ماذا أفعل إذا لم يختفي السعال لدى طفلي؟

للأسف، يُصاب معظم الأطفال بالمرض والسعال من حين لآخر، وقد يستمر السعال لفترة طويلة، لذا يواجه العديد من الآباء هذه المشكلة. ومن الضروري معرفة ما يجب فعله إذا استمر سعال الطفل.

لا توجد طريقة واحدة عالمية لحل هذه المشكلة، إذ يحدث السعال لأسباب متعددة. لذا، عليك أولاً فهم أسباب السعال لتتمكن من اختيار العلاج المناسب والفعال.

لماذا لا يختفي السعال عند طفلي؟

للإجابة على هذا السؤال، لا بد من استشارة طبيب: فالطبيب المختص وحده هو القادر على تحديد سبب السعال المستمر، أي تشخيص المرض الذي يُمثل عرضًا له. ويعتمد العلاج على ذلك، سواءً كان علاجًا عرضيًا (تخفيف السعال وتخفيف حدته) أو علاجًا سببيًا (القضاء على سبب السعال).

من الناحية الفسيولوجية والطبية، يُعد السعال (باللاتينية: tussis) رد فعل انعكاسي لمركز السعال في الدماغ استجابةً لإشارات من مستقبلات مُهيّجة في الجهاز التنفسي. وتوجد هذه النهايات العصبية الحساسة ليس فقط في البلعوم الأنفي أو الشعب الهوائية، بل أيضًا في منطقة الحجاب الحاجز، وفي الغلاف الخارجي للقلب (التامور)، وفي المريء، وحتى في الغشاء المخاطي للمعدة.

يذكر أطباء الأطفال الأسباب التالية للسعال المستمر عند الأطفال: التهابات الجهاز التنفسي المزمنة، الأشكال المزمنة من التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم (بما في ذلك الضموري)، التهاب القصبة الهوائية، التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية، التهاب الغدد اللمفاوية، التهاب الشعب الهوائية المزمن، الالتهاب الرئوي، داء الميكوبلازما التنفسي أو الكلاميديا، وجود الفيروس المضخم للخلايا، الحساسية التنفسية (التهاب البلعوم التحسسي والتهاب القصبة الهوائية، التهاب الشعب الهوائية اليوزيني والربو القصبي).

عند الرضع، يمكن أن يكون سبب السعال المستمر أثناء الرضاعة هو عسر البلع الفموي أو المريئي - وهو اضطراب في رد فعل البلع ومرور الطعام إلى المريء.

قد يشير السعال المستمر لفترة طويلة إلى توسع القصبات الهوائية، أو مشاكل الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، أو فشل البطين الأيسر، أو الارتجاع المعدي المريئي، أو السل، أو خلل البكتيريا المعوية، أو وجود ديدان لدى الطفل. وأخيرًا، من الممكن أن يكون السعال الجاف طويل الأمد لدى الطفل أحد الأعراض السريرية لداء الحليمات الحليمية أو الأكياس الحنجرية، بالإضافة إلى المرحلة الأولية من التليف الكيسي الوراثي.

هل لديك الآن فكرة واضحة عما يجب فعله إذا لم يختفِ سعال طفلك؟ نعم، اذهب إلى طبيب مختص وافحص طفلك. علاوة على ذلك، عليك أن تكون مستعدًا لاحتمال مشاركة طبيب أنف وأذن وحنجرة، أو طبيب حساسية، أو طبيب رئة، أو طبيب جهاز هضمي في الفحص.

تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا لأطباء الأطفال، فإن حالة واحدة فقط من السعال المستمر عند الأطفال من بين كل عشرة لا ترتبط بالتهاب معدي في الجهاز التنفسي مثل العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو التهاب اللوزتين أو التهاب الشعب الهوائية.

إذا لم يختفي سعال طفلك: خيارات العلاج الممكنة

كما يتضح مما سبق، تختلف أنواع السعال، ليس فقط من حيث سببها. تختلف "كمية ونوعية" السعال في مجموعة واسعة من سمات ظهور هذه الأعراض: جاف ومصحوب ببلغم، مصحوب بأزيز وصفير، ويكاد يكون مصحوبًا بالقيء، ويبدو كسعال خفيف...

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من سعال مستمر بسبب أمراض التهابية معدية في الجهاز التنفسي العلوي؟ في مثل هذه الحالات، من الضروري استخدام أدوية ذات تأثيرات مذيبة للبلغم ومغلفة بحيث يتحول السعال الجاف (كما يقول الأطباء، غير منتج) إلى سعال رطب (منتج). بالنسبة للأطفال الصغار جدًا (حتى عمر سنتين إلى سنتين ونصف)، يكفي هذا: سيسعل الطفل بلغمًا وبالتالي سيختفي العامل المهيج لمستقبلات السعال. أي أن السعال سيزول. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، مع مراعاة تكرار حدوث تشنج الشعب الهوائية، يتم وصف مقشعات وموسعات الشعب الهوائية. ولكن مع السعال الشديد جدًا (حتى درجة القيء) المنهك، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية تسد مستقبلات مناطق السعال في الجهاز التنفسي أو مركز السعال.

في حالة السعال الجاف المطول عند الأطفال، يوصى بتناول أمبروكسول (أسماء تجارية أخرى - أمبروبين، أمبروهيكسال، لازولفان، أمبروليتيك، إلخ) أو أسيتيل سيستئين (ACC، أسيستين، أسيتاد).

جرعة شراب أمبروكسول للأطفال دون سن الثانية هي 2.5 مل مرتين يوميًا؛ من سنتين إلى خمس سنوات: 2.5 مل ثلاث مرات يوميًا؛ بعد سن الخامسة: 5 مل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. يُستخدم الأسيتيل سيستئين لعلاج التهاب الحنجرة والقصبات الهوائية والالتهاب الرئوي، وهو مناسب أيضًا لعلاج السعال لدى مرضى التليف الكيسي. تشير تعليمات هذا الدواء إلى إمكانية استخدامه من سن الثانية، لكن أطباء الأطفال لا ينصحون به إلا بعد سن الثانية عشرة (100-200 ملغ ثلاث مرات يوميًا). وإذا وصف الطبيب جرعة متزامنة من المضادات الحيوية، فيجب تناول الأسيتيل سيستئين بعد ساعتين من تناولها.

لتخفيف نوبات السعال المصحوبة ببلغم لزج يصعب إخراجه، قد يوصي الأطباء بالأدوية المركبة جوايفينيسين (توسين) أو أسكوريل. لا يُستخدم جوايفينيسين قبل عمر السنتين. الجرعة الواحدة 2.5-5 مل (كل 4 ساعات)، والجرعة اليومية القصوى 20 مل؛ وللأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا، تُضاعف الجرعة. عند تناول هذا الدواء، يجب إعطاء الطفل كمية أكبر من السوائل. يُوصف أسكوريل للأطفال دون سن 6 سنوات، بجرعة 5 مل ثلاث مرات يوميًا، وللأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا، بجرعة 5-10 مل. عند الاستخدام، يجب مراعاة أن كلا الدواءين يزيدان من إفراز البلغم، لذا لا يُستخدمان لعلاج السعال المصحوب بالبلغم.

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من السعال المستمر المصحوب بالبلغم؟

لتسهيل التخلص من البلغم المصاحب للسعال الرطب، يلزم استخدام علاجات عشبية تحتوي على جذر الخطمي (شراب الخطمي)، وجذر عرق السوس، وأوراق حشيشة السعال، والموز الجنة، والبرسيم الحلو، والأوريجانو، وأنجليكا، والزعتر. تُحضّر مغليات من هذه النباتات الطبية بمعدل ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة لكل 250 مل من الماء (يُغلى لمدة 10 دقائق، ثم يُترك لينقع لمدة 20 دقيقة تحت غطاء). يُؤخذ بعد الوجبات، بمعدل 50-100 مل مرتين يوميًا.

يحتوي دواء بيرتوسين الشهير (يؤخذ ملعقة صغيرة أو ملعقة حلوى ثلاث مرات يوميًا) على خلاصة الزعتر، ذات الخصائص المضادة للميكروبات، وهي مفيدة للسعال الجاف، كمقشع ومرطب. يحتوي دواء برونشيبريت العشبي أيضًا على الزعتر (زيت عطري) ومستخلص الزعتر، مما يساعد على إزالة الإفرازات المتراكمة في الشعب الهوائية. يمكن تناول قطرات برونشيبريت من عمر ثلاثة أشهر (10-15 قطرة ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات). بعد عام واحد، تكون الجرعة 10 قطرات بالإضافة إلى قطرة واحدة لكل سنة من العمر.

لم تفقد قطرات الأمونيا واليانسون فعاليتها في تسهيل طرد البلغم؛ ويجب تناولها من قبل الأطفال فوق سن 12 عامًا - 10-12 قطرة (مخففة مسبقًا في ملعقة كبيرة من الماء) 3-4 مرات خلال اليوم.

لا تنس استنشاق بخار الماء المعدني القلوي أو صودا الخبز العادية (ملعقة كبيرة لكل 500 مل من الماء المغلي)، وكذلك استنشاق مغلي أوراق الكينا وبراعم الصنوبر (ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي).

ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من سعال مستمر يجعله يتقيأ ويمنعه من النوم بشكل طبيعي؟ في مثل هذه الحالات، تُستخدم الأدوية ذات مبدأ تنظيم الغشاء المخاطي التي تؤثر على مركز السعال. على سبيل المثال، يُنصح باستخدام شراب السعال Sinekod (Butamirat) للأطفال: من 3 إلى 6 سنوات - 5 مل من الدواء ثلاث مرات يوميًا، ومن 6 إلى 12 عامًا - 10 مل، ومن 12 عامًا فأكثر - 15 مل ثلاث مرات يوميًا. يُمنع استخدام الشراب للأطفال دون سن 3 سنوات. جرعة واحدة من Sinekod على شكل قطرات (4 جرعات يوميًا): الأطفال من شهرين إلى سنة واحدة - 10 قطرات، ومن 1 إلى 3 سنوات - 15 قطرة، ومن 3 سنوات فأكثر - 25 قطرة. يُمنع استخدام هذا الدواء للأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهرين. قد يسبب تناول Sinekod آثارًا جانبية (الصداع، والدوار، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وحكة الجلد، والشرى).

ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من السعال التحسسي المستمر؟

من البديهي أن طبيب حساسية الأطفال الذي حدد مُسبب حساسية تنفسية مُحددًا لدى الطفل أوصى بإزالة هذه المُسببات (قطة، ببغاوات، سمكة، سجادة صوفية جديدة، إلخ) من الشقة. ووصف له، بالطبع، مُضادًا للهيستامين. يُفضل أن يكون الدواء من أحدث جيل، لا يُسبب نعاسًا مفرطًا ولا يُجفف الأغشية المخاطية (مثل إيريوس أو سيتيريسين). تُوصف أدوية هذه المجموعة بشكل فردي، حسب شدة أعراض الحساسية التنفسية.

يتم تخفيف السعال الناتج عن الحساسية بمساعدة أدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة (بيكلوميثازون، بيكلازون، بوديزونيد، إلخ)، والتي يقع وصفها بالكامل ضمن اختصاص الطبيب المعالج.

حاولنا تقديم جزء على الأقل مما يجب فعله إذا استمر سعال الطفل. ونظرًا لتعدد الأسباب المحتملة للسعال المستمر، ينبغي على الآباء عدم المخاطرة بصحة أطفالهم، بل طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.