منهجية اختبار الملاريا

يعتمد التشخيص الطفيلي للملاريا على الكشف عن الأشكال الجنسية واللاجنسيّة للعامل الممرض من خلال الفحص المجهري للدم، وهو أمرٌ لا يُمكن تحقيقه إلا أثناء نموه في كريات الدم الحمراء. للكشف عن البلازموديا وتحديد نوعها، تُستخدم مستحضرات الدم المُحضّرة بطريقتي "اللطاخة الرقيقة" و"القطرة السميكة"، والمُلوّنة وفقًا لطريقة رومانوفسكي-جيمسا. كلتا الطريقتين، لكل منهما مزاياها وعيوبها، مُكمّلتان لبعضهما البعض.

يُعدّ الكشف عن أي مرحلة من مراحل تطور البلازموديا (حتى لو كانت طفيليًا واحدًا) في كريات الدم الحمراء (الأتروفوزيتات - الصغيرة والبالغة، والشيزونتات - غير الناضجة والناضجة، بالإضافة إلى الأشكال الجنسية للخلايا المشيجية - الذكرية والأنثوية) في لطاخة دموية أو قطرة دم سميكة الدليل القاطع الوحيد على الإصابة بالملاريا. تجدر الإشارة إلى أن حجم الدم المفحوص في قطرة دم سميكة أكبر بـ 20-40 مرة من حجمه في لطاخة دم رقيقة، ولذلك، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية حتى بعد فحص اللطاخة، ونتائج سلبية فقط بعد فحص قطرة دم سميكة بعدسة غاطسة لمدة 5 دقائق على الأقل، مع رؤية لا تقل عن 100 مجال رؤية (وفقًا لمعيار منظمة الصحة العالمية).

تتميز طريقة الغشاء السميك بحساسية عالية تُمكّن من اكتشاف حوالي 8 طفيليات في ميكرولتر واحد من الدم عند فحص نطاق رؤية يتراوح بين 100 و150 مجال رؤية. يجب توخي الحذر عند اكتشاف تشكيل واحد يشبه الطفيليات المتغذوية الحلقية في غشاء سميك، إذ يُمكن محاكاة مظهر هذه المرحلة من الطفيلي من خلال أدوات مختلفة. في حالة الاشتباه بالملاريا، إذا لم يُكشف عن البلازموديا في فحص دم واحد، فقد يكون من الضروري إجراء عدة اختبارات (في حالة الملاريا الاستوائية، يجب أخذ عينات دم كل 6 ساعات طوال فترة النوبة).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]