (ورم أرومي كلوي، سرطان الكلى الجنيني)

يُمثل هذا النوع حوالي ٢٠٪ من جميع أنواع السرطان لدى الأطفال. يحدث عندما لا تنمو الكلى بشكل سليم في أي عمر، ولكن غالبًا في حوالي سن الثالثة. أكثر من ٣٠٪ من الأورام وراثية.

سرطان الثدي

حوالي 5-10% من حالات سرطان الثدي وراثية، ويرجع ذلك إلى الانتقال الرأسي للجينات المتحولة BRCA1 وBRCA2. يُشخَّص سرطان الثدي الوراثي غالبًا لدى الشابات في سن الإنجاب. ويزيد خطر الإصابة بالسرطان بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات لدى النساء اللواتي أُصيبت أقاربهن بسرطان الثدي. وينتقل خطر الإصابة بأورام الثدي الخبيثة من الآباء إلى الأبناء.

سرطان المبيض

تتراوح نسبة حالات سرطان المبيض الوراثية بين 5% و10%، بينما تُورث حوالي 10% من جميع الأورام الميلانينية الخبيثة بطريقة جسمية سائدة. وتُعدّ نسبة الأشكال الوراثية لسرطان المعدة ضئيلة. ويزيد احتمال الإصابة بسرطان المعدة لدى أطفال أو أشقاء المريض بمرتين إلى ثلاث مرات عن احتمال الإصابة لدى عامة السكان. وتُولي العوامل الوراثية أهمية كبيرة لتكوين الأورام الخبيثة المتعددة الأولية.