فحص الدم العام

يُعدّ الفحص السريري العام من أهمّ أساليب التشخيص، إذ يعكس بدقةٍ استجابة أعضاء الدم لتأثير مختلف العوامل الفسيولوجية والمرضية. وفي كثيرٍ من الحالات، يكون له أهميةٌ بالغة في التشخيص، وله دورٌ رئيسيٌّ في أمراض جهاز الدم.

يشمل مصطلح "فحص الدم السريري العام" (تحليل الدم العام) تحديد تركيز الهيموغلوبين، وعدد خلايا الدم الحمراء، ومؤشر اللون، وعدد خلايا الدم البيضاء، ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، وعدد خلايا الدم البيضاء. كما يُحدد، عند الضرورة، زمن تخثر الدم، ومدة النزيف، وعدد الخلايا الشبكية والصفائح الدموية. حاليًا، تُحدد معظم المؤشرات باستخدام أجهزة تحليل الدم الآلية، التي تتيح فحصًا متزامنًا لما يتراوح بين 5 و36 معيارًا، من أهمها تركيز الهيموغلوبين، والهيماتوكريت، وعدد خلايا الدم الحمراء، والحجم الوسطي (MCV)، ومتوسط تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، ومتوسط محتوى الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، وتوزيع حجم خلايا الدم الحمراء بنصف العرض، وعدد الصفائح الدموية، ومتوسط حجم الصفائح الدموية، وعدد خلايا الدم البيضاء.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

التحضير لفحص الدم العام

للتحليل السريري، يُستخدم دم الشعيرات الدموية، الذي يُستخرج من إصبع (عادةً البنصر، ونادرًا الوسطى والسبابة) عن طريق ثقب السطح الجانبي للأنسجة الرخوة للسلامى الطرفية باستخدام مشرط خاص للاستخدام مرة واحدة. يُجري هذا الإجراء عادةً فني مختبر.

قبل أخذ الدم، يتم معالجة الجلد بمحلول كحولي بنسبة 70٪، ويتم مسح القطرة الأولى من الدم بقطعة قطن، ويتم استخدام القطرات اللاحقة لإعداد مسحات الدم، التي يتم جمعها في شعيرية زجاجية خاصة لتحديد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء، وكذلك لتقييم المؤشرات الأخرى، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

القواعد الأساسية لأخذ الدم من الإصبع

لتجنب الأخطاء عند إجراء فحص الدم السريري، يجب اتباع بعض القواعد. يُجرى فحص الدم بوخز الإصبع صباحًا بعد صيام ليلي، أي بعد 8-12 ساعة من آخر وجبة. يُستثنى من ذلك الحالات التي يشتبه فيها الطبيب في الإصابة بمرض حاد خطير، مثل التهاب الزائدة الدودية الحاد، أو التهاب البنكرياس، أو احتشاء عضلة القلب، إلخ. في هذه الحالات، يُؤخذ الدم بغض النظر عن وقت اليوم أو وقت الوجبة.

قبل زيارة المختبر، يُسمح بشرب الماء باعتدال. إذا تناولتَ الكحول في اليوم السابق، فمن الأفضل التبرع بالدم للتحليل بعد يومين أو ثلاثة أيام على الأكثر.

بالإضافة إلى ذلك، قبل سحب الدم للفحص، يُنصح بتجنب النشاط البدني المفرط (مثل الجري لمسافات طويلة، ورفع الأثقال، وما إلى ذلك) أو أي ضغوطات بدنية شديدة (مثل زيارة غرفة البخار، والساونا، والسباحة في الماء البارد، وما إلى ذلك). بمعنى آخر، يجب أن يكون نظام النشاط البدني قبل التبرع بالدم طبيعيًا قدر الإمكان.

لا يجب عجن أو فرك الأصابع قبل سحب الدم، لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة مستوى الكريات البيض في الدم، وكذلك تغيير نسبة الأجزاء السائلة والكثيفة من الدم.

المؤشرات الرئيسية لفحص الدم السريري وما قد تشير إليه تغيراتها

أهم المؤشرات لتقييم الحالة الصحية للمريض هي نسبة حجم الأجزاء السائلة والخلوية من الدم وعدد العناصر الخلوية في الدم وصيغة كريات الدم البيضاء وكذلك محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء.