الورم اللمفاوي الحميد في الجلد: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تضخم الغدد الليمفاوية الحميد في الجلد (المرادفات: تضخم الغدد الليمفاوية الحميد في بيوفرستيدت، الخلايا الليمفاوية، تضخم الغدد الليمفاوية في الجلد، إلخ).

أسباب وتطور الأورام اللمفاوية الحميدة في الجلد. من العوامل المحفزة لدغات الحشرات، والاستنشاق، والصدمات، والقوباء المنطقية، وغيرها. من الممكن أن تتطور الأورام اللمفاوية الحميدة لدى مرضى الجرب، وهو ما يُسمى بالورم اللمفاوي الجلدي التالي للجرب. يُعتقد أن بداية المرض ترتبط بفرط تنسج تفاعلي في الأنسجة اللمفاوية الجنينية.

يلعب الجهاز المناعي دورًا مهمًا في التسبب في المرض، حيث يتم ملاحظة تسلل الخلايا الكبيرة واللمفاوية إلى موقع الآفة.

أعراض الأورام اللمفاوية الحميدة في الجلد. يمكن أن تظهر الأورام اللمفاوية الحميدة في أي عمر، لدى الرجال والنساء على حد سواء.

تتميز أعراض المرض بظهور عقيدات أو لويحات أو عناصر ورمية تسللية، تقع بشكل رئيسي على جلد الوجه، والغدد الثديية، والأعضاء التناسلية، والإبطين. للعقيدات شكل نصف كروي، وحدود دائرية أو بيضاوية واضحة، وقوام كثيف مرن، وسطح أملس أو متقشر بلون وردي مزرق. يختلف عدد العقيدات من عقدة واحدة إلى عدة عقد، وهو أمر شائع بشكل خاص في حالات اللمفوما بعد الجرب. غالبًا ما يُلاحظ تراجع تلقائي للطفح الجلدي، وقد تبقى مكانه بقع مفرطة التصبغ تختفي تدريجيًا. في شكل الورم، تختلف أحجام الأورام - من الفاصوليا إلى الكرز وغيرها، وقوام كثيف مرن. يكون لون الأورام في البداية ورديًا محمرًا، ثم يكتسب مسحة وردية مزرقّة. عادةً ما تكون الأورام مغروسة في الجلد والأنسجة تحت الجلد، وملتصقة به بشكل وثيق، وتكون متحركة بالنسبة للأنسجة الكامنة عند جسها. هناك متغيرات منفردة ومنتشرة لموقع العقد والعقيدات.

تكون التكوينات الشبيهة بالورم المتسلل ذات اللون البني المحمر ذات شكل دائري مع حدود حادة وقوام عجيني.

قد يُصاب المريض أحيانًا بالحكة. قد يُلاحظ لدى المريض نفسه أشكال سريرية مختلفة من الأورام اللمفاوية الحميدة الجلدية.

علم الأمراض النسيجي. نسيجيًا، يُلاحظ تسلل كثيف وكبير الحجم في الأدمة، مفصول عن البشرة بشريط ضيق من الكولاجين غير المتغير. يتكون التسلل من الخلايا الليمفاوية، والخلايا الهيستية، والخلايا البلازمية، والخلايا الحبيبية الحمضية. يشبه تركيب التسللات الجريبات الأولية والثانوية للعقد الليمفاوية. أحيانًا يُلاحظ تركيب حبيبي.

التشخيص التفريقي. يجب التمييز بين الأورام اللمفاوية الجلدية الحميدة والورم الحبيبي اليوزيني في الوجه، وورم الأوعية اللمفاوية المحدود، والساركويد، وورم الظهارة الشعرية، والورم اللمفاوي، والذئبة الحمامية القرصية.

علاج الأورام اللمفاوية الحميدة في الجلد. تُوصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (إندوميثاسين، فولتارين) والكورتيكوستيرويدات (بالحقن وتحت ضمادة انسدادية). يُلاحظ تأثير جيد عند استخدام العلاج بالأشعة السينية والمضادات الحيوية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]