Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

مرض الكبد الانسداد الوريدي الوريدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

خبير طبي في المقال

أخصائي أمراض الكبد
،محرر طبي
آخر مراجعة: 05.07.2025

مرض الانسداد الوريدي في الكبد (متلازمة الانسداد الجيبي) يحدث بسبب انسداد الأوردة الكبدية الطرفية والجيوب الأنفية في الكبد، وليس الأوردة الكبدية أو الوريد الأجوف السفلي.

أسباب مرض الانسداد الوريدي في الكبد

يُسبب الاحتقان الوريدي نخرًا إقفاريًا، والذي قد يؤدي بدوره إلى تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي. تشمل الأسباب الرئيسية الإشعاع، ومتلازمة الطعم ضد المضيف بعد زراعة نخاع العظم (أو الخلايا المكونة للدم)، وقلويدات البيروليزيدين من نباتات الكروتالاريا وسينيسيو (مثل الشاي الطبي)، وسموم كبدية أخرى (مثل نيتروسوديميثيلامين، وأفلاتوكسين، وأزاثيوبرين، وبعض الأدوية المضادة للأورام).

أعراض مرض الكبد الانسدادي الوريدي

تشمل الأعراض الأولية لمرض الانسداد الوريدي اليرقان المفاجئ، والاستسقاء، وتضخم الكبد - حيث يكون الكبد متضخمًا، مؤلمًا، وناعمًا. في متلقي نخاع العظم، يتطور المرض خلال أول أسبوعين بعد عملية الزرع. تتعافى بعض الحالات تلقائيًا في غضون بضعة أسابيع (قد يستجيب المرضى الذين يعانون من حالات خفيفة لزيادة تثبيط المناعة)؛ وفي حالات أخرى، يموت المرضى بسبب فشل كبدي مفاجئ. أما بقية المرضى، فيصابون باستسقاء متكرر، وارتفاع ضغط الدم البابي، وفي النهاية تليف الكبد.

أين موضع الألم؟

تشخيص مرض الانسداد الوريدي في الكبد

يُشير التشخيص إلى تطور السمات النمطية، خاصةً لدى متلقي زراعة نخاع العظم. تُعد اختبارات وظائف الكبد، والموجات فوق الصوتية، واختبارات قياس زمن البروثرومبين/النسبة المئوية الدولية المعيارية (PT/INR) ضرورية. تشمل التشوهات التقليدية ارتفاع إنزيمات ناقلة الأمين، والبيليروبين المقترن، واختبارات قياس زمن البروثرومبين/النسبة المئوية الدولية المعيارية (PT/INR) في الحالات الشديدة. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية تدفقًا رجعيًا في الوريد البابي. في المرضى الذين تظهر عليهم السمات السريرية والمخبرية والموجات فوق الصوتية النمطية، خاصةً بعد زراعة نخاع العظم، لا حاجة لمزيد من الفحوصات. ومع ذلك، إذا كان التشخيص غير واضح، فمن الضروري إجراء خزعة كبدية أو تحديد فرق الضغط بين الأوردة الكبدية والوريد البابي. يؤكد فرق الضغط الذي يزيد عن 10 مم زئبق وجود مرض الانسداد الوريدي.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

ما الذي يجب فحصه؟

علاج مرض الكبد الانسدادي الوريدي

يشمل علاج داء الانسداد الوريدي الكبدي القضاء على العامل المسبب، والرعاية الداعمة للأعراض، وتركيب دعامة كبدية عبر الوريد الوداجي في حالة ارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي. أما الحل الأخير فهو زراعة الكبد. قد يكون استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك مفيدًا في الوقاية من داء الطعم ضد المضيف بعد زراعة نخاع العظم.


لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.