سيلان الأنف الزهري

يحدث التهاب الأنف الزهري لدى حديثي الولادة عندما يُصاب الجنين بعدوى الزهري عبر المشيمة من أم مريضة. يحدث بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة، وقد يُخلط بينه وبين أنواع أخرى من التهاب الأنف لدى حديثي الولادة.

تتميز التغيرات المرضية بظهور ارتشاحات وقرح على الحاجز الأنفي وتكوينات أخرى في الأنف الداخلي، مما يؤدي إلى تدمير الغضاريف وحتى أنسجة العظام، مع تشوه لاحق في الأنف، وهو ما يُلاحظ في مرض الزهري اللثوي لدى البالغين. وتُكتشف بالفحص المجهري تغيرات مورفولوجية مميزة لمرض الزهري في المرحلتين الثانية والثالثة.

الأعراض: عند بداية المرض، انسداد ثنائي في الممرات الأنفية، يليه إفرازات مصلية غزيرة، تتحول بعد ذلك إلى مخاطية قيحية، رمادية قذرة، خضراء، نزفية ذات رائحة كريهة. تجف الإفرازات القيحية وتشكل قشورًا غزيرة صفراء مخضرة أو بنية قذرة في دهليز الأنف، وتنتشر إلى الجلد المجاور للشفة العليا. تتكون شقوق نازفة تحت القشور، وهي علامة مميزة لمرض الزهري الخلقي في الأنف. بعد ذلك، تشكل ندوبًا بيضاء مميزة (خطوط لوكتيكا) تشع من فتحتي الأنف، وتستمر مدى الحياة. قد يصاحب التهاب الأنف الزهري لدى حديثي الولادة أعراض عدوى بعيدة (مثل الفقاع، ومرض الزهري الجلدي، وآفات شديدة في الأعضاء الداخلية).

يعتمد التشخيص على العلامات الموصوفة، بالإضافة إلى التحليل المصلي لدم الأم والمولود. يُعدّ التشخيص التفريقي صعبًا للغاية، ويجب إجراؤه مع جميع حالات التهاب الأنف الوليدي المذكورة أعلاه، مع مراعاة توقيت ظهور المرض، والتاريخ الطبي للأم، والمضاعفات البعيدة المحتملة، والدراسات البكتريولوجية والمصلية.

مضاعفات التهاب الأنف الزهري. غالبًا ما يصاحب التهاب الأنف الزهري لدى حديثي الولادة التهاب الغدد اللمفاوية، والذي قد يتبعه التهاب الأذن القيحي. أحيانًا يحدث التهاب الغدد اللمفاوية العنقية أو حتى التهاب الغدد اللمفاوية في الرقبة، نتيجة عدوى بسيطة. كما تُلاحظ تشوهات ندبية مدمرة في هرم الأنف، وتكوينات في الأنف الداخلي.

يتم تحديد التشخيص من خلال التشخيص في الوقت المناسب وفعالية العلاج الذي تم اتخاذه.

علاج التهاب الأنف الزهري. تُستخدم جميع الطرق المذكورة أعلاه موضعيًا لعلاج أنواع أخرى من التهاب الأنف لدى حديثي الولادة. يُوصف العلاج العام من قِبل طبيب أمراض تناسلية، وقد تُستخدم أيضًا مستحضرات البزموت.