خصائص الكلى المرتبطة بالعمر

عند حديثي الولادة والرضع، تكون الكلية مستديرة، وسطحها غير منتظم بسبب بنيتها الفصيصية، وهو ما يرتبط بعدم اكتمال نمو القشرة في هذا العمر. ويظل التركيب الفصيصي للكلية محافظًا على شكله حتى عمر سنتين إلى ثلاث سنوات. يبلغ طول الكلية عند حديثي الولادة 4.2 سم، ووزنها 12 غرامًا. في مرحلة الرضاعة، يتضاعف حجم الكلية حوالي مرة ونصف، ويصل وزنها إلى 37 غرامًا.

في مرحلة الطفولة المبكرة، يبلغ متوسط طول الكلية 7.9 سم، ووزنها 56 غ. أما في مرحلة المراهقة، فيصل طول الكلية إلى 10.7 سم، ووزنها 120 غ.

عند حديثي الولادة، يبلغ سمك قشرة الكلى حوالي 2 مم، وسمك النخاع 8 مم، بنسبة 1:4. يزداد سمك القشرة لدى البالغين، مقارنةً بسمك حديثي الولادة، بحوالي 4 أضعاف، بينما يزيد سمك النخاع مرتين فقط.

يحدث نمو الكلى بشكل رئيسي في السنة الأولى من حياة الطفل. من سن 5 إلى 9 سنوات، وخاصةً بين 16 و19 عامًا، يزداد حجم الكلى نتيجةً لنمو القشرة، والذي يستمر حتى نهاية البلوغ؛ ويتوقف نمو النخاع في سن 12 عامًا. تزداد كتلة القشرة الكلوية نتيجةً لنمو طول وعرض الأنابيب الملتوية القريبة والبعيدة، والجزء الصاعد من حلقة النيفرون. يكون حوض الكلية عند حديثي الولادة واسعًا وذو شكل أمبولات.

تظهر الكبسولة الليفية للكلية بوضوح في السنة الخامسة من عمر الطفل، وبحلول سن ١٠-١٤ عامًا، يكون تركيبها قريبًا من تركيب الكبسولة الليفية للبالغين. تكون صفائح اللفافة الكلوية عند حديثي الولادة رقيقة جدًا، وتزداد سماكتها تدريجيًا مع تقدم الطفل في العمر. تكاد الكبسولة الدهنية أن تختفي، ولا تبدأ بالتشكل إلا في مرحلة الطفولة المبكرة، ثم تزداد سماكتها تدريجيًا لاحقًا. في سن ٤٠-٥٠ عامًا، يصل سمك الكبسولة الدهنية للكلية إلى أقصى مستوياته، ومع التقدم في السن والشيخوخة، يصبح أرق، ويختفي أحيانًا.

يتغير شكل الكلى مع التقدم في السن نتيجةً لهبوطها. عند حديثي الولادة، يبرز الطرف العلوي للكلية عند مستوى الحافة العلوية للفقرة الصدرية الثانية عشرة، وفي مرحلة الرضاعة (حتى عمر سنة واحدة) يبرز عند مستوى منتصف جسم الفقرة الصدرية الثانية عشرة. عند حديثي الولادة، يبرز الطرف السفلي للكلية عند مستوى الحافة السفلية للفقرة القطنية الرابعة، وعند طفل عمره عام واحد، يرتفع بمقدار نصف فقرة، وذلك بسبب النمو السريع للعمود الفقري. بعد 5-7 سنوات، يقترب موضع الكلية بالنسبة للعمود الفقري من موضع الشخص البالغ.

في سن الخمسين، وخاصةً لدى كبار السن والنحيفين، قد يكون موقع الكلى في مستوى أدنى من موقعها لدى الشباب. في جميع مراحل حياة الإنسان، تكون الكلية اليمنى في مستوى أدنى قليلاً من اليسرى.

عند حديثي الولادة، تتصل كلتا الكليتين بالغدة الكظرية المقابلة في منطقة طرفهما العلوي والسطح الأمامي الإنسي (تقريبًا حتى السرة الكلوية). كما يجاور الكبد والأعور والزائدة الدودية الكلية اليمنى. يجاور الطحال منطقة صغيرة من الكلية اليسرى، بينما يقع ذيل البنكرياس في وسط السرة الكلوية.

عند الأطفال حتى عمر 3-4 سنوات، يكون المحور الطولي لكل كلية موازيًا للعمود الفقري، ويكون هرم الكلية متجهًا للأمام قليلًا. في عمر 5-6 سنوات، تتخذ المحاور الطولية اتجاهًا مائلًا (متقاربًا للأعلى).

مع نمو جسم الإنسان، يتغير وضع الكلية والطول النسبي لشرايينها ووريدها، اللذين يُشكلان "السويقة الكلوية". عند حديثي الولادة، تكون "السويقة الكلوية" طويلة نسبيًا، وتقع الأوعية الدموية بشكل مائل: تقع بداية الشريان الكلوي وفوهة وريده فوق السرة الكلوية. ثم تتخذ "السويقة الكلوية" تدريجيًا وضعًا أفقيًا، وبعد 50 عامًا، وبسبب بعض النزوح للأسفل للكلى، يزداد طول "السويقة الكلوية" ويتجه للأسفل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]