Ozena: الأعراض والتشخيص

وغالبا ما يتم تشخيص المرض في النساء الشابات. يشكو المرضى من الجفاف الواضح وتشكيل عدد كبير من القشور في الأنف ، ووجود رائحة نتنة كريهة من الأنف ، والتي لا يشعر المرضى عادة بأنفسهم ، وصعوبة في التنفس الأنفي وغياب الرائحة. رائحة الجنين واضحة للغاية بحيث يتجنب الآخرون وجود المريض ، وهذا ينعكس في حالته العقلية وعلاقاته الشخصية - يصبح المريض معزولًا اجتماعيًا. في بداية المرض ، عادة ما يكون سبب ضعف الرائحة هو وجود القشور التي تغطي المنطقة الشمية في تجويف الأنف ، ويحدث مزيد من الانيميا بسبب ضمور المستقبلات الشمية. في بعض الحالات ، عندما لاحظ أوزينا سرج الأنف.

واحدة من علامات ثابتة ozena - قشر. في المرحلة الأولية ، تكون رقيقة ، ولا تغطيه بسطح الغشاء المخاطي ، ثم تصبح متعددة الطبقات ، سميكة ، وتؤدي كامل سطح تجويف الأنف. في الحالات الشديدة ، تنتشر القشور إلى البلعوم الأنفي والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية. بين القشور وسطح الغشاء المخاطي ، هناك طبقة رقيقة من المخاط ، بحيث تتم إزالة هذه القشور بسهولة ، وأحيانًا باستخدام قوالب كاملة من تجويف الأنف.

جنبا إلى جنب مع ضمور وعدد كبير من القشور ، رائحة الجنين غير سارة هي سمة من سمات المرض. يعتمد مظهره على شكل المرض ووجود القشور. بعد إزالة القشور ، تختفي الرائحة ، ثم تتشكل القشور بسرعة مرة أخرى وتعاود الرائحة الظهور. تشعر الناس بالرائحة حول الرائحة. المريض نفسه لا يشعر به ، لأن حاسة الشم تنقصه درجة انيميا الدم.

تشخيص أوزينا

تشخيص الأوزنة ليس بالأمر الصعب في وسط المرض. وفقا ل anamnesis ، تجدر الإشارة إلى حدوث تغيير تدريجي في الأحاسيس من تجويف الأنف. في بداية المرض يتميز الإفرازات المخاطية (الأنف الرطب) ، ثم الجفاف ، بوجود القشور والرائحة ، وفقدان الرائحة. الشاغل الرئيسي للمريض هو وجود القشور والرائحة. الإزالة الجزئية للقشور عن طريق غسل تجويف الأنف ووضع سدادات قطنية مع المراهم تسهل حالة المريض.

مع تنظير الأنف الأمامي ، تكون القشور ذات اللون البني أو الأصفر والأخضر مرئية في كلا نصفي الأنف ، وتملأ تجويف الأنف بأكمله ، مع انتشار إلى البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي السفلي. بعد إزالة القشور ، يصبح تجويف الأنف عريضًا لدرجة أنه عند إجراء تنظير الأنف للخرسانة الأنفية العلوية والممر العلوي للأنف والجدار الخلفي للبلعوم الأنفي والفتحات البلعومية للأنابيب السمعية وحتى الأنابيب تكون مرئية ، في الحالات الشديدة للضمور. في مساحة فارغة ضخمة. تتميز Ozena بعدم وجود انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي. لا يتسلل ، ندبات ، تقرحات.

دراسة وظائف الجهاز التنفسي والشمي يمكن أن تكشف عن تغييرات مختلفة اعتمادا على شكل المرض. في شكل معتدل ، قد لا تتعرض هذه الوظائف لضعف ، ويتم ملاحظة اضطرابات ملحوظة معتدلة وشديدة. بعد إزالة القشور ، يتم استعادة وظيفة الجهاز التنفسي مؤقتًا من خلال تكوين قشر جديدة. لا يتم استعادة الشعور بالرائحة ، فليس هناك حاجة لطرق الفحص المتعمق.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

الاختبارات المعملية

يعتمد تحديد سبب المرض على دراسة ميكروبيولوجية لتصريف الأنف. في أكثر من 90 ٪ من الحالات ، تم العثور على الكلبسيلة الرئوية أوزاين. في حالة وجود تأكيد ميكروبيولوجي للمرض ، يجب ألا يسبب التشخيص أي شك.

[8], [9], [10], [11]

دراسات مفيدة

تنظير الأنف الأمامي والخلفي ، تنظير البلعوم ، تنظير الحنجرة غير المباشر ، قياس الأنف والحنجرة ، في حالة تنظير الأنف الأمامي ، يتم الكشف عن ضمور الغشاء المخاطي ، التقشر ، توسع تجويف الأنف. ورائحة الجنين تدل على تشخيص أوزينا.

[12], [13]

التشخيص التفريقي

التفريق بين المرض يجب أن يكون في الفترة الأولية مع نزلة ، وفي وقت متأخر - مع تصلب في مرحلة التغيرات الضامرة.

من التهاب الأنف الحاد والمزمن ، تتميز المرحلة الأولى من المرحلة عن طريق تقدم تدريجي عنيد ، مع الفحص الميكروبيولوجي ، تم العثور على الكلبسيلة الرئوية أوزاين.

عندما يتم الكشف عن تسلل في البداية تسلل ، ندوب ، والتي ليست موجودة مع أوزن ، وفقط في ضمور الغشاء المخاطي في المستقبل. في دراسة البكتيريا المجهرية ، تجد كليبسيلا الصلبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز تصلب الجلد بؤر انتشار المستوطنة في بيلاروسيا وأوكرانيا الغربية في الشرق الأقصى ، بينما يوجد الأوزينا في كل مكان.

عند التشخيص ، يجب تحديد شكل المرض ، لأن قدرة المريض على العمل تعتمد عليه. في شكل شديد مع انتشار العملية على البلعوم والحنجرة ، قد يكون المريض محدودا أو معاقا تماما.

[14], [15], [16]