خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ما هي حبيبات فورديس؟
آخر مراجعة: 15.04.2022
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تم وصف الغدد الدهنية المرئية للجلد - على شكل عقيدات صغيرة (حطاطات) من توطين مختلف - لأول مرة في عام 1861 من قبل عالم التشريح السويسري ألبرت كيليكر ، لكنها حصلت على اسم حبيبات فورديس باسم طبيب آخر ، طبيب الأمراض الجلدية الأمريكي جون فورديس ، الذي أبلغ عنهم بعد 45 عامًا... [1]
علم الأوبئة
وفقًا لبعض التقديرات ، تحدث حبيبات أو غدد فورديس ، كنوع من أشكال التشريح ، في 70-80٪ من البالغين وهي أكثر شيوعًا عند الرجال بمرتين.
توطينهم الأكثر شيوعًا (أكثر من 80٪ من الحالات) هو الحد الأحمر للشفة العلوية أو السفلية ؛ ثم - المنطقة خلف الأضراس ، أي حبيبات فورديس على اللثة خلف الأضراس الأخيرة. يحدث عدد كبير من الحالات أيضًا في حبيبات فورديس على الخدين (على الغشاء المخاطي في تجويف الفم).
الأسباب حبيبات فورديس
لكن حتى اليوم ، الأسباب الرئيسية لظهور حبيبات فورديس غير معروفة ، في حين أن هناك العديد من الافتراضات حول أصلها النسبي.
يعتقد بعض الباحثين أن الزيادة في الغدد الدهنية غير المرتبطة ببصيلات الشعر تحدث مع التغيرات الهرمونية - خاصة خلال فترة البلوغ. وفقًا لوجهة النظر الثانية ، تبدأ هذه العقيدات الدهنية في التكوين حتى أثناء نمو الجنين ، وفي الأطفال قبل سن البلوغ ، لا يمكن رؤيتها ببساطة.
ومع ذلك ، فإن معظم أطباء الأمراض الجلدية يعتبرون أن تراكمات الغدد الدهنية تحولت بالقرب من سطح الجلد (خارج الرحم أو غير متجانس) ، مغطاة بظهارة سليمة أو غشاء مخاطي ، وهو البديل التشريحي. أي ، في الواقع ، تتشكل هذه الحبيبات بسبب خصوصيات تطور الغدد الدهنية - عددها وعمقها في الجلد - في الفترة الجنينية.
عندما يُسأل الخبراء عما إذا كانت حبيبات فورديس معدية ، فإنهم يقدمون إجابة سلبية لا لبس فيها ، على الرغم من أن هذه الحطاطات غير ضارة تمامًا بالصحة الجسدية (ولا ترتبط بأي عدوى) ، يمكن أن تسبب القلق لدى الأشخاص. [2]
عوامل الخطر
مع وجود سبب غير مؤكد إلى حد ما ، يصعب على المتخصصين تحديد عوامل الخطر غير المشروطة لظهور غدد فورديس.
في أغلب الأحيان ، وفقًا لاستنتاجات الملاحظات أو الافتراضات السريرية ، نوع البشرة الدهنية المصحوبة بمرض دهني شديد ، والجنس الذكوري (يتم تحفيز خلايا الغدد الدهنية بواسطة هرمون التستوستيرون وداي هيدروتستوستيرون) ، وارتفاع مستويات الدهون في الدم (فرط شحميات الدم) والعمر حتى 30-35 عامًا ، عندما تصبح هذه الغدد ملحوظة.
طريقة تطور المرض
تقع الغدد الدهنية (glandulae sebacea) على مقربة من بصيلات الشعر (folliculus pili) ؛ ينتجون الزهم ، الذي يدخل سطح الجلد من خلال القناة الجريبية - لحماية البشرة.
يتم التحكم في حجم هذه الغدد ونشاط إفراز الدهن بواسطة هرمونات الستيرويد الذكرية - الأندروجينات. تتضخم الغدد الدهنية خلال فترة ما قبل المراهقة بسبب تحفيز الأندروجين للغدد الكظرية وتصل إلى الحجم الكامل خلال فترة البلوغ ، عندما يبدأ إنتاج الأندروجينات أيضًا في الغدد التناسلية (الغدد الجنسية).
ويرتبط التسبب في ظهور حبيبات فورديس في أجزاء مختلفة من الجسم بإزاحة وتضخم الغدد الدهنية ، غير المرتبط ببصيلات الشعر ؛ في الوقت نفسه ، تدخل مجاريها في الطبقات السطحية للأدمة والأغشية المخاطية ، حيث تتشكل تراكمات محدودة من الزهم (تكوين الحبيبات والغدد الدهنية متطابق).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن معظم البالغين لديهم غدد دهنية صغيرة جدًا على الحدود الحمراء للشفاه ، لذلك قد تظهر حبيبات فورديس على الشفاه.
بالإضافة إلى ذلك ، توجد غدد دهنية صغيرة على الجفون ، والتي قد تفسر حبيبات فورديس تحت العين ، ووجود غدد دهنية معدلة (تسمى غدد مونتغمري) على هالة الحلمات قد تفسر حبيبات فورديس على الثدي والحلمات.
في الرجال ، قد تترافق حبيبات فورديس على القضيب مع انتباذ وتضخم في الغدد الدهنية القلفة - تحت القلفة (القلفة) للقضيب. وفي النساء ، تُعد حبيبات فورديس على الشفرين (الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين) ، وكذلك حبيبات فورديس على البظر ، سمة تشريحية لأصغر الغدد الدهنية الموجودة في الغشاء المخاطي لما يسمى بغطاء البظر - الورقة الداخلية من القلفة. [3]
الأعراض حبيبات فورديس
تقتصر أعراض حبيبات فورديس على وجود حطاطات صغيرة معزولة (حجمها 1-3 مم) (درنات أو بثور) قشدية أو بيضاء مائلة للصفرة - على الشفتين أو الغشاء المخاطي في الفم أو على القضيب. ، كيس الصفن والشفرين. غالبًا ما تسبب الحطاطات ارتفاعًا موضعيًا للظهارة التي تغطيها.
يمكن أن تندمج العقيدات الموجودة بجانب بعضها في بعض الأحيان ، لكنها تظل بدون أعراض: فهي لا تسبب الألم والحكة وما إلى ذلك. على جذع القضيب وكيس الصفن ، تصبح الحطاطات أكثر وضوحًا عند شد الجلد.
يمكن أن تكون حبيبات فورديس في الفم - على الغشاء المخاطي للشدق - على كلا الجانبين ، مفردة أو متعددة ، لكن الغشاء المخاطي المحيط بها يظل دون تغيير. في ICD-10 ، تصنف الغدد الدهنية المنتبذة لفوردايس في الفم على أنها تشوهات خلقية في تجويف الفم برمز Q38.6.
بالمناسبة ، في الأمراض الجلدية المنزلية ، يمكن اعتبار الغدد أو حبيبات فورديس الموجودة على الأعضاء التناسلية الذكرية أكياسًا دهنية أو تصلبًا في كيس الصفن والخصيتين والقضيب ، على الرغم من حدوث تكوين كيس في الغدد الدهنية المرتبطة ببصيلات الشعر. [4]
عادة ، تتشكل حبيبات فورديس في الإبطين ، في الفخذ ، في منطقة العانة ، حيث تسود الغدد المفرزة للعرق والغدد الدهنية المرتبطة ببصيلات الشعر (التي لها قنوات مطرح) ، كعنصر أساسي للطفح الجلدي في مرض فوكس فورديس عند النساء - الدخنيات المفرزة (كود L75.2 طبقًا لـ ICD-10) ، والتي تظهر على أنها طفح جلدي عقدي حول الجراب مع حكة شديدة وتشكيل سدادات الكيراتين.
المضاعفات والنتائج
لا يتم ملاحظة العواقب الجسدية في وجود حبيبات فورديس ، ولكن غالبًا ما يكون هناك قلق واكتئاب - بسبب عيب تجميلي. صحيح ، عندما تظهر على القضيب ، فمن الممكن الشعور بعدم الراحة أثناء الجماع.
يمكن أن يكون من المضاعفات التهاب حبيبات فورديس في حالة تلف الجلد في موقعها. على سبيل المثال ، عندما تكون هناك حبيبات فورديس على الشفاه ، ويلامسها مكياج الشفاه الدائم.
التشخيص حبيبات فورديس
يشمل تشخيص حبيبات فورديس الفحص البصري وفحص الجلد . [5]
يتم إجراء التشخيص الآلي عادةً باستخدام تنظير الجلد ، ويمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية للجلد والدهون تحت الجلد .
تشخيص متباين
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع ورم تكيس دهني (الخراجات الدهنية الخلقية) ، وكيس بشري أو جلدي ، وتضخم الغدة الدهنية ، وتصلب الشرايين ، والأورام الصفراء ، والرؤوس البيضاء (الدخينات) ، والأورام التكيفية ، والتهاب الجلد حول الفم ، والتهاب القيح النباتى ، والطلاوة. المليساء المعدية. [6]
من الاتصال؟
علاج او معاملة حبيبات فورديس
لا يعتبر معظم أطباء الأمراض الجلدية أنه من الضروري علاج الغدد الدهنية المنتبذة. ولكن للقضاء على الخلل التجميلي ، من الممكن استخدام بعض الأدوية التي تحتوي على الريتينول (فيتامين أ).
لذلك ، يمكن استخدام العلاجات المحلية بالريتينويدات - الشكل النشط لفيتامين أ (إيزوتريتنون) - في شكل مرهم (كريم أو جل) ، أي مرهم ريتينويك من حبيبات فورديس ؛ تريتينوين ، محلول أتريديرم أو كريم ريتين أ ؛ هلام أو كريم Adapalen (Adaklin ، ديفرين) - مع نظير حمض الريتينويك. يتم تطبيق هذه الأموال على الجلد مرة واحدة في اليوم. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يضع في اعتباره آثاره الجانبية المحتملة ، والتي تتجلى في تورم واحمرار وتقشير وحكة في الجلد. [7]
حمض الساليسيليك و bichloroacetic المطبق محليا ، كالسيبوتريول بيتاميثازون [8]
العلاج الطبيعي المحتمل هو جلسات العلاج الضوئي الديناميكي بحمض 5-أمينوليفولينك. [9]
يقتصر العلاج بالأعشاب على المستحضرات التي تحتوي على صبغة جذر الدم الكندي (Sanguinaria canadensis) وآذريون وسيلاندين. ينصح بتشحيم الحبيبات بمزيج من عصير الصبار والكركم (مسحوق جذور الكركم) ، وكذلك ترطيبها بخل التفاح الطبيعي المخفف بالماء (1: 1).
كيفية ازالة حبيبات فورديس؟ تتم إزالة حبيبات فورديس بالليزر (ثاني أكسيد الكربون الجر أو النبض) ، وكذلك عن طريق التخثير الكهربي أو العلاج بالتبريد. ومع وجود أحجام كبيرة من الحطاطات الدهنية ، فإن العلاج الجراحي ممكن - إزالتها بمساعدة الوخز الدقيق. [10]
الوقاية
حتى الآن ، لا توجد طرق لمنع ظهور الغدد الدهنية المنتبذة.