تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تصلب الأذن
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
تصلب الأذن (الإسفنجية الأذنية) هو مرض يصيب عضو السمع، وينتج عن عملية مرضية بؤرية في المتاهة العظمية، غالبًا ما تؤدي إلى تثبيت قاعدة الركاب في النافذة الدهليزية، ويتجلى ذلك بفقدان سمع تدريجي، ثنائي الجانب عادةً، وطنين في الأذن. وهو تغيير بؤري في الطبقة الغضروفية من الكبسولة العظمية لمتاهة الأذن.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
- H80 تصلب الأذن.
- H80.0 تصلب الأذن الذي يشمل نافذة بيضاوية، غير قابل للمحو.
- H80.1 تصلب الأذن الذي يشمل النافذة البيضاوية، ويؤدي إلى محو.
- H80.2 تصلب الأذن القوقعي.
- H80.8 أشكال أخرى من تصلب الأذن.
- H80.9 تصلب الأذن، غير محدد.
علم الأوبئة لتصلب الأذن
يبلغ معدل انتشار تصلب الأذن بين السكان حوالي 1%. يصيب المرض جميع الفئات العمرية، وغالبًا ما تُكتشف الأعراض السريرية في سن 20-50 عامًا. وتسيطر النساء بنسبة 2 إلى 1. وينخفض معدل انتشاره بين المنحدرين من أصل أفريقي (0.5% من السكان).
تصنيف تصلب الأذن
وفقًا لطبيعة منحنى قياس السمع، يُميّز بين أشكال تصلب الأذن الطبلي (النافر)، والقوقعي (خلف النافذة، داخل القوقعة، المتاهة)، والمختلط (الطبلي القوقعي، النافذة الخلفية النافذة). يتميز النوع الأول بقيم طبيعية للحساسية السمعية مع التوصيل العظمي. لا يختلف المنحنى السمعي الثاني عن فقدان السمع الحسي العصبي. يجمع النوع الثالث بين سمات النوعين الأول والثاني.
أسباب تصلب الأذن
لم يُحدد سبب تصلب الأذن بعد. ومن بين النظريات العديدة حول أصل المرض، يُسلَّط الضوء على تأثير الالتهاب والتأثيرات المُعدية.
كشفت دراسات حديثة عن الدور المُحفِّز لفيروس الحصبة لدى المرضى ذوي الاستعداد الوراثي للإصابة بتصلب الأذن. ولوحظت زيادة في مستويات IgG، الخاص بمستضدات فيروس الحصبة، في السائل اللمفي المحيطي للمرضى. كما عُزلت هذه المستضدات باستخدام طرق مناعية كيميائية من آفة تصلب أذن نشطة، ولكن لم تُحدَّد الأهمية الفعلية للفيروس في تطور المرض.
أعراض تصلب الأذن
تشمل أعراض تصلب الأذن فقدان السمع والطنين اللذين يتطوران بمعدلات متفاوتة. تتناوب فترات الاستقرار مع فترات من فقدان السمع الشديد، لكن فقدان السمع، مثل الصمم، لا يتراجع أبدًا. نادرًا ما يُلاحظ التطور السريع للمرض، وهو سمة مميزة لما يسمى بالشكل الشبابي، حيث يتطور فقدان السمع الشديد خلال فترة زمنية قصيرة. وفقًا لبعض الباحثين، تحدث 70-80% من حالات الظهور الأول لتصلب الأذن بين سن 20 و40 عامًا. عادةً ما يكون فقدان السمع في تصلب الأذن ثنائيًا، وقد تمر عدة أشهر إلى سنوات بين ظهوره على جانب واحد والآخر. من العلامات المميزة لتصلب الأذن إدراك أفضل نسبيًا للكلام في ظروف الضوضاء منه في الصمت - خلل السمع الويلزي (أعراض ويليس، ظاهرة ويليس، خلل السمع).
تشخيص تصلب الأذن
العلامات التنظيرية لتصلب الأذن نادرة للغاية. توجد أعراض مميزة لدى 10-21٪ فقط من المرضى. وتشمل هذه أعراض ليمبيرت (ترقق طبلة الأذن مع تغير في لونها بسبب ضمور الطبقة الليفية) وأعراض شوارتز (شفافية الغشاء المخاطي الوردي اللون في منطقة الرأس من خلال طبلة الأذن الرقيقة: علامة على المرحلة النشطة من تصلب الأذن). ومن السمات المميزة غياب أو انخفاض كمية الكبريت (أعراض تونبي)، وضمور وجفاف جلد القناة السمعية الخارجية. مع تصلب الأذن، يُلاحظ أيضًا انخفاض في حساسية جلد القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن، وانخفاض في إفراز الغدد العرقية، واتساع القناة السمعية الخارجية (أعراض فيرشوفسكي-تيلوت).
علاج تصلب الأذن
يتم تصحيح فقدان السمع الناتج عن تصلب الأذن بشكل جيد بمساعدة أجهزة السمع، لذلك يجب أن تنتهي المحادثة الأولية مع المريض بشرح إمكانية اختيار طريقة العلاج - الجراحية (مع احتمال معين للمضاعفات) أو الكهربائية الصوتية (خالية من هذا العيب).
[ أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟