تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ما هي أعراض البواسير؟
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
يشعر الكثيرون بألم في فتحة الشرج، لكنهم لا يستطيعون تحديد المرض الذي يعانون منه. هل هو البواسير أم ربما مرض مختلف تمامًا؟ ما هي أعراض البواسير؟
إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية، فمن المرجح أنك تعاني من البواسير.
- نزيف أثناء التبرز
- بروز جزء من المستقيم أثناء التغوط
- حكة في منطقة الشرج
- ألم في منطقة الشرج
- الأنسجة الحساسة في فتحة الشرج
ما هي الأعراض الأكثر شيوعا للبواسير؟
هناك نوعان من الأعصاب في منطقة القناة الشرجية: الأعصاب الحشوية (فوق الخط المسنن) والأعصاب الجسدية (تحت الخط المسنن). تُصنف الأعصاب الجسدية كأعصاب جلدية، وهي قادرة على الشعور بالألم. أما الأعصاب الحشوية، فتُصنف كأعصاب معوية، وهي لا تشعر بالألم، بل بالضغط فقط. لذلك، عادةً ما تكون البواسير التي تقع فوق الخط المسنن غير مؤلمة.
عندما تستمر الوسادات الشرجية (العقد، النتوءات) للبواسير الداخلية في التمدد، تظهر على شكل انتفاخ في القناة الشرجية. وقد تشمل أيضًا جزءًا من بطانة المستقيم أعلاه، والتي تفقد ثباتها وتبرز خارج فتحة الشرج. تُسمى هذه الحالة تدلي البواسير الداخلية.
في منطقة القناة الشرجية، تتعرض البواسير لصدمة ناتجة عن براز صلب، وخاصةً البراز الصلب المصاحب للإمساك. قد تسبب الصدمة نزيفًا، وأحيانًا ألمًا، عند خروج البراز من فتحة الشرج.
تفاصيل حول أعراض البواسير
تفرز بطانة المستقيم الممتدة من فتحة الشرج إلى أسفل مخاطًا، مما يحافظ على رطوبة الشرج والجلد المحيط به. قد يتسرب البراز أيضًا إلى منطقة الجلد الشرجي. قد يؤدي وجود البراز والرطوبة المستمرة إلى حكة شرجية، مع أن الحكة ليست من الأعراض الشائعة للبواسير. في حالة هبوط البواسير، عادةً ما يعود البواسير إلى القناة الشرجية أو المستقيم، أو يمكن دفعه مرة أخرى بإصبع، لكن الهبوط يعود مجددًا مع التبرز التالي.
في حالات أقل شيوعًا، تبرز البواسير من فتحة الشرج ولا يمكن دفعها إلى المستقيم، وهي حالة تُسمى البواسير المحبوسة. قد تحتوي البواسير المحبوسة على إمداد دموي يُزال بانقباض العضلة العاصرة الشرجية، وأوعية دموية ووسائد بواسير قد تنهار، وهي حالة تُسمى الغرغرينا. تتطلب الغرغرينا علاجًا طبيًا.
[ نظام تصنيف البواسير
لتسهيل وصف شدة البواسير الداخلية، يستخدم العديد من الأطباء نظامًا تصنيفيًا.
- البواسير من الدرجة الأولى: البواسير التي قد يكون بها نزيف ولكن لا يتم اكتشاف أي نزيف.
- البواسير من الدرجة الثانية: البواسير مع هبوط العقد البواسير (مع أو بدون نزيف).
- البواسير من الدرجة الثالثة: البواسير التي تحتوي على مخاريط متدلية يمكن دفعها إلى الداخل بإصبع.
- البواسير من الدرجة الرابعة: البواسير التي تحتوي على مخاريط بارزة لا يمكن دفعها للخلف بإصبع.
قد تشمل البواسير من الدرجة الرابعة أيضًا الجلطات، التي تحتوي على جلطات دموية تبرز من المستقيم عبر فتحة الشرج.
ومن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن أعراض البواسير الخارجية تبدو وتظهر بشكل مختلف عن أعراض البواسير الداخلية.
الفرق بين البواسير الخارجية والداخلية
قد تبدو البواسير الخارجية كبثور على فتحة الشرج، لكنها عادةً ما تُسبب بعض الأعراض المُشابهة للبواسير الداخلية. ويرجع ذلك على الأرجح إلى أن نتوءات البواسير تقع في أسفل منطقة القناة الشرجية، ولها تأثير ضئيل على وظيفة فتحة الشرج، وخاصةً العضلة العاصرة الشرجية.
يمكن أن تُسبب البواسير الخارجية مشاكل عند وجود جلطات دموية داخل الكتل. يُسمى هذا بالتخثر. التخثر - وهو أحد الأسباب الخارجية للبواسير - حالة مؤلمة للغاية عند مرور كتلة صلبة من البراز عبر فتحة الشرج. يحدث الألم بسبب الأعصاب الجسدية، وغالبًا ما يتطلب عناية طبية. في حالة التخثر في البواسير، يمكن علاجه باستئصال مناطق الجلد البارزة من فتحة الشرج.
في بعض الأحيان، أقصى ما يمكن فعله لعلاج البواسير هو نظافة الشرج (تنظيف فتحة الشرج) عندما تصبح البواسير صعبة بسبب الألم أو تهيج فتحة الشرج.