قد يكون ألم أسفل الظهر ناتجًا عن بعض أمراض خلف الصفاق (مثل قرحة الاثني عشر، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، سرطان البنكرياس)؛ وغالبًا ما يكون الألم موضعيًا في منطقة أسفل الظهر، لكن حركات الظهر تكون كثيفة ولا تسبب ألمًا!). ومن الأسباب الأخرى ورم في العمود الفقري؛ والعدوى؛ والألم المصاحب لالتهاب الفقار أو الناجم عن عوامل ميكانيكية؛ وداء القرص الفقري، والتهاب الفقار، وهشاشة العظام، ولين العظام.
