متلازمة الانتباه المتعدد: الأسباب والأعراض والعلاج

تشتت الانتباه هو شكل من أشكال عدم الانتباه حيث يواجه الشخص صعوبة في التركيز.

قد يختلف تطور المرض وأعراضه حسب طبيعة المرض.

الأسباب انتباه مبعثر

لا تُحدَّد أسباب شرود الذهن بالاستعداد الوراثي، بل يُكتسب المرض خلال حياة المريض. قد ينشأ هذا المرض لأسباب مُختلفة، إذ لا يُصنَّف ضمن الأمراض المُستخدَمة داخل الجسم. تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

• التعب والأرق والحرمان من النوم لفترات طويلة أو متكررة ونقص التنوع في الأنشطة اليومية
• الأمراض العقلية (اضطراب القلق، الاكتئاب)
• النفسية الجسدية (إذا لم تكن هناك رغبة في القيام بمهمة معينة، فلن يتمكن الشخص من التركيز عليها)

ومن ثم، تشمل عوامل الخطر غياب الروتين اليومي، والعمل الشاق وطويل الأمد، والأمراض النفسية. السبب الدقيق غير معروف، ولكن ثبت أن التربية، أو ظروف المعيشة، أو العمل، أو التعليم، لا تؤثر على تطور شرود الذهن.

إذا شُخِّص شرود الذهن في مرحلة الطفولة، فقد تظهر أعراضه لاحقًا. ووفقًا للإحصاءات، يُعاني 4% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و17 عامًا من هذا العرض، ويعاني 60% منهم من صعوبة في التركيز في مرحلة البلوغ. ومن بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، يُشخَّص 5% منهم بهذا المرض. قد يُكتسب شرود الذهن في سن متقدمة أو يكون نتيجةً لاضطرابٍ كهذا في مرحلة الطفولة. ويُعتقد أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بشرود الذهن في مرحلة الطفولة من البنات. ويتجلى شرود الذهن لدى البالغين بالتساوي لدى كلا الجنسين.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأعراض

تختلف أعراض اضطراب نقص الانتباه باختلاف نوع المرض والخصائص الفردية للمريض. تشترك جميع الأنواع في ظهور أولى علامات المتلازمة، وهي صعوبة التركيز على نشاط أو شيء معين.

هناك 6 أنواع من المتلازمات.

1. عدم الانتباه الحقيقي، أو تشتت الانتباه. هذه الحالة تُشبه إلى حد كبير حالة السجود. أكثر أسبابها شيوعًا هي الحرمان من النوم، والعمل الرتيب، والتعب. أحد أنواع عدم الانتباه الحقيقي هو التنويم المغناطيسي على الطريق، الذي يصيب السائقين أثناء القيادة لفترات طويلة، ويتمثل في الشعور بانقطاع الزمن.

الأعراض الرئيسية:

• الانفصال التام عن الأشياء المهمة في بيئة الشخص، بما في ذلك الإجراءات المخطط لها
• عدم الاهتمام بشيء، الملل
• فقدان القوة
• غموض الأفكار والمشاعر
• يتشتت انتباه الشخص، ولا يستطيع التركيز على شيء محدد لفترة طويلة.

2. شرود ذهن الطالب. يتجلى تشتت انتباه الطفل في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، بالإضافة إلى أمراض نفسية أخرى.

الأعراض الرئيسية:

• النشاط، الحركة المفرطة
• تشتت الانتباه، صعوبة التركيز على موضوع واحد

3. تشتت الانتباه الشيخوخي. يصيب كبار السن. سببه تشتت التركيز وعدم تركيز الانتباه بشكل كافٍ.
4. عدم الانتباه المعرفي، أو الانتقائي. يتجلى هذا النوع من عدم الانتباه الحركي في أمور مثل البيئة الخارجية المعتادة، أو النبض، أو صوت الساعة.
5. تشتت الانتباه الناتج عن الدوافع. وصفه ز. فرويد، ويتجلى في حالات يبذل فيها الشخص جهودًا لصرف انتباهه عن ظواهر أو أشخاص أو أشياء معينة.
6. تشتت الانتباه الوهمي. هذا النوع من عدم الانتباه ناتج عن التركيز الداخلي. هناك ثلاثة أنواع فرعية من عدم الانتباه الوهمي:

• يتجلى "الأستاذية" عند حل المشكلات والمهام المعقدة، في حين لا توجد عاطفية، ويتم توجيه الأفكار بوضوح نحو هدف محدد ويتم تنظيمها
• "يتجلى "الشعري" في حالة حلم الشخص
• غالبًا ما نجد "التنويم المغناطيسي الهدفي" في بعض المهن، مثل الطيارين العسكريين، عندما يتركز الاهتمام على هدف واحد.

التشخيص انتباه مبعثر

يُشخَّص اضطراب نقص الانتباه بمراقبة المريض في حال ظهور أعراض معينة لمدة ستة أشهر. بعد ذلك، قد يُطلب من المريض الخضوع لبعض الفحوصات.

يتم تشخيص المتلازمة عند الأطفال من خلال:

• جمع البيانات من الوالدين
• جمع البيانات من مكان الدراسة أو روضة الأطفال
• فحص الطفل من قبل أخصائي بحثًا عن أي تشوهات
• التشخيص الكامل.

عند البالغين، تُشخَّص المتلازمة بناءً على المؤشرات العامة للمريض المتعلقة بالأعراض المزعجة والتشخيص الكامل. تجدر الإشارة إلى أن البالغين يتجاهلون الأعراض ولا يطلبون المساعدة من المتخصصين، وهو أمر لا يُنصح به للأشخاص الذين يعانون من شرود الذهن لما قد يترتب على ذلك من عواقب سلبية.

[ 3 ]، [ 4 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد السبب الدقيق، حيث أن سبب ظهور المرض قد يكون الاكتئاب، أو الصرع، أو إصابات الرأس، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (عند الأطفال) وأمراض أخرى.

[ 5 ]، [ 6 ]

علاج انتباه مبعثر

يُحدد أخصائي العلاج بناءً على أعراض وخصائص محددة. العلاج الرئيسي هو التصحيح النفسي. يُمنع منعًا باتًا استخدام أي وسيلة غير مصرح بها.

يتضمن علاج الشرود الذهني بالأدوية استخدام أدوية مثل:

• المنشطات النفسية

يُوصف فقط للمراحل المتوسطة أو الشديدة من المرض.

من الأدوية التي يمكن للأخصائي وصفها دواء أديرال. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والنوم القهري. ينتمي إلى المجموعة الدوائية للمنشطات النفسية الأمفيتامينية. يُشرب الدواء عادةً مع كوب من الماء، ويُوصف للاستخدام في النصف الأول من اليوم، ولكن يُحدد الأخصائي الجرعة الدقيقة. يُمنع منعًا باتًا تجاوز الجرعة الموصوفة، لأن الآثار الجانبية تشمل الإدمان، والحساسية، والقلق، والصداع، واضطرابات الأمعاء، والأرق. يُمنع منعًا باتًا تناول أديرال لعلاج تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، والزرق، وإدمان المخدرات أو الكحول.

• غير المنبهات

في حالة شرود الذهن الناتج عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يُوصف عادةً دواء ستراتيرا المُحاكي للودي ذي التأثير المركزي. يُمكن وصف هذا الدواء للمرضى من جميع الفئات العمرية فوق سن السادسة. موانع الاستعمال هي عيوب القلب، والزرق (الجلوكوما)، وفرط الحساسية لمكونات الدواء. تشمل الآثار الجانبية اضطرابات في الجهاز الهضمي، والجهاز العصبي المركزي، والجهاز البولي، والجهاز القلبي الوعائي، وتدهور الرؤية، ومشاكل الجلد. يُوصف الدواء مرة واحدة أو مرتين يوميًا، مع تقسيم الجرعة اليومية إلى نصفين. يُنصح بتناول جرعات تتراوح بين 80 و120 مليغرامًا كحد أقصى.

• مضادات الاكتئاب

تساعد هذه الأدوية في الحالات التي يكون فيها سبب تشتت الانتباه مرتبطًا بالاكتئاب. تجدر الإشارة إلى أن مضادات الاكتئاب ليست بنفس الفعالية في تحسين التركيز، ولكنها في حالة الاكتئاب أو اضطراب القلق، يمكنها القضاء على السبب مباشرةً.

لذا، يُعدّ الفلوكسيتين دواءً سهل الإدراك نسبيًا للجسم. يُؤخذ الدواء على مدى 3-4 أسابيع، كبسولة واحدة مرة واحدة يوميًا، ويفضل تناوله صباحًا. يُمنع استخدام الفلوكسيتين أثناء الحمل والرضاعة، وفي حالات قصور وظائف الكلى أو الكبد، وفي حالات الميول الانتحارية. يُوصف هذا الدواء بحذر شديد لمرضى الصرع والسكري ومرض باركنسون. كما يُمكن استخدام المابروتيلين. يُؤخذ الدواء 3 مرات يوميًا بجرعة 50 ملليغرام. يُمنع استخدام الدواء في حالات الجلوكوما (المياه الزرقاء)، وأمراض الكلى والكبد، وورم البروستاتا الحميد. من الممكن حدوث آثار جانبية مثل الحساسية، وتسارع دقات القلب، واضطرابات الأمعاء، ومشاكل في الرؤية.

دواء فعال هو إنسيفابول. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية التي تُنظّم عمليات الأيض في أنسجة المخ. يُوصف إنسيفابول على شكل أقراص، قرصان ثلاث مرات يوميًا. يجب شرب الدواء مع الماء. موانع الاستعمال هي الحمل والرضاعة، وعدم تحمل البيريتينول والفركتوز.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الفيتامينات على شكل مجمعات متعددة الفيتامينات والعلاج الطبيعي.

يمكن استخدام العلاج بالأعشاب كعلاج مساعد. لذا، يُعتبر بلسم الليمون، والبيتوني، والزعرور، ووحيد القرن الشمالي الأكثر فعالية. كما يُستخدم العلاج التقليدي أيضًا:

1. يُنقع جذر روان المجفف لمدة 4-6 ساعات في ماء مغلي بنسبة ملعقة كبيرة من الجذر لكل 200 مل من الماء. يُشرب المنقوع، مع توزيع الجرعة المذكورة أعلاه بالتساوي على مدار اليوم، بعد نصف ساعة من كل وجبة. مدة العلاج شهر واحد.
2. تُنقع براعم الصنوبر في الماء المغلي بنسبة ملعقة كبيرة من الجذر لكل 200 مل من الماء. يُؤخذ مقدار مماثل من المنقوع يوميًا بعد الوجبات. موانع الاستعمال هي أمراض الكلى.
3. يتم تناول عصير الجزر والبنجر الطازج الممزوج بشكل متساوي 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.
4. يُعتقد أن استنشاق رائحة الزيوت العطرية من إكليل الجبل والنعناع والأوكالبتوس والريحان يساعد.

عند اللجوء إلى المعالجة المثلية، يوصى بالاهتمام بالأدوية التالية:

• كالكاريا فوسفوريكا (في أغلب الأحيان يتم وصف التخفيفات 3 و6 و12)
• البابونج (الحد الأدنى 6 تخفيفات)
• الكبريت (يتم وصف الجرعات من قبل أخصائي، وغالبًا ما تكون 6 أو 30 تخفيفًا)
• ميدورينوم (يتم وصف الجرعات من قبل أخصائي، في أغلب الأحيان بالاشتراك مع أدوية أخرى)

تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية للأدوية.

المضاعفات والنتائج

إذا لم يتم تشخيص اضطراب نقص الانتباه لدى الطفل في الوقت المناسب، فقد يرافق المتلازمة المريض حتى مرحلة المراهقة والبلوغ.

يؤدي تشتيت انتباه المراهق إلى عواقب سلبية مثل:

• صعوبات التعلم؛
• الإفلاس الشخصي؛
• سوء السلوك في مكان الدراسة؛
• الافتقار اللاحق للإنجاز

يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة عند البالغين إلى عواقب سلبية مثل:

• عدم الالتزام بالمواعيد، والتغيب الدائم، والنسيان؛
• القلق المتكرر؛
• احترام الذات متدني؛
• مشاكل التواصل؛
• الاندفاع، الغضب غير المنضبط، تقلبات المزاج؛
• تسويف؛
• انخفاض مستوى مقاومة الإجهاد؛
• عدم القدرة على تنظيم الشؤون؛
• مشاكل في التركيز أثناء القراءة؛
• ملل؛
• تطور الاكتئاب؛
• الانطوائية والعزلة؛
• الوضع الاجتماعي المنخفض؛
• العادات السيئة (إساءة استخدام النيكوتين والكحول)؛
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين؛
• تشتت الذاكرة والانتباه.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

منع

ولمنع تشتت انتباه الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يجب على الأم الحامل التوقف عن تناول النيكوتين أثناء الحمل، مما يضاعف من خطر الإصابة بالمتلازمة.

ولمنع ظهور الأعراض بشكل عام، يجب اتباع روتين يومي، وتجنب الإرهاق وقلة النوم، واتباع نمط حياة نشط.

توقعات

يُستبعد تشتت الانتباه لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستقبلًا في 30% من الحالات، لأن هذه النسبة تتغلب على هذه المتلازمة مع التقدم في السن. في كثير من الأطفال، يتحول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى متلازمة مزمنة مستمرة، مصحوبة بتشتت الانتباه.

إذا تم تشخيص هذه الحالة عند البالغين في الوقت المناسب، يمكن القضاء على الشرود الذهني من خلال معالجة سبب حدوثه.

يُستبعد تشتت الانتباه لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستقبلًا في 30% من الحالات، لأن هذه النسبة تتغلب على هذه المتلازمة مع التقدم في السن. في كثير من الأطفال، يتحول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى متلازمة مزمنة مستمرة، مصحوبة بتشتت الانتباه.

إذا تم تشخيص هذه الحالة عند البالغين في الوقت المناسب، يمكن القضاء على الشرود الذهني من خلال معالجة سبب حدوثه.