تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ما هي حبيبات فورديس؟
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
تم وصف الغدد الدهنية الملحوظة في الجلد - على شكل عقيدات صغيرة (حطاطات) ذات مواقع مختلفة - لأول مرة في عام 1861 من قبل عالم التشريح السويسري ألبرت كوليكر، ولكن تم تسميتها بحبيبات فورديس نسبة إلى طبيب آخر - طبيب الأمراض الجلدية الأمريكي جون فورديس، الذي أبلغ عنها بعد 45 عامًا... [ 1 ]
علم الأوبئة
وبحسب بعض التقديرات، فإن الحبيبات أو غدد فورديس، باعتبارها متغيراً تشريحياً، توجد في 70-80% من البالغين، وهي أكثر شيوعاً بمرتين لدى الرجال.
أكثر مواقعها شيوعًا (أكثر من 80% من الحالات) هي الحافة الحمراء للشفة العليا أو السفلى؛ ثم منطقة خلف الضرس، أي حبيبات فوردايس على اللثة خلف الأضراس الأخيرة. كما توجد حبيبات فوردايس في عدد كبير من الحالات على الخدين (على الغشاء المخاطي في تجويف الفم).
الأسباب حبيبات فورديس
ولكن حتى اليوم لا تزال الأسباب الرئيسية لظهور حبيبات فورديس غير معروفة، على الرغم من وجود العديد من الافتراضات فيما يتعلق بأصلها.
يعتقد بعض الباحثين أن تضخم الغدد الدهنية غير المرتبطة ببصيلات الشعر يحدث أثناء التغيرات الهرمونية، وخاصةً خلال فترة البلوغ. ووفقًا لرأي آخر، تبدأ هذه العقد الدهنية بالتشكل أثناء النمو داخل الرحم، وهي ببساطة غير مرئية لدى الأطفال قبل البلوغ.
ومع ذلك، يعتبر معظم أطباء الجلد أن تجمعات الغدد الدهنية القريبة من سطح الجلد (خارجية أو غير متجانسة)، والمغطاة بظهارة سليمة أو غشاء مخاطي، تُعدّ متغيرًا تشريحيًا. أي أن هذه الحبيبات تتشكل نتيجةً لخصائص نمو الغدد الدهنية - عددها وعمقها في الجلد - خلال الفترة الجنينية.
عند السؤال عما إذا كانت حبيبات فورديس معدية، يقدم الخبراء إجابة سلبية قاطعة، على الرغم من أن هذه الحطاطات، التي لا تشكل أي ضرر على الصحة الجسدية (ولا ترتبط بأي عدوى)، يمكن أن تسبب القلق لدى الناس. [ 2 ]
عوامل الخطر
ونظراً لعدم التأكد إلى حد ما من علم الأسباب، فمن الصعب على المتخصصين تحديد عوامل الخطر المحددة لظهور غدد فورديس.
في أغلب الأحيان، يتم ذكر استنتاجات الملاحظات أو الافتراضات السريرية على أنها نوع البشرة الدهنية مع إفرازات دهنية واضحة، والجنس الذكوري (يتم تحفيز خلايا الغدد الدهنية بواسطة هرمون التستوستيرون وديهيدروتستوستيرون)، ومستويات الدهون المرتفعة في الدم (فرط شحميات الدم) والعمر حتى 30-35 عامًا، عندما تصبح هذه الغدد ملحوظة.
طريقة تطور المرض
تقع الغدد الدهنية (glandulae sebacea) بالقرب من بصيلات الشعر (folliculus pili)؛ وهي تنتج الزهم، الذي يصل إلى سطح الجلد من خلال القناة الجريبية - لحماية البشرة.
يتم التحكم في حجم هذه الغدد ونشاط إفراز الزهم بواسطة هرمونات ستيرويدية ذكرية تُسمى الأندروجينات. تتضخم الغدد الدهنية في مرحلة ما قبل المراهقة نتيجة تحفيز الغدد الكظرية بواسطة الأندروجينات، وتصل إلى حجمها الكامل خلال فترة البلوغ، عندما تبدأ الغدد التناسلية (الغدد الجنسية) بإنتاج الأندروجينات.
ويرتبط ظهور حبيبات فورديس في مناطق مختلفة من الجسم بإزاحة وتضخم الغدد الدهنية غير المرتبطة ببصيلات الشعر؛ وفي هذه الحالة تدخل قنواتها إلى الطبقات السطحية من الأدمة والأغشية المخاطية، حيث تتشكل تراكمات محدودة من الدهون (يكون تكوين الحبيبات والغدد الدهنية متطابقًا).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن معظم البالغين لديهم غدد دهنية صغيرة جدًا على الحافة الحمراء للشفاه، ولهذا السبب قد تظهر حبيبات فورديس على الشفاه.
بالإضافة إلى ذلك، توجد غدد دهنية صغيرة على الجفون، وهو ما قد يفسر وجود حبيبات فورديس تحت العينين، ووجود غدد دهنية معدلة (تسمى غدد مونتغمري) على هالات الحلمات - حبيبات فورديس على الثديين والحلمات.
عند الرجال، قد ترتبط حبيبات فوردايس على القضيب بانتباذ وتضخم الغدد الدهنية القلفة - تحت القلفة (القلفة). وعند النساء، تُعد حبيبات فوردايس على الشفرين الكبيرين والصغيرين، وكذلك على البظر، سمة تشريحية لأصغر الغدد الدهنية الموجودة في الغشاء المخاطي لما يُسمى بقلنسوة البظر - الطبقة الداخلية من قلفة القضيب. [ 3 ]
الأعراض حبيبات فورديس
تقتصر أعراض حبيبات فورديس على وجود حطاطات صغيرة (درنات أو بثور) معزولة (بحجم 1-3 مم) ذات لون كريمي أو أبيض مصفر تحت الظهارة - على الشفاه أو الغشاء المخاطي في الفم، على القضيب، كيس الصفن والشفرين؛ غالبًا ما تسبب الحطاطات ارتفاعًا موضعيًا للظهارة التي تغطيها.
يمكن أن تندمج العقيدات الموجودة بجوار بعضها البعض في بعض الأحيان، لكنها تظل بدون أعراض: فهي لا تسبب الألم أو الحكة وما إلى ذلك. تصبح الحطاطات أكثر وضوحًا على جذع القضيب وكيس الصفن عندما يتم تمدد الجلد.
حبيبات فوردايس في الفم - على الغشاء المخاطي للخدين - قد تكون على كلا الجانبين، مفردة أو متعددة، لكن الغشاء المخاطي المحيط يبقى دون تغيير. في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، تُصنف الغدد الدهنية فوردايس خارج الرحم في الفم كتشوهات خلقية في تجويف الفم برمز Q38.6.
وبالمناسبة، في طب الجلد المنزلي، يمكن اعتبار الغدد أو حبيبات فورديس على الأعضاء التناسلية الذكرية أكياسًا على الغدد الدهنية أو تصلب الشرايين في كيس الصفن والخصيتين والقضيب ، على الرغم من حدوث تكوين كيسي في الغدد الدهنية المرتبطة ببصيلات الشعر. [ 4 ]
عادة، تتشكل حبيبات فورديس في الإبطين، والفخذ، ومنطقة العانة، حيث تسود الغدد العرقية المفرزة والغدد الدهنية المرتبطة ببصيلات الشعر (التي تحتوي على قنوات إخراجية)، كعنصر أساسي للطفح الجلدي في مرض فوكس فورديس عند النساء - الدخنيات المفرزة (الرمز L75.2 وفقًا لـ ICD-10)، والذي يتجلى في طفح جلدي عقدي حول الجريبات مع حكة شديدة وتكوين سدادات الكيراتين.
المضاعفات والنتائج
لا توجد آثار جسدية لحبيبات فوردايس، ولكن القلق والاكتئاب شائعان بسبب هذا العيب التجميلي. ومع ذلك، عند ظهورها على القضيب، من الممكن الشعور بعدم الراحة أثناء الجماع.
قد يكون التهاب حبيبات فوردايس أحد المضاعفات إذا كان الجلد في المنطقة التي توجد فيها متضررًا. على سبيل المثال، عند وجود حبيبات فوردايس على الشفاه، وتعرضها لمكياج الشفاه الدائم.
التشخيص حبيبات فورديس
يتضمن تشخيص حبيبات فورديس الفحص البصري وفحص الجلد.[ 5 ]
يتم إجراء التشخيص الآلي عادة باستخدام تنظير الجلد، ويمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية للجلد والدهون تحت الجلد.
تشخيص متباين
يتضمن التشخيص التفريقي أورامًا دهنية (أكياس دهنية خلقية)، وأكياس البشرة أو الأكياس الجلدية، وفرط تنسج الغدة الدهنية، والورم العصيدي، والأورام الصفراء، والرؤوس البيضاء (الميليا)، والأورام الحليمية، والتهاب الجلد حول الفم، والتهاب الفم النباتي، والطلاوة البيضاء، والورم الرخوي المُعدي. [ 6 ]
من الاتصال؟
علاج او معاملة حبيبات فورديس
لا يرى معظم أطباء الجلد ضرورةً لعلاج الغدد الدهنية غير الطبيعية. ومع ذلك، يُمكن استخدام بعض الأدوية التي تحتوي على الريتينول (فيتامين أ) لعلاج هذا العيب التجميلي.
لذلك، يمكن استخدام عوامل موضعية تحتوي على الريتينويدات - شكل فعال من فيتامين أ (أيزوتريتينوين) - على شكل مرهم (كريم أو جل)، أي مرهم الريتينويك المصنوع من حبيبات فوردايس؛ أو تريتينوين، أو محلول أتريديرم، أو كريم الريتينويك (أدابالين)، أو جل أو كريم (أداكلين، ديفرين) - مع نظير حمض الريتينويك. تُوضع هذه العوامل على الجلد مرة واحدة يوميًا. مع ذلك، يجب مراعاة آثارها الجانبية المحتملة، والتي تشمل التورم والاحمرار والتقشير والحكة الجلدية. [ 7 ]
يتم استخدام حمض الساليسيليك وحمض البيكلورو أسيتيك وكالسيبوتريول بيتاميثازون موضعيًا.
العلاج الطبيعي المحتمل هو جلسات العلاج الضوئي الديناميكي بحمض 5-أمينوليفولينيك. [ 8 ]
يقتصر العلاج بالأعشاب على استخدام مستحضرات تحتوي على صبغة جذر سانغويناريا كانادينسيس، وزهرة الآذريون، وبقلة الخطاطيف. يُنصح بدهن الحبيبات بمزيج من عصير الصبار والكركم (مسحوق جذور الكركم الطويل)، وترطيبها أيضًا بخل التفاح الطبيعي المخفف بالماء بنسبة 1:1.
كيفية إزالة حبيبات فوردايس؟ تُزال حبيبات فوردايس بالليزر (باستخدام ثاني أكسيد الكربون الاستئصالي أو النبضي)، بالإضافة إلى التخثير الكهربائي أو العلاج بالتبريد. أما بالنسبة للحطاطات الدهنية الكبيرة، فيمكن إزالتها جراحيًا باستخدام الوخز الدقيق. [ 9 ]
الوقاية
لا توجد حتى الآن طرق لمنع ظهور الغدد الدهنية خارج الرحم.