الحطاط اللمفاوي الحطاطي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

لا تزال أسباب وتطور داء الحطاطات اللمفاوية مجهولة. يعتبر العديد من العلماء داء الحطاطات اللمفاوية شكلاً عقديًا من أورام الغدد اللمفاوية الجلدية، يتميز بتطور ورمي بطيء. يُلاحظ هذا المرض لدى الشباب ومتوسطي العمر، ويكثر لدى الرجال.

أعراض داء الحطاطات اللمفاوي. سريريًا، يشبه المرض الصدفية النقطية، ونسيجيًا - ورمًا لمفيًا حقيقيًا. تظهر الآفات بشكل رئيسي على الجذع والأطراف، بالإضافة إلى الوجه وفروة الرأس وراحتي اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية. أكثر ما يميزها هو حطاطات وردية مزرقة أو حويصلات حطاطية ذات قشور أو قشور أو مناطق نخرية على سطحها. تتراوح دورة تطور كل عنصر، كقاعدة عامة، بين 4 و6 أسابيع، وتنتهي أحيانًا بتكوين ندوب ضامرة؛ وقد تُلاحظ لويحات مفرطة التقرن، وعقد مذابة، وطفح جلدي فقاعي.

عادةً ما يكون لمرض الحطاطات اللمفاوية مسار حميد لمدة تتراوح من 6 أشهر إلى 20 عامًا.

في علم الأمراض النسيجي، يُكتشف في البشرة تقرن طفيف، وشَوَاك، وإسفنجية، وأحيانًا إفراز خلوي وحيد النواة. في الطبقات السطحية من الأدمة، توجد ارتشاحات من الخلايا الليمفاوية التائية مع توجه بشروي واضح. في الطبقات الوسطى والعميقة من الأدمة، قد تُلاحظ ارتشاحات من الخلايا الليمفاوية حول الأوعية الدموية وحول الغدد، مع مزيج من الخلايا غير النمطية التي تشبه الخلايا الليمفاوية التائية الملتوية أو الخلايا المناعية. قد تظهر علامات خفيفة لالتهاب الأوعية الدموية.

ينبغي إجراء التشخيص التفريقي في المقام الأول مع الصدفية النقطية، والتهاب الأوعية الدموية النخرية الحطاطية، والسل النخري الحطاطي. للفحص النسيجي أهمية حاسمة.

علاج الحطاطات اللمفاوية. يُوصف الكورتيكوستيرويدات، وجرعات عالية من التتراسيكلين، وعلاج PUVA. وقد وُصف التأثير الإيجابي للميثوتريكسات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]