إنفلونزا الطيور - الأعراض

تتراوح فترة حضانة أنفلونزا الطيور (إنفلونزا A (H5N1)) بين 2-3 أيام، وتتراوح بين 1 إلى 7 أيام.

تبدأ أعراض إنفلونزا الطيور بشكل حاد. تظهر أعراضها على شكل تسمم حاد. ترتفع درجة حرارة الجسم منذ الساعات الأولى للمرض إلى 38 درجة مئوية، وغالبًا ما تصل إلى مستويات مرتفعة الحرارة. تمتد فترة الحمى إلى 10-12 يومًا، وفي الحالات الشديدة التي تؤدي إلى الوفاة، تستمر حتى الساعات الأخيرة من حياة المريض. من الأعراض المميزة للمرض قشعريرة وآلام في العضلات والمفاصل. في ذروة المرض (اليوم الثاني أو الثالث)، تضاف أعراض إنفلونزا الطيور مثل متلازمة الزكام، والتي تتجلى في التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والتهاب الحنجرة؛ وقد تظهر علامات التهاب الأنف. ومن الأعراض المميزة أيضًا التهاب الحلق والتهاب البلعوم الفموي "الحارق". خلال هذه الفترة، يُصاب معظم المرضى بالتهاب رئوي فيروسي أولي. في هذه الحالة، يظهر ضيق في التنفس، وسعال رطب مع بلغم، قد يكون ممزوجًا بالدم. يُسمع تنفس صعب، وأزيز رطب بأحجام مختلفة، وفرقعة في الرئتين.

في تصوير الصدر بالأشعة السينية في المراحل المبكرة، تظهر تغيرات غير محددة على شكل ارتشاحات منتشرة أو متعددة البؤر أو فردية، تميل إلى الانتشار والاندماج بسرعة. في بعض الحالات، يمكن الكشف عن تماسكات قطعية أو فصية. من السمات المميزة للمرض المسار التدريجي للمرض، وضيق التنفس المتزايد، وتطور متلازمة الضائقة التنفسية.

إلى جانب التسمم ومتلازمة الزكام، يتطور تلف في الجهاز الهضمي، يتجلى في القيء المتكرر والإسهال الإفرازي وآلام البطن. ومن المحتمل حدوث تضخم في الكبد، مصحوبًا بزيادة نشاط إنزيمات نقل الدم. ويُصاب ثلث المرضى بفشل كلوي حاد وارتفاع في نسبة الكرياتينين في الدم. وتظهر علامات تلف في الجهاز العصبي لدى معظم المرضى، كما يُحتمل حدوث اضطرابات في الوعي والتهاب الدماغ.

يظهر في الصورة الدموية نقص الكريات البيض ونقص اللمفاويات ونقص الصفيحات الدموية.

وقد تكون هناك متغيرات في مسار المرض مع الحمى والإسهال وعدم وجود علامات على تلف الأعضاء التنفسية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

مضاعفات إنفلونزا الطيور

تُعدّ إنفلونزا الطيور خطيرةً بسبب تطور التهاب رئوي فيروسي، وتلف الكلى والكبد والأعضاء المُكوّنة للدم. هذه العواقب هي التي غالبًا ما تؤدي إلى وفاة المرضى. وقد ثبت أن مكان تكاثر فيروس إنفلونزا H5N1 لدى البشر (على الأقل لدى من توفوا بسبب المرض) لا يقتصر على الجهاز التنفسي فحسب، بل يشمل الأمعاء أيضًا.

عوامل الخطر للإصابة بأشكال حادة من إنفلونزا A (H5N1) لدى البشر:

• عمر المريض (عند الأطفال بعمر خمس سنوات وأصغر، لا تظهر أعراض المرض بشكل واضح)؛
• مدة ظهور المرض قبل دخول المستشفى (التأخير من دخول المستشفى)؛
• المستوى التشريحي لتلف الجهاز التنفسي؛
• درجة نقص الكريات البيض في الدم المحيطي؛
• وجود خلل في وظائف العديد من الأعضاء.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الوفيات وأسباب الوفاة

تتميز إنفلونزا الطيور بمعدل وفيات مرتفع، يتراوح بين 50% و80%. وغالبًا ما يموت المرضى بسبب المضاعفات في الأسبوع الثاني من المرض.