تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
نقص فيتامين أ
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
نقص فيتامين أ مرض جهازي يصيب خلايا وأعضاء الجسم. تُسمى التغيرات الناتجة في الظهارة "التنسج التقرني". يتطور التنسج التقرني في ظهارة الجهاز التنفسي والبولي، وما يرتبط به من تغيرات في ظهارة الجهاز الهضمي، في مرحلة مبكرة نسبيًا من المرض، حتى قبل ظهور التغيرات السريرية الواضحة في ملتحمة العينين، ولكنها في معظم الحالات تكون كامنة. تشمل المظاهر السريرية النموذجية لنقص فيتامين أ ضعف التكيف مع الظلام وضعف الرؤية في الشفق (العمى النصفي)، وبطء نمو العظام، وفرط التقرن، وجفاف القرنية (جفاف الملتحمة). تزيد هذه العمليات من خطر الإصابة بأمراض التهابية في الجلد والأغشية المخاطية (التهاب الجلد، التهاب الأنف، التهاب الشعب الهوائية، إلخ). عادةً ما تبدأ العواقب الفسيولوجية لنقص فيتامين أ، مثل ضعف التكيف مع اللون الداكن أو التمايز غير الطبيعي لظهارة الملتحمة (والتي تُكتشف بالفحص الخلوي لمسحات بصمة الملتحمة)، بالتطور عند تركيزات ريتينول المصل أقل من 1 ميكرومول/لتر. يظهر جفاف الملتحمة الواضح عادةً عند تركيزات أقل من 0.7 ميكرومول/لتر، ويزداد حدته عند تركيزات أقل من 0.35 ميكرومول/لتر (نقص حاد ونضوب في مخزون الكبد). يزداد خطر ضعف استخدام الحديد والوفاة تدريجيًا مع انخفاض تركيزات فيتامين أ في المصل.
يؤدي تناول الأدوية التي تعمل على خفض مستوى الكوليسترول في الدم إلى تقليل امتصاص فيتامين أ في الأمعاء.
هناك نوعان من نقص فيتامين أ في الجسم: أولي (غذائي)، ويرتبط بعدم تناول كمية كافية من الريتينول أو الكاروتينات مع الطعام، وثانوي، يحدث عندما ينزعج التمثيل الغذائي لفيتامين أ، وغالبًا ما يكون ذلك مع أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس.
جرعات فيتامين أ التي تزيد عن 100,000 وحدة دولية يوميًا للبالغين و18,500 وحدة دولية يوميًا للأطفال، والتي تُؤخذ على مدى عدة أشهر، قد تُسبب تأثيرًا سامًا، يتجلى في فقدان الشهية، وتساقط الشعر، والأرق، والغثيان، والقيء، والإسهال، وتصبغ الجلد والأغشية المخاطية باللون الأصفر المحمر، وآلام العظام، والصداع، وتضخم الكبد. تظهر أعراض التسمم عندما يتجاوز محتوى فيتامين أ في مصل الدم قدرة البروتين الرابط لفيتامين أ على الارتباط به. عادةً، تكون النسبة المولية لفيتامين أ/البروتين الرابط لفيتامين أ 0.8-1؛ وفي حالة التسمم، تنخفض هذه النسبة. في حالة تطور فرط فيتامين أ الحاد، يمكن أن تشكل إسترات الريتينول أكثر من 30% من إجمالي كمية فيتامين أ (62.82 ميكرومول/لتر).
[