الميكوبلازما التناسلية لدى الرجال والنساء

الميكوبلازما التناسلية، أصغر كائن حي دقيق يتطفل على غشاء الخلية، ملتصقًا به ومدمجًا فيه، تُعتبر، وفقًا لمعظم الباحثين، مُمْرِضًا مُطلقًا، على عكس أقاربها من فصيلة الموليكوت، الأكثر شيوعًا وشهرة، وهما الميوريابلازما والميكوبلازما البشرية، اللتان لا تزالان تُصنفان كميكروبات انتهازية. جميعها عوامل مُسببة لداء الميكوبلازما البولي التناسلي، ولا شك في قدرتها الإمراضية على البشر في ضوء الأبحاث الحديثة، مع أن العدوى لا تؤدي بالضرورة إلى تطور المرض - فهذه الكائنات الدقيقة غالبًا ما توجد لدى الأشخاص الأصحاء عمليًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

هيكل الميكوبلازما التناسلية

واجه العلماء الميكوبلازما التناسلية لأول مرة وجهاً لوجه منذ فترة ليست طويلة، في أوائل ثمانينيات القرن الماضي. هذا النوع من الطفيليات غير عملي في تحديده باستخدام التحليل الزراعي (زراعة مزارعه ليست صعبة، لكنها تستغرق وقتًا طويلاً)، كما أن المجهر الضوئي عاجز في هذه الحالة. ليس فيروسًا ولا بكتيريا، كجميع أنواع الطفيليات التناسلية، يفتقر إلى نواة خلوية (بدائيات النوى) وبعض مكونات جدار الخلية، ويحده غشاء رقيق مرن، بل يتخذ شكل القارورة وأقصر سلسلة حمض نووي (جينوم) بين جميع أنواع الطفيليات المعروفة التي تتطفل على الخلايا البشرية. ينمو هذا الطفيلي الصغير فقط على الغشاء المخاطي للأعضاء البولية التناسلية للحيوانات ذوات الدم الحار، وتعتمد دورة حياته كليًا على العناصر الغذائية التي يتلقاها من الخلية التي يتطفل عليها. على عكس الفيروسات، تحتوي الميكوبلازما التناسلية على سلاسل من الحمض النووي الريبوزي (DNA) والحمض النووي الريبوزي (RNA) في بنيتها (تحتوي الفيروسات على أحدهما أو الآخر). في ظل ظروف غير مواتية، كالعلاج بالمضادات الحيوية مثلاً، يمكن للطفيلي اختراق الخلية والانتظار هناك حتى تتحسن حالته. لن يتطور، لكنه لن يموت أيضاً، محافظاً على بقائه. يستطيع الميكروب الهجرة من خطر التدمير، تاركاً الغشاء المخاطي غير الملائم، إلى منطقة أكثر راحة له. ترتبط الميكوبلازما التناسلية بالبكتيريا من حيث قدرتها على الإمراض وقدرتها على تثبيط الاستجابة المناعية. ويُفترض أن الميكوبلازما التناسلية يمكن أن تكون عنصراً ممرضاً في تطور عملية مناعية ذاتية في جسم الشخص المصاب، وخاصة التهاب المفاصل.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

علم الأوبئة

تفضل هذه الطفيليات خلايا الغشاء المخاطي لجسم الثدييات ذوات الدم الحار، وتحديدًا الجهاز البولي التناسلي. لذلك، تتضح كيفية انتقال الميكوبلازما التناسلية. الطريقة الرئيسية للانتقال هي الاتصال الجنسي غير المحمي، أيًا كان نوعه. التقبيل آمن تمامًا إذا لم يسبقه الجنس الفموي. لا تتطفل الميكوبلازما التناسلية على الغشاء المخاطي للفم، بل تبقى حية لفترة طويلة.

أظهرت دراسة أجريت على هذا الطفيلي النادر على الرئيسيات أنه عندما يصاب الغشاء المخاطي التناسلي، تتطور عملية مرضية دائمًا تقريبًا، مما أعطى سببًا لاعتباره ميكروبًا ممرضًا.

أظهرت دراسة أجريت في بريطانيا أن الميكوبلازما التناسلية وُجدت لدى عدد متساوٍ تقريبًا من الذكور (1.2%) والإناث (1.3%) في مجموعة الدراسة، ووُجدت فقط لدى الأشخاص النشطين جنسيًا. لم يُعثر على الميكوبلازما التناسلية أبدًا لدى الأشخاص في العينة الذين يمارسون الجنس الفموي أو الذين لم يمارسوا الجماع. لوحظ أعلى معدل للكشف عن هذا الطفيلي لدى الأشخاص النشطين جنسيًا: كان قادة الدراسة من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و34 عامًا، ومن بينهم وُجدت الميكوبلازما التناسلية لدى 2.1% من الذين خضعوا للدراسة. في مجموعة الإناث، كان القادة ممثلين تتراوح أعمارهم بين 16 و19 عامًا - وكانت نسبة المصابين 2.4%. لم يشعر 94% من الذكور و56% من الإناث بأي علامات انزعاج تشير إلى وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي.

إن دراسة الميكوبلازما جينيتاليوم وطرق انتقالها وطرق علاجها لم تكتمل بعد ولم يتم التوصل إلى النتائج النهائية بعد.

من المحتمل جدًا أن يُصاب المولود الجديد بالعدوى من الأم أثناء الولادة، ومثل هذه الحالات معروفة. يُهدد الغزو الطفيلي الطفل بالالتهاب الرئوي، واضطرابات المناعة، وزيادة كثافة الدم، والتهاب السحايا والدماغ. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، يتوقف اكتشاف الميكوبلازما لدى الأطفال مع مرور الوقت - ويحدث الشفاء الذاتي. بين الأطفال المصابين بداء الميكوبلازما في الفترة المحيطة بالولادة، تكون نسبة الإناث أكبر بكثير من الذكور. لم تُدرس بعد إمكانية انتقال العدوى أثناء الحمل عبر المشيمة، ولكن تم العثور على ميكوبلازما تناسلية أخرى (هومينيس) في السائل الأمنيوسي، لذا يُمكن افتراض أن الأعضاء التناسلية قادرة أيضًا على تجاوز حاجز المشيمة.

من غير المرجح انتقال العدوى عن طريق الاتصال المنزلي، ولكنه ليس مستبعدًا، خاصةً لدى النساء. في بيئة دافئة ورطبة، تبقى الميكوبلازما حية لمدة تتراوح بين ساعتين وست ساعات. تنتقل العدوى عن طريق الاتصال من خلال أغطية الأسرة والملابس الداخلية، ومناشف الوجه والمناشف الشائعة، وأدوات طب النساء غير المعقمة. لا يُصاب الرجال عمليًا بالعدوى عن طريق الاتصال، بينما يكون احتمال الإصابة غير الجنسية أعلى بكثير لدى النساء.

يمكن أن تتراوح فترة الحضانة بعد الإصابة بالميكوبلازما التناسلية من 21 إلى 35 يومًا.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض

لم تُحدد علامات محددة لداء الميكوبلازما. نادرًا ما يُكتشف كعدوى أحادية؛ ففي حوالي 90% من الحالات، تُكتشف عدوى الميكوبلازما لدى مرضى مصابين بأمراض أخرى منقولة جنسيًا. غالبًا ما تكون هذه الأمراض الكلاميديا، وداء المشعرات، والسيلان. لذلك، إذا ظهرت أي أعراض تُشير إلى عدوى أو التهاب في الجهاز البولي التناسلي، فمن المنطقي أيضًا البحث عن العامل المسبب لداء الميكوبلازما. يُكتشف داء الميكوبلازما البشري بشكل أكثر شيوعًا أثناء الفحوصات، ولكن قد يُعزى ذلك جزئيًا إلى سهولة تشخيصه.

يُفترض أن العدوى في معظم الحالات لا تظهر عليها أعراض حتى يتعرض الجسم لعامل ضغط. عند انخفاض المناعة، تنشط مسببات الأمراض وتظهر أعراض مميزة لأمراض الجهاز البولي التناسلي. غالبًا ما تُسبب الميكوبلازما التناسلية لدى الرجال التهاب الإحليل غير السيلاني - إفرازات شفافة خفيفة من القضيب، وهي أكثر إزعاجًا بعد النوم ليلًا، وألمًا أثناء التبول، وألمًا مزعجًا في منطقة العانة. يحتل التهاب الإحليل الناتج عن الميكوبلازما التناسلية المرتبة الثانية بين التهاب الإحليل غير السيلاني بعد التهاب الإحليل الكلاميدي، ويمثل ما بين 15% و30% من جميع حالات هذه المجموعة.

إذا استمر الطفيلي في غدة البروستاتا، تظهر علامات التهابها - إفراغ المثانة بشكل متكرر وغير وفير، مصحوبًا بالألم؛ ألم دوري أو مستمر في أسفل البطن، يؤثر على العجان؛ تتدهور القدرة الجنسية.

أعراض العدوى هي التهاب العضو المصاب - التهاب القلفة والحشفة، التهاب الوبائيات. يؤدي وجود الميكروبات الطفيلية في الجسم لفترات طويلة إلى انخفاض خصوبة الذكور، وهو ما يُعيق إنتاج الحيوانات المنوية ونضجها، إذ إن الميكوبلازما التناسلية قادرة على التطفل على غشاء خلاياها.

بشكل عام، يُعد داء الميكوبلازما أكثر شيوعًا لدى النساء. في الأعضاء التناسلية الأنثوية، يُوجد في التهاب عنق الرحم والتهاب المهبل، وداء المشعرات، والسيلان، والكلاميديا، وفي النساء اللواتي يعانين من العقم والإجهاض والولادة المبكرة. أما الميكوبلازما البشرية فهي أكثر شيوعًا. ومع ذلك، يشير هذا إلى أن الميكوبلازما التناسلية لا تزال تلعب دورًا مهمًا في تطور الحالات المرضية.

تظهر الميكوبلازما التناسلية لدى النساء أيضًا بأعراض غير محددة، وهي أعراض نموذجية لأمراض الجهاز البولي التناسلي بشكل عام. يمكن أن تكون الإفرازات المهبلية شفافة، أو رمادية، أو رغوية، أو صفراء أو خضراء. تعتمد كثافتها ولونها على وجود مسببات أمراض أخرى. قد يُلاحظ حكة وحرقان أثناء إفراغ المثانة، وألم في أسفل البطن، وأثناء الجماع. غالبًا ما يحدث داء الميكوبلازما لدى النساء دون أعراض. في النساء الحوامل، يُكتشف داء الميكوبلازما بنسبة تتراوح بين 1.5 و2 مرة أكثر (وهذا ينطبق على كلا النوعين من الطفيليات التناسلية). يُعتقد أن وجود داء الميكوبلازما يُعقّد مسار الحمل وعملية الولادة.

الميكوبلازما التناسلية هي السبب الرئيسي لالتهاب عنق الرحم. يحدث التهاب عنق الرحم المرتبط بهذا الطفيلي في ست إلى عشر حالات من أصل مئة حالة التهاب في هذا الموقع. وقد أظهرت الدراسات أن الإصابة بالميكوبلازما التناسلية يمكن أن تسبب التهاب بطانة الرحم وقناتي فالوب، وبالتالي انسدادهما والعقم المرتبط بهما.

التشخيص

يتم إجراء الفحص للمرضى الذكور الذين يعانون من أعراض التهاب مجرى البول أو غدة البروستاتا أو الخصيتين وملحقاتهما، مع وجود إفرازات من القضيب.

يوصى بفحص عدوى الميكوبلازما التناسلية عند المرضى الذين يعانون من التهاب عنق الرحم، وأعراض التهاب أعضاء الحوض والمسالك البولية التناسلية، والشكوى من الألم في أسفل البطن وأثناء الجماع، والإفرازات المهبلية غير العادية، والدورة الشهرية غير المنتظمة، وكذلك أولئك الذين يخططون للحمل، مع تاريخ من الإجهاض، والولادة المبكرة والأطفال الذين يولدون ميتين.

يخضع أيضًا للفحص التشخيصي الأشخاص من كلا الجنسين الذين لا تظهر عليهم أعراض أمراض الجهاز البولي التناسلي، ولكن وجد أن شركائهم الجنسيين مصابون بالميكوبلازما التناسلية.

هذا العامل المُعدي من أصغر الميكروبات، ولا يُمكن رؤيته حتى باستخدام المجهر، كما أن زراعته تستغرق وقتًا طويلاً، لذا لا تُستخدم هذه الطريقة في الدراسات المخبرية الروتينية. حاليًا، يُوصف للمرضى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن الميكوبلازما التناسلية. يعتمد اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل على استخدام كواشف إنزيمية تسمح بنسخ متعددة من شظايا الحمض النووي المميزة للكائن الدقيق. لا يستغرق تحديد الحمض النووي للميكوبلازما التناسلية في عينات المواد البيولوجية أكثر من 24 ساعة.

بشكل أساسي، تُستخدم لطاخة الميكوبلازما التناسلية أو الجزء الأول من بول الصباح للبحث. بالنسبة للنساء، تُفحص عينات من الأغشية المخاطية للمهبل أو عنق الرحم، قبل بدء الدورة الشهرية أو بعدها بـ 48 ساعة. بالنسبة للرجال، تُفحص لطاخة من مجرى البول والحيوانات المنوية وإفرازات غدة البروستاتا. في حال الاشتباه في وجود أمراض المفاصل، يمكن فحص السائل الزليلي.

تُجرى هذه الاختبارات للتشخيص وتقييم فعالية العلاج. تُستخدم مجموعات مختلفة من الكواشف للكشف عن الحمض النووي (DNA) أو الحمض النووي الريبوزي (RNA) باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل. تُشكل النتيجة الإيجابية للاختبار أساس العلاج وفحص الشريك الجنسي.

لتشخيص داء الميكوبلازما، بما في ذلك داء الميكوبلازما التناسلي، يمكن استخدام طريقة المناعة الفلورية المباشرة، إلا أنها لم تنتشر على نطاق واسع في الممارسة التشخيصية.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

تشخيص متباين

يتم التمييز بين عدوى الميكوبلازما التناسلية والعدوى الأخرى في الجهاز البولي التناسلي - السيلان، داء المشعرات، الكلاميديا، داء اليوريا، وكذلك الميكوبلازما البشرية.

يُعرف اليوم نوعان من الميكوبلازما يُسببان تلفًا في الجهاز البولي التناسلي: الميكوبلازما التناسلية والميكوبلازما البشرية. النوع الثاني أكثر شيوعًا ويُصنف ككائن حي دقيق انتهازي، بينما يُعتبر النوع الأول، وفقًا لمعظم الخبراء، مُمْرِضًا.

ما الفرق بين الميكوبلازما التناسلية والميكوبلازما البشرية؟ بالنسبة لنا، لا شيء يُذكر - فكلاهما يتطفل على خلايا الغشاء المخاطي للأعضاء البولية التناسلية، ويفضل الأعضاء التناسلية. وببقائه داخل الجسم، يؤثر على الأغشية المخاطية للرحم، والبروستاتا، والمثانة، والكلى، مسببًا الالتهابات المُصاحبة - التهاب بطانة الرحم، والتهاب البروستاتا، والتهاب الحويضة والكلية، وغيرها. تحدث الغالبية العظمى من حالات العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن للميكوبلازما أن "تعيش" تمامًا على خلايانا، دون أن تُفصح عن وجودها، مما يُثير شكوك بعض المتخصصين في قدرتها على التسبب في الأمراض.

بالنسبة للباحثين، تختلف هذه الميكوبلازما في الشكل - فالميكوبلازما التناسلية لها شكل قارورة مستقر ذو عنق ضيق، بينما الميكوبلازما البشرية متعددة الأشكال، أي أنها قد تتخذ أشكالًا مختلفة، من دائرية إلى متفرعة. يصعب تشخيص الميكوبلازما التناسلية؛ فقبل ظهور طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل، كان من شبه المستحيل اكتشافها. من السهل زراعتها، لكن العملية نفسها تستغرق وقتًا طويلاً وليست عملية للدراسات التشخيصية الروتينية للمرضى. يمكن اكتشاف الميكوبلازما البشرية عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية لوجود أجسام مضادة في دم المريض، باستخدام الفلورسنت المناعي المباشر أو غير المباشر، وكذلك عن طريق الفحص المجهري للعينة. ومع ذلك، فإن الطريقة الأكثر تقدمًا ودقة، كما هو الحال في تشخيص الميكوبلازما التناسلية، هي تفاعل البوليميراز المتسلسل.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

علاج

لا تزال الحاجة إلى علاج المرضى المصابين بالعدوى محل نقاش. ويُبرر انتشار هذه الميكروبات دون ظهور أعراض، اعتبارها غير ضارة ولا تتطلب علاجًا. إلا أن الرأي السائد هو الذي يُصرّ على إمراضية الميكوبلازما التناسلية وضرورة القضاء عليها، حتى لو لم تُسبب أعراضًا تُشبه أعراض الأمراض المنقولة جنسيًا. ويُرجّح العلاج إمكانية نقل الحامل للعدوى إلى شريكته، التي ستُصاب بمرضٍ حقيقي؛ كما يُمكن للأم أن تُصيب الطفل أثناء الولادة؛ بالإضافة إلى ذلك، لا يُمكن استبعاد العدوى العائلية. ويُخاطر الحامل للعدوى دون ظهور أعراض بالإصابة بالمرض مع أدنى انخفاض في المناعة.

يتضمن نظام العلاج للميكوبلازما التناسلية استخدام العوامل المضادة للبكتيريا، وليس هناك جدوى من استخدام الأدوية التي تهدف إلى تدمير جدران خلايا البكتيريا، حيث أن الجدران في حد ذاتها غير موجودة.

الأدوية المفضلة هي:

• الماكروليدات - تمنع تركيب جزيئات البروتين على الريبوسومات في خلية الكائن الحي الدقيق الممرض، وتركيزها في الأنسجة يتجاوز تركيز المصل، بالإضافة إلى التأثير المضاد للبكتيريا، لها تأثير مضاد للالتهابات ومحفز للمناعة؛
• التتراسيكلينات - لها تأثير مماثل؛
• الكينولونات المفلورة من الجيل الثالث والرابع - تمنع النشاط الأنزيمي لاثنين من إنزيمات مسببات الأمراض في وقت واحد (جيراز الحمض النووي و توبوإيزوميراز الرابع)، مما يمنع بناء الحمض النووي الخاص به.

تُختار المضادات الحيوية لعلاج الميكوبلازما التناسلية بناءً على التاريخ الطبي للمريض، مع مراعاة نتائج العلاج السابق ومدى تحمّل المريض (لأن المزرعة تبقى لفترة طويلة ولا يُمكن فحص حساسيتها بالطريقة المعتادة). يشمل نظام العلاج أيضًا مضادات الفطريات إذا ظهرت على المريض أعراض داء المبيضات؛ ومطهرات موضعية، مثل التحاميل المهبلية أو الكريمات التي تحتوي على ميترونيدازول؛ والبروبيوتيك لاستعادة التكاثر الحيوي المهبلي، بالإضافة إلى مُعدّلات المناعة والفيتامينات وحقن المحاليل المُزيلة للسموم بالتنقيط.

العلاج الأكثر شيوعًا لمرض الميكوبلازما التناسلية هو الأزيثروميسين، إذ أن الميكروب شديد الحساسية لهذا المضاد الحيوي الماكروليد. كما أن حساسيته تجاه أحد أدوية التتراسيكلين، وهو الدوكسيسيكلين، عالية جدًا. يُوصف هذان المضادان الحيويان عادةً. يتضمن النظام العلاجي القياسي للقضاء على الميكوبلازما التناسلية جرعة فموية واحدة مقدارها 1000 ملغ من الأزيثروميسين، تليها دورة أسبوعية أو عشرة أيام من الدوكسيسيكلين الفموي، بجرعة يومية واحدة مقدارها 100 ملغ.

أظهرت اختبارات حساسية المضادات الحيوية الكينولونية في المختبر عدم فعالية الجيلين الأول والثاني من هذه الأدوية في علاج عدوى الميكوبلازما التناسلية. وتُستخدم أدوية الجيل الثالث التي تحتوي على المادة الفعالة ليفوفلوكساسين كبدائل للقضاء على هذه البكتيريا إذا ثبت عدم فعالية العلاج الأساسي.

على سبيل المثال، يُمكن وصف تايغرون (ليفوفلوكساسين) لعلاج الميكوبلازما التناسلية. يُؤخذ هذا المضاد الحيوي عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا بجرعة 500 ملغ لكل جرعة لمدة تتراوح بين عشرة أيام وأربعة أسابيع. تُحدد مدة العلاج من قِبل الطبيب المُعالج. يُمكن استخدامه مع أدوية مُضادة للبكتيريا من مجموعات أخرى.

أثبت الموكسيفلوكساسين، وهو فلوروكينولون من الجيل الرابع، فعاليةً أكبر كعلاج ثانوي في الدراسات. يُختار هذا الدواء القاتل للبكتيريا في حال عدم وجود حساسية تجاه الماكروليدات. كان العلاج الأحادي بجرعة فموية 400 ملغ، مرة واحدة أسبوعيًا أو عشرة أيام، فعالًا، إلا أنه سُجِّلت حالات آثار سامة على الكبد. علاوة على ذلك، لم يُلاحظ أي أثر جانبي مماثل عند استخدام العلاج المركب مع دوكسيسيكلين، على سبيل المثال.

بريستيناميسين، وهو ماكروليد واسع الطيف، يُظهر فعالية عالية ضد بكتيريا الميكوبلازما جينيتاليوم في المختبر، وهي بكتيريا حساسة لسلالات الميكوبلازما جينيتاليوم المقاومة لمزيج من الماكروليدات والموكسيفلوكساسين. ولا تزال الدراسات المخبرية حول فعالية هذا الدواء جارية. كما تُجرى دراسة شاملة لفعالية دواء سوليتروميسين المضاد للبكتيريا الجديد، وهو المضاد الحيوي البيطري ليفامولين، والفعال ضد بكتيريا الميكوبلازما جينيتاليوم؛ ويهتم الباحثون بشكل خاص بالسلالات المقاومة للأزيثروميسين.

في الوقت الحالي، يمكن أن يكون البديل للأدوية الأساسية عوامل مضادة للبكتيريا من سلسلة التتراسيكلين - ميتاسيكلين وتتراسيكلين، وماكروليدات - كلاريثروميسين وإريثروميسين، وفلوروكينولونات - ليفوفلوكساسين وبيفلوكساسين.

في حالة الإصابة بسلالة حساسة للماكروليدات، يُوصف نظام علاجي قياسي. يُحدد الطبيب مدة العلاج بأزيثروميسين؛ فإذا لم يُلاحظ أي تأثير أو ظهرت مقاومة، فقد يوصي الطبيب بعلاج أحادي باستخدام موكسيفلوكساسين. يُجرى اختبار تحكم بعد ٢١-٢٨ يومًا من العلاج، وإذا كان لا يزال من الممكن اكتشاف العامل الممرض، يُواصل العلاج باستخدام دوكسيسيكلين لمدة أسبوعين آخرين.

يجب أن يصف الطبيب العلاج؛ فالعلاج الذاتي محفوف بمخاطر اكتساب Mycoplasma genitalium مقاومة لجميع مجموعات الأدوية المضادة للبكتيريا.

منع الميكوبلازما التناسلية

بالنظر إلى الطريق الرئيسي للإصابة بهذا الميكروب، يصبح من الواضح أن أفضل وسيلة للوقاية من العدوى هي الاتصال الجنسي الآمن باستخدام الواقي الذكري.

الالتزام بقواعد النظافة الأساسية - المناشف الفردية، مناشف الوجه، الملابس الداخلية - يضمن استبعاد العدوى عن طريق الاتصال والوسائل المنزلية.

في حال حدوث العدوى، من الضروري إكمال العلاج بعد الحصول على نتيجة سلبية لاختبار الميكوبلازما التناسلية. أقنع شريكك الجنسي بإجراء الفحص لتجنب إعادة العدوى.

[ 26 ]، [ 27 ]

توقعات

داء الميكوبلازما ليس مرضًا مميتًا، ولكنه مزعج للغاية، خاصةً عند اقترانه بأمراض أخرى منقولة جنسيًا. فهو محفوف بالمضاعفات، كالعقم والعجز الجنسي وفقدان الرغبة الجنسية. لذلك، يُنصح ببذل قصارى جهدك لتجنب الإصابة به، وإذا لم يُفلح ذلك، فعليك التعافي منه، مع أخذ العلاج على محمل الجد.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]