متلازمة النوم المضطرب

أحيانًا نسمع شكاوى من كبار السن من أنهم لا يشعرون بالراحة عند الاستيقاظ صباحًا، كما كانوا في شبابهم. ومع ذلك، في عالمنا المعاصر، يواجه العديد من الشباب مشكلة مماثلة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصائيات إلى أن 1% من البالغين يعانون من انقطاع النفس النومي، وأن 95% منهم يشخرون، وأن 40% منهم يعانون من متلازمة التعب. ويُفترض أن واحدًا من كل عشرين شخصًا يعاني من التعب المزمن، وخاصةً سكان المدن الكبرى. وتصيب النساء أكثر من الرجال، نظرًا لانشغالهن ليس فقط في العمل، بل أيضًا في المنزل. ومن المفارقات، أنه مع ظهور مختلف الأجهزة المنزلية المصممة لتسهيل الحياة، ازداد عدد الأشخاص الذين يعانون من التعب المزمن. فالنوم لا يُخفف من المشكلة، ولا يستعيد الشخص نشاطه وحيويته مع بداية الصباح.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأسباب متلازمة النوم المرهق

إن ديناميكيات الحياة المتزايدة باستمرار، والضغوط المستمرة، وتوافر المعلومات المتنوعة التي تتدفق على الشخص في تيار، والتي لا تمنحه الفرصة لإيقاف تشغيله حتى في الليل، تستنزف طاقته.

في الوقت الحالي، التفسير الرئيسي لوجود متلازمة النوم المتعب هو اضطراب دورات النوم لأسباب مختلفة. هناك مرحلتان رئيسيتان لنوم الإنسان: البطيء والسريع. تتناوب هاتان المرحلتان بتسلسل معين، لتشكلا دورات. يُعتقد أن صحة الشخص تعتمد بشكل مباشر على مرحلة النوم التي يستيقظ فيها. إذا كان النائم في مرحلة "النوم السريع" عند استيقاظه، فسيشعر باليقظة والراحة. أما من لا يمر بهذه المرحلة، فسيشعر بالتعب والنعاس، بغض النظر عن مدة نومه.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

عوامل الخطر

في سياق متلازمة النوم المتعب، يستحيل تحديد العوامل المؤثرة بوضوح. يُعدّ الاكتئاب والقلق من أبرز مُسببات اضطراب النوم. عندما يشعر الشخص بانزعاج داخلي، أو عدم رضا، أو شعور بالقلق، يصعب عليه الاعتماد على نوم صحي. يُعدّ العصاب أحد عوامل خطر الإصابة بمتلازمة النوم المتعب. وتختلف أسباب العصاب، فقد يكون الخوف من عدم النوم، أو بعض العوامل الخارجية التي تمنع النوم في الوقت المحدد، أو الإجهاد البدني أو العصبي، أو الاستعداد الوراثي، أو الحمل، أو مضاعفات الولادة. كما أنه يُسبب النوم الحساس، وانقطاع النفس (توقف مؤقت لتهوية الرئتين)، والشخير.

[ 15 ]

الأعراض متلازمة النوم المرهق

تتميز متلازمة النوم المُرهَق باستيقاظ الشخص محرومًا من النوم، متعبًا وخاملًا. يشكو المريض من عدم القدرة على النوم بسرعة، وأفكار قلق لا تفارقه، وخوف من عدم العودة إلى النوم، وعدم القدرة على إيجاد وضعية مريحة للنوم، والاستيقاظ باكرًا. تشمل أعراض النوم المُرهَق أيضًا الاستيقاظ المتكرر في منتصف الليل بسبب نقص الهواء أو تنميل الأطراف. يُحرم الكثير من الناس من النوم الجيد ليلًا بسبب شخيرهم وانقطاع التنفس مؤقتًا (انقطاع النفس)، بالإضافة إلى متلازمة "الرأس الدوار"، عندما يُسمع صوت طنين عالٍ في الأذنين لحظة النوم أو أثناء الاستيقاظ. من المُحتمل أيضًا ظهور ألم المفاصل، وفقدان الذاكرة، ومشاكل عصبية مُختلفة.

العلامات الأولى

يجد معظم الناس صعوبة في وصف مشاعرهم. يشمل ذلك سوء المزاج، والانفعال، وعدم الرضا عن الحياة، وأحيانًا فقدان الشهية، وضعف الذاكرة. غالبًا ما يكون هناك نقص في الرغبة، بما في ذلك الرغبة الجنسية، وتزايد الشك الذاتي، وظهور الاكتئاب. أهم ما يجب أن يُنبهك هو التعب السريع أثناء النشاط البدني.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التشخيص متلازمة النوم المرهق

يشكك العديد من الأطباء في وجود مثل هذا التشخيص، ويرغب من يعانون من هذه الأعراض في تأكيده بفحوصات الدم. للأسف، لا يوجد فحص دم يكشف عن المرض. ومع ذلك، يعمل الباحثون على هذه المشكلة، وكما يقولون، لم يخلو الأمر من النجاح. فقد ظهرت معلومات تفيد بأنه أثناء دراسة مشكلة الإيدز، أمكن تحديد فئة معينة من الخلايا المناعية التي تزداد فقط لدى مجموعة من الأشخاص المعرضين لمتلازمة التعب المزمن.

أما مجموعة الدراسة الأخرى، التي لم تظهر عليها أي أعراض، وكانت إما سليمة أو مصابة بأمراض أخرى، فلم تكن تمتلك هذه الخلايا المناعية. يشير تنشيط الجهاز المناعي إلى وجود فيروس في جسم الإنسان، وهو ما لا يزال بحاجة إلى تحديد. لكن اكتشاف خلايا CD8 السامة (التي تظهر في الجسم لمحاربة الفيروس) لدى المجموعة الأولى من المشاركين قد يُمثل إنجازًا كبيرًا في حل مشكلة تشخيص متلازمة التعب. إذا كانت هذه المعلومات صحيحة، فستُصبح هذه الخلايا علامةً مميزةً، لأنها فريدةٌ لهذا المرض، مما يعني إمكانية اكتشافها من خلال فحص الدم.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

تشخيص متباين

للأسف، لا توجد طرق تشخيصية آلية (كالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي) لتحديد سبب هذه الحالات. ويلجأون إلى التشخيص التفريقي، الذي يشمل الفحوصات المخبرية (لاستبعاد فقر الدم، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات، والالتهابات المزمنة)، وتخطيط كهربية القلب، وأشعة الصدر (لاستبعاد أمراض القلب)، وغيرها.

يُعدّ التشخيص التفريقي لحالات القلق ( العصاب والاكتئاب ) أكثر صعوبةً، نظرًا لعدم اكتمال معاييره. لذلك، تُعدّ الدراسات السريرية النفسية والبيولوجية والنفسية مناسبةً في هذه الحالة.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

علاج او معاملة متلازمة النوم المرهق

علاج متلازمة النوم الناتج عن التعب يتمثل في إعادة دورة النوم إلى طبيعتها، وهو ما يتطلب نهجًا شاملًا للقضاء على العوامل المسببة لها. يُنصح بشدة بعدم تناول المنومات دون استشارة الطبيب، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة.

من المهم التخلص من أسباب القلق والتوتر. تناول الحليب الدافئ مع العسل، وصبغة حشيشة الهر، والزعرور، ونبتة سانت جون، سيساعدك على الاسترخاء ليلًا قبل النوم.

في أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، تُوصف أدوية لخفض ضغط الدم (مدرات البول، وحاصرات بيتا وألفا، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)، بالإضافة إلى أدوية تُحسّن تدفق الدم إلى أوعية الدماغ. ومن بين هذه الأدوية الكافينتون (إستر إيثيل لحمض أبوفينكامينيك). يُطرح هذا الدواء في الأسواق منذ أكثر من 30 عامًا في أكثر من 40 دولة. وهو موسّع للأوعية الدموية، ويُنظّم توتر الشرايين والأوردة، وله تأثير مضاد للأكسدة. يتوفر على شكل أقراص وحقن. ويتطلب استخدامه طويل الأمد لتحقيق تأثيره.

في حالات العصاب والاكتئاب، يُلجأ إلى تناول جرعات صغيرة من حاصرات الهيستامين 2، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (فلوكسيتين-بروزاك). في كل حالة، يتضمن العلاج نهجًا فرديًا شاملًا للمريض.

الوقاية

أفضل وسيلة للوقاية هي اتباع نمط حياة صحي. اتباع نظام غذائي متوازن، يشمل أطعمة غنية بالفيتامينات والمعادن، وممارسة نشاط بدني معتدل، وجلسات علاجية بالماء، والتواصل مع أشخاص ودودين، كلها عوامل تساعد على استعادة نوم هانئ. في حالة العصاب كسبب للمرض، يكون تشخيص مساره أفضل منه في حالة الاكتئاب. إذا توقف المريض عن متابعة علاج الاكتئاب، فإن احتمالية الانتكاس تبلغ 50%، وفي حالة تكرار النوبات الحادة تصل إلى 90%. غالبًا ما يحتاج الشخص إلى اتخاذ خطوة حاسمة وتغيير حياته رأسًا على عقب ^، وإذا كان قادرًا على ذلك، فسينحسر المرض.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]