المساعدة في حالات التسمم الغذائي

يجب تقديم المساعدة في حالات التسمم الغذائي بأسرع وقت ممكن، فصحة المصاب، بل وحياته، تعتمد أحيانًا على سرعة اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب وبكفاءة. غالبًا ما يحدث التسمم الغذائي بشكل حاد، وتتطور أعراضه بسرعة، وترتبط بنوع التسمم:

1. العدوى السامة المنقولة بالغذاء هي التسممات الناجمة عن المنتجات الغذائية التي تحتوي على الميكروبات.
2. التسمم الكيميائي.
3. التسمم بالسموم الحيوانية أو الحشرية أو النباتية.

تعتمد تقديم المساعدة في حالة التسمم الغذائي على أربع قواعد:

1. التنظيف (غسيل المعدة أو العلاج بالتسريب).
2. امتصاص وإزالة السموم.
3. اشرب كميات كبيرة من السوائل.
4. نظام غذائي صارم.

إن الإجراءات المستقلة لتطهير المعدة وتحييد التسمم غير مقبولة في بعض الحالات: من الضروري استدعاء سيارة إسعاف للفئات التالية من الضحايا:

• كبار السن (أكثر من 60 سنة).
• الأطفال من الولادة وحتى 15 سنة.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة (الجهاز الهضمي، أمراض القلب، السكري، اعتلال الكلية، الأمراض العصبية، الربو وغيرها).
• التسمم الغذائي من النباتات السامة أو الفطر.
• في الحالات التي تظهر فيها على الضحية أعراض الشلل أو ضعف الوعي.

إذا تم تحديد أن التسمم خفيف ولا يعاني المريض من أعراض تهدد الحياة (القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، الإسهال الدموي، انخفاض ضغط الدم والنوبات)، يمكن القيام بما يلي:

• يجب على المصاب شرب أكبر قدر ممكن من الماء النظيف (المغلي، المنقى، أو المياه المعدنية). محاليل الصودا، ومغلي البابونج، وغيرها من الطرق "الشعبية" غير مناسبة، وقد تُسبب ضررًا حتى في المرحلة الأولى من التطهير. لا يُعرف العامل الممرض والسموم المسببان للتسمم، وكذلك ردود الفعل التي تحدث داخل الجسم. إذا لم يُعانِ المريض من منعكس التقيؤ، يُمكن تنشيطه بالضغط على جذر اللسان (يُفضل القيام بذلك بملعقة نظيفة، وليس بإصبع).
• شرب الماء لا يساعد فقط على تطهير الجهاز الهضمي، بل يُعوّض أيضًا السوائل المفقودة من الجسم بسبب القيء والإسهال. المساعدة في حالات التسمم هي معادلة الجفاف. يجب على المصاب شرب ما لا يقل عن لترين من الماء يوميًا. يُفضل استخدام دواء مُعالِج للجفاف يُباع في الصيدليات (رومفالاك، أتوكسيل، أو ريجيدرون). في المنزل، يُمكن تحضير مشروب بهذه الطريقة: إضافة ملعقة صغيرة من الملح وملعقتين كبيرتين من السكر إلى لتر واحد من الماء المُنقّى.
• يتم إعطاء المريض دواء يمتص السموم للشرب - Enterosgel أو الكربون المنشط (المعلق).

إذا لم تهدأ أعراض التسمم بعد 4-6 ساعات، يجب عليك استدعاء الطبيب؛ العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الضحية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي

هذا تطبيق واضح لأنشطة مألوفة. ليس من الضروري حضور دورات خاصة، ما عليك سوى تذكر خوارزمية الإجراءات:

1. إزالة السموم من الجهاز الهضمي في حالات الطوارئ. يمكن القيام بذلك عن طريق غسل المعدة - شرب كمية كبيرة من السوائل وتنشيط منعكس البلع. تجدر الإشارة إلى أن القيء هو الطريقة التي يُنظف بها الجسم المعدة، بينما يُنظف الإسهال الأمعاء، لذا لا ينبغي إيقافه، على الأقل خلال أول ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد التسمم.
2. إيقاف انتشار السموم. يمكن تحقيق ذلك بتناول مواد ماصة - معلق الكربون المنشط، بوليسورب، إنتروسجيل، ليفيران.
3. تقليل الجفاف. يمكن تحقيق ذلك بشرب كميات كبيرة من السوائل. المستحضرات الصيدلانية فعّالة - رومفالاك، هيدروفيت، ريجيدرون، ريوسولان، جاستروليت، نورموجيدرون. يمكنك أيضًا شرب الماء العادي المُنقّى أو المغلي، بالإضافة إلى المياه المعدنية غير الغازية.
4. توفير راحة للجهاز الهضمي. الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي هي الصيام في اليوم الأول، ثم الامتناع عن الطعام (حمية غذائية) لمدة 5-7 أيام. يجب أن يكون الطعام مسلوقًا ومقطعًا ومغلفًا (مرق الأرز، الجيلي، حساء الكريمة الخفيفة).
5. استعادة وظائف الجهاز الهضمي. يتم ذلك بتناول مُستحضرات إنزيمية وبروبيوتيك لمدة أسبوعين. ميزيم، فيستال، إنزيمتال هي إنزيمات مناسبة. البروبيوتيك: بيفيفورم، لاكتوباكترين، بروبيفور.

خلافًا للاعتقاد السائد، فإن الحقن الشرجية المطهرة، أو تناول مضادات البكتيريا، أو أدوية الإمساك، قد تُفاقم حالة المريض وتُشوّه الصورة السريرية للتسمم الغذائي. يجب تحديد هذه المواعيد من قِبل الطبيب. كما يجب عدم اتخاذ أي إجراء منفرد في حال ظهور أعراض مُقلقة، والحل الوحيد هو استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي

هذا علاجٌ مُمْرِضٌّ، يُنفَّذُه فقط مُختصّون ذوو تعليمٍ طبيّ. تُعدّ هذه المُساعدةُ ضروريّةً في حالاتِ التسمم الحادّ، وكذلك في حالاتِ الأطفالِ الصغارِ أو كبارِ السنّ أو مُصابي الأمراضِ المُزمنةِ (مثلَ السكريّ، والربو القصبيّ، وأمراضِ القلب، والأمراضِ العصبية). يبدأُ طبيبُ الإسعافِ بتقييمِ حالةِ المريضِ والتشخيصِ التفريقيّ الأوليِّ لنوعِ التسمم. ويُقرَّرُ أمرُ الاستشفاءِ العاجلِ بناءً على شدَّةِ التسممِ والتهديدِ المُحدِق بحياةِ المُصاب.

في المستشفيات، يُوضَّح التشخيص من خلال مجموعة من الفحوص المخبرية التي تُجرى بنظام "cito". تتشابه الإجراءات الأخرى تقريبًا مع تلك المُتَّخذة في المنزل، إلا أن الرعاية الطبية الطارئة للتسمم الغذائي تتضمن استخدام إجراءات خاصة لإزالة السموم، وحقن المحاليل الملحية، وعلاج الأعراض.

تتنوع طرق إزالة السموم، بدءًا من غسل المعدة باستخدام مسبار، واستخدام حقنة شرجية، وصولًا إلى إدرار البول القسري وغسيل الكلى. بالإضافة إلى إجراءات إزالة السموم، يُوصف للمريض محاليل لاستعادة توازن الماء والكهارل، وعلاج مضاد للبكتيريا. بعد ذلك، يهدف عمل الأطباء إلى تحسين حالة المصاب والقضاء على جميع عواقب التسمم المحتملة.

الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي

هذه خطة عمل واضحة ينصح بقراءتها وتذكرها، لأن موسم الصيف على الأبواب، وبالتالي فإن خطر التسمم الغذائي يزداد عدة مرات.

علامات التسمم التي تتطلب الإسعافات الأولية:

1. الشعور بالغثيان والقيء.
2. الإسهال، الذي لا يمكن السيطرة عليه في كثير من الأحيان، وربما يكون مصحوبًا بالمخاط والدم.
3. ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة، وقشعريرة.
4. الشعور بجفاف الفم وصعوبة التنفس.
5. لا يوجد رغبة في التبول على الرغم من شرب الكثير من السوائل.
6. انخفاض في ضغط الدم.
7. زرقة الجلد (اللون الأزرق للجلد).
8. فقدان التنسيق، الدوخة، الرؤية المزدوجة.

الخطوات الأولى هي تحفيز التقيؤ باستخدام سائل، ووضع المصاب على جانبه، وإعطائه كمية وفيرة من السوائل، ووضع كمادات باردة على جبهته، ووضع وسادة تدفئة على ساقيه. إذا هدأت الأعراض، يُعطى المصاب مادة ماصة، ويُراقب حالته.

تتطلب أعراض التسمم المهددة للحياة (الشلل، اختلال وظائف الجهاز العصبي المركزي، انخفاض ضغط الدم، الإسهال الدموي) استدعاء سيارة إسعاف فورًا. في حال اختفاء الأعراض، يجب استشارة الطبيب في جميع الأحوال لتحديد سبب التسمم ومنع انتشاره.

[ 7 ]

مساعدة طفل مصاب بالتسمم الغذائي

غالبًا ما تُقدم المساعدة للأطفال في المؤسسات الطبية داخل المستشفيات. وفي كثير من الأحيان، يحاول الأهل مساعدة طفل مريض بمفردهم، مُضيّعين بذلك وقتًا ثمينًا. يحدث التسمم الغذائي لدى الأطفال بشكل حاد، لذا فإن استدعاء سيارة الإسعاف غالبًا ما يكون أمرًا لا مفر منه. ومن علامات التسمم التالية التي تُنذر بالخطر:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى ٣٨ درجة مئوية، وتستمر لأكثر من ساعتين.
• مغص وألم بطني متزايد. لا يزول الألم بعد القيء أو التبرز.
• القيء غير القابل للسيطرة، الإسهال (خطر الجفاف السريع).
• عدم التبول لمدة تزيد عن 4-5 ساعات.
• جفاف الفم، وزيادة إفراز اللعاب، وصعوبة البلع والتنفس.
• تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق والإغماء.

يمكن تقديم المساعدة المنزلية للطفل المصاب بتسمم غذائي خفيف. تشمل حالات التسمم الخفيف الحالات المصحوبة باضطراب في الأمعاء (لا يزيد عن 3-5 مرات يوميًا)، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وقيء دوري. يجب على الوالدين اتباع الإجراءات التالية:

1. حتى في حالات التسمم الخفيف، يجب عليك الاتصال بطبيبك أو خدمات الطوارئ للإبلاغ عن التسمم والحصول على توصيات ونصائح مختصة حول كيفية مساعدة طفلك.
2. قبل زيارة الطبيب أو وصول سيارة الإسعاف، يجب غسل معدة الطفل. لا ينبغي أن يُقلق القيء الوالدين، فهذه هي الطريقة التي يحاول بها الجسم التخلص من السموم تلقائيًا. لتسريع هذه العملية، يُنصح بإعطاء الطفل ماءً نظيفًا بدرجة حرارة الغرفة للشرب. تعتمد كمية السائل على العمر، وتُحسب وفقًا للمخطط التالي:

العمر (أشهر، سنوات)	كمية السائل (مل)
من الولادة إلى شهر واحد	10-15
من شهر إلى شهرين	35-70
من شهرين إلى أربعة أشهر	70-90
من 4 إلى ستة أشهر	90-110
من ستة أشهر إلى 8 أشهر	110-120
من 8 إلى سنة واحدة	120-140
من سنة إلى ثلاث سنوات	150-200
من 3 إلى 5 سنوات	200-250
من 5 إلى 7 سنوات	250-300
من 7 إلى 11 سنة	300-450
من 11 إلى 14 سنة	450-500

يوضح الجدول كمية السائل التي يمكن إعطاؤها للطفل في المرة الواحدة.

يمكن تنشيط رد فعل التقيؤ بالضغط برفق على جذر اللسان بملعقة صغيرة أو بإصبع نظيف. كرر هذه العملية حتى يزول القيء من بقايا الطعام.

3. بعد القيء، من الضروري وضع الطفل على السرير في كل مرة بحيث يتحول رأسه إلى الجانب (لتقليل خطر الاستنشاق المحتمل).
4. بعد أن يهدأ رد فعل البلع، من الضروري إعطاء الطفل المشروبات قدر الإمكان لمنع الجفاف.
5. لامتصاص السموم في حالات التسمم الغذائي، يُنصح باستخدام Enterosgel. يمكن إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-6 سنوات معلقًا من الكربون المنشط بمعدل قرص واحد لكل كيلوغرام من وزنهم.
6. إذا هدأت أعراض التسمم خلال ٢٤ ساعة، يُوصف للطفل نظام غذائي خفيف ابتداءً من اليوم الثاني. يُنصح بمناقشة قائمة الطعام ومجموعة المنتجات مع الطبيب، والذي يجب استدعاؤه في جميع الأحوال.

التسمم الغذائي الخفيف، إذا تم علاجه بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، لا يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل ويمكن علاجه في المنزل.

ما لا يجب عليك فعله إذا كنت تعاني من التسمم الغذائي

1. يُمنع تحفيز منعكس البلع لدى المرضى فاقد الوعي، أو الحوامل، أو الأطفال دون سن الثانية. كما يُمنع التقيؤ في حالات التشنجات أو أمراض القلب.
2. لا تضعي وسادة تدفئة على منطقة البطن.
3. لا ينبغي إعطاء أدوية الإمساك أو مغلي الإسهال.
4. يمكن أن يؤدي التقيؤ إلى تفاقم حالة خطيرة ناجمة عن التسمم بالأحماض أو المنتجات البترولية أو القلويات.
5. لا يجب عليك إعطاء نفسك حقنة شرجية، خاصة إذا كنت طفلاً صغيراً، أو شخصاً مسناً، أو امرأة حامل.
6. لا ينبغي إعطاء الحليب والماء الغازي كمشروبات.
7. لا يمكنك اتخاذ أي مبادرة - إعطاء المشروبات القلوية في حالة التسمم الحمضي والعكس صحيح.

إن الرعاية الطارئة في الوقت المناسب للتسمم الغذائي تساعد في كثير من الأحيان على تجنب دخول المستشفى، وفي بعض الأحيان تنقذ ليس فقط الصحة، ولكن أيضًا حياة الضحية.