التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف

ليس عبثًا أن يُعدّ تصوير مفصل الكتف بالرنين المغناطيسي من أكثر الطرق فعاليةً وأمانًا لتشخيص أمراض العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة في هذه المنطقة. فالأشعة السينية، التي كانت شائعةً في الماضي، والتي تُؤثر على الجسم بإشعاعات مؤينة غير آمنة، لم تعد بنفس أهمية التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي لا يستخدم أشعةً ضارة. ورغم المبالغة الكبيرة في تقدير خطر الأشعة السينية المستخدمة في أجهزة الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب الحديثة، إلا أن صحة الإنسان لا تزال في مقدمة الأولويات.

وإذا أخذنا في الاعتبار أنه بالإضافة إلى الخضوع لفحص الأشعة السينية السنوي، فإننا نتعرض لإشعاعات خطيرة كل يوم في المنزل، وفي العمل، وفي الإجازة، وأثناء السفر بالطائرة، وما إلى ذلك، فإن قيمة التصوير بالرنين المغناطيسي عالية جدًا، لأن الدراسة تجعل من الممكن الحصول على المعلومات اللازمة للتشخيص دون إشعاع إضافي.

تشريح مفصل الكتف

يُشار إلى الكتف عادةً بأنه الجزء العلوي من الذراع، المجاور لعظم الكتف. في الواقع، يتكون الكتف من ثلاث عظام: عظم الكتف، وعظم الترقوة، وعظم العضد، وهو النصف العلوي من الذراع.

يُعدّ كتف الإنسان عضوًا متحركًا إلى حد ما. وتعتمد حركته على مفصلين: المفصل الأخرمي الترقوي (نقطة التقاء عظم الترقوة بعظم الكتف) والمفصل العضدي (نقطة التقاء الطرف المستدير لعظم العضد بتجويف عظم الكتف). ويُعرف مفصل العضدي عادةً بالكتف، وبفضله، تُتاح لنا فرصة أداء مجموعة واسعة من حركات اليد. ويتيح لنا التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف فحص هذا الهيكل المعقد بدقة وتقييم مدى فعاليته.

تُغطى عظام منطقة المفصل بأنسجة غضروفية قوية، مما يسمح للمفصل بالحركة بحرية، ويعمل بمثابة ممتص للصدمات عند الاصطدامات. يُحاط المفصل نفسه بنسيج ضام يُشكل كبسولة واقية. تُغطى هذه الكبسولة من الداخل بغشاء رقيق ولكنه قوي نسبيًا يُسمى الغشاء الزليلي. وفي هذا الغشاء، يحدث تخليق السائل الزليلي، الذي يهدف إلى تليين المفاصل وتقليل الاحتكاك عند تحريك اليد.

ما هي المكونات المهمة الأخرى التي فاتتنا عند النظر في بنية مفصل الكتف:

• الشفة المفصلية (أو الغضروفية). هذا هو الاسم الذي يُطلق على النسيج المكون من الكولاجين والألياف المرنة الذي يغطي تجويف الحق. وهو نوع من النسيج الضام، ويُسمى أيضًا بالنسيج الليفي. يزيد هذا النسيج من مساحة التجويف بحيث يتناسب مع حجم رأس العضد. النسيج الليفي ضروري لتثبيت المفصل عند ملتقى العظام المختلفة.
• الكفة المدورة. تتكون من نوعين من الأنسجة الرخوة: العضلات والأوتار. تغطي هذه الأنسجة مفصل الكتف، كما أنها توفر الحركة الدورانية للذراع والمفصل العظمي الغضروفي نفسه.
• العضلة الدالية. بفضل هذه العضلة القوية، نستطيع رفع الذراعين وأوزانًا مختلفة.
• وتر العضلة ثنائية الرأس في الذراع، والتي تُسمى العضلة ذات الرأسين (فخر لاعبي كمال الأجسام، إذ يُقاس جمال الجسم وقوة الذراعين بحجم هذه العضلة). هذا النسيج القوي مسؤول عن ثني الذراع عند الكوع، ويسمح بتدوير الساعد.

أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، تتاح للطبيب الفرصة ليس فقط لتكرار تشريح الكتف، ولكن أيضًا لتحديد التغيرات المرضية في أجزاء مختلفة من مفصل الكتف.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

ومع ذلك، ورغم سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي، فإن هذه الطريقة التشخيصية تُستخدم في نطاق محدود. أي أن تصوير مفصل الكتف بالرنين المغناطيسي لا يُجرى إلا في حالات معينة عندما يجد الطبيب صعوبة في التشخيص بناءً على نتائج الفحص السريري وشكاوى المريض.

في أي الحالات قد تكون هناك حاجة إلى إجراء بحوث إضافية:

• إذا كان هناك اشتباه في وجود أمراض التهابية تنكسية في مفصل الكتف، مثل التهاب المفاصل أو الفصال العظمي،
• في حالة حدوث كسور في عظام مفصل الكتف (ليس فقط لتشخيص دقيق، ولكن أيضًا لتقييم موقع شظايا العظام)،
• إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف في الكفة المدورة للكتف (قد يكون هذا إما تمزقًا في الوتر أو ضغطًا على المفصل وكيس الوتر، مصحوبًا بألم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ويسمى متلازمة الاصطدام)،
• في حالة الإصابات الرضحية في الكتف (تمزق الشفة الغضروفية، تمزق الأربطة في منطقة مفصل الكتف، وما إلى ذلك)،
• في حالة الإصابات الرياضية (على سبيل المثال، كدمة شديدة أو خلع في الكتف)،
• في حالة الإصابات الناجمة عن تفاصيل أنشطة العمل (قد تنتج مثل هذه الإصابات، على سبيل المثال، عن العمل بأدوات تسبب اهتزازًا قويًا)،
• إذا كان هناك اشتباه في وجود عمليات معدية والتهابية في الأنسجة الصلبة واللينة لمفصل الكتف،
• في عمليات الورم (يساعد على تحديد موقع وحجم الورم، وكذلك تحديد النقائل في العظام والأنسجة الرخوة)،
• إذا ظهر ألم وتورم وكدمات ذات أصل غير معروف في منطقة الكتف،
• في حالة متلازمة الألم التقدمي في منطقة الكتف إذا لم تسفر العلاج الدوائي عن نتائج،
• مع محدودية حركة الكتف،

يُعد تصوير مفصل الكتف بالرنين المغناطيسي من أكثر طرق التشخيص فعالية، إذ يسمح باكتشاف حتى الأمراض الخفية. وتُستخدم هذه الطريقة أيضًا لتقييم نتائج العلاج الجراحي. في هذه الحالة، يمكن إجراء التصوير المقطعي باستخدام التباين (وهو أمر مهم في حالات الأورام وأمراض الأوعية الدموية) وبدونه.

[ 6 ]، [ 7 ]

تجهيز

يُعد تصوير مفصل الكتف بالرنين المغناطيسي إجراءً آمنًا تمامًا، لذا لا يتطلب أي تحضيرات خاصة. عشية الفحص، يُمكن للشخص تناول أنواع مختلفة من الطعام والشراب بأمان. لا يُطلب منه الحد من أنشطته. يُمكنه أداء واجباته العملية والمنزلية بقدر ما تسمح به الإصابة أو المرض الذي استدعى تشخيصه بالرنين المغناطيسي. لا داعي لتغيير الروتين اليومي.

حتى مع إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام مادة التباين، فإن فحص مفصل الكتف لا يفرض أي قيود على المرضى. قد يكون الإجراء الوحيد المطلوب هو اختبار الحساسية لتجنب ردود الفعل التحسسية أثناء الحقن الوريدي للصبغة. مع ذلك، تُستخدم مواد التباين لأغراض التشخيص، ونادرًا ما تسبب ردود فعل تحسسية.

قد ينصح الطبيب المريض بتجنّب وجبة الإفطار يوم العملية والالتزام بنظام غذائي خفيف في اليوم السابق. هذا يُساعد على تجنّب الغثيان بعد حقن مادة التباين.

كجزء من التحضير لتشخيص الرنين المغناطيسي، يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا للمريض ويدرس تاريخه الطبي. يسمح هذا بإجراء تشخيص أولي. في الوقت نفسه، يتلقى الطبيب المعلومات اللازمة حول الحالة الصحية للمريض، بما في ذلك خطر حدوث ردود فعل سلبية للتباين.

إذا كان لدى الشخص الخاضع للفحص غرسات مدمجة في جسمه، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بذلك. ففي النهاية، قد تُشوّه بعض السبائك المعدنية المجال المغناطيسي للجهاز، مما يُحدث تعديلات غير مرغوب فيها على المعلومات التي يتلقاها، وقد تُصاب أجهزة التحفيز الإلكترونية نفسها بأعطال.

إذا كان المريض يعاني من إصابات أو أمراض سابقة في عظام ومفاصل حزام الكتف، يُنصح بتزويد الطبيب بنتائج الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي المأخوذة سابقًا. هذا يُساعد على تجنب الاستنتاجات الخاطئة عند تفسير النتائج الجديدة.

عند وصف طريقة تشخيصية، كالتصوير بالرنين المغناطيسي، للمريض، يجب على الطبيب أن يشرح له بالتفصيل كيفية إجراء العملية، وما يمكن وما لا يمكن فعله خلالها. وإذا تطلب الأمر تحضيرات معينة، فيجب إبلاغ المريض بها.

إذا كانت المريضة امرأة، فيجب تحذيرها من أن مستحضرات التجميل غالبًا ما تحتوي على مكونات تحتوي على جزيئات معدنية. لذلك، يُنصح بالامتناع عن استخدامها قبل العملية. يجب عليكِ أيضًا تجنب ارتداء المجوهرات المصنوعة من معادن مختلفة، لأنه سيُطلب منكِ خلعها قبل الإجراءات التشخيصية. بالإضافة إلى المجوهرات، سيُطلب من المريضة خلع جميع الأغراض التي تحتوي على معادن وتركها، بما في ذلك الساعات والمفاتيح والأحزمة ذات الأبازيم المعدنية. قد تشمل هذه القائمة أيضًا الملابس ذات المسامير والسحابات، وجميع أنواع الدبابيس المستخدمة ضد العين أو كحلي، والسكاكين، وأقلام الحبر الجاف وأقلام الحبر السائل ذات الأطراف المعدنية، والنظارات ذات الأجزاء المعدنية. سيتعين عليكِ أيضًا ترك البطاقات المصرفية ذات الشريط المغناطيسي الحديدي. أطقم الأسنان المعدنية القابلة للإزالة ليست استثناءً.

في العيادات الخاصة، يُعطى المرضى رداءً خاصًا يُلزم الشخص بارتدائه أثناء العملية. ولكن لا يُمنع اصطحاب ملابس منزلية خفيفة إلى التشخيص.

[ 8 ]

تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف

تجدر الإشارة إلى أن تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف لا تُمثل أي تعقيد تقني. تُستخدم للتشخيص أجهزة عالمية تُنشئ مجالًا مغناطيسيًا داخليًا، وهو آمن للبشر، ولكنه كافٍ للحصول على معلومات حول حالة الأنسجة الصلبة واللينة في الجسم.

يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف بالحصول على صورة واضحة على شاشة الكمبيوتر أو الفيلم للأربطة والأوتار والغضاريف والعظام، أي جميع هياكل حزام الكتف، ويجعل من الممكن تسجيل أي تغييرات في حالتها.

يتكون جسم الإنسان من أكثر من 70% من الماء، وجزيئات الهيدروجين (نعلم ذلك من درس الكيمياء في مدرستنا) هي أحد مكونات هذه المادة. عند وضع نوى ذرات الهيدروجين في مجال مغناطيسي، تبدأ بامتصاص النبضات الكهرومغناطيسية الصادرة من الجهاز. تُسبب هذه الأخيرة اهتزازات الذرات. يلتقط الجهاز هذه الإشارات. ولأن انعكاس الإشارات في الأنسجة ذات الكثافة المختلفة ليس متماثلًا، تظهر صورة على الشاشة، تختلف ألوان عناصرها الفردية في شدتها.

للحصول على هذه الصورة، يجب أن يكون المريض (أو بالأحرى الجزء الذي تُجرى عليه الدراسة من جسمه) داخل الجهاز. يُوضع الشخص على طاولة متحركة، ويبقى هناك حتى نهاية الدراسة. أثناء العملية، تكون الطاولة داخل الجهاز، ولكن يُمكن للشخص دائمًا التواصل مع الفني في غرفة أخرى عبر مكبر الصوت في حال وجود أي استفسارات أو تفاقم الحالة. سيتلقى المريض تعليمات الطبيب بالطريقة نفسها.

أثناء فحص العظام والمفاصل، يجب أن يبقى الشخص ساكنًا طوال العملية، والتي تستغرق من 15 إلى 20 دقيقة على الأقل. يُنصح المرضى والأطفال الذين يعانون من فرط الإثارة بالخضوع للتخدير (تناول المهدئات) قبل العملية. كما يُمكن تثبيت أجزاء معينة من الجسم بأحزمة مُخصصة لهذا الغرض.

يُعدّ البقاء في المساحة الضيقة للجهاز أصعب ما يكون على الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة. يُنصح بوضعهم في حالة نوم مُحفَّز مسبقًا، مما يُساعد على تجنُّب الذعر والحركة.

إذا أُجري تصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف باستخدام مادة تباين، يُحقن المريض بمادة تباين مسبقًا. عند فحص بنية الكتف، تُحقن هذه المادة وريديًا. بعد بضع دقائق، يُمكن إجراء الإجراءات التشخيصية.

ماذا يظهر في صورة الرنين المغناطيسي لمفصل الكتف؟

التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة فريدة للحصول على معلومات كامنة داخل الجسم، وهو أمر ضروري لتشخيص دقيق. في كثير من الأحيان، لا توفر الفحوصات المخبرية والفحص السريري وشكاوى المرضى من الألم وقلة حركة الكتف معلومات كافية للأخصائي لفهم المرض المُسبب لهذه الأعراض. لا يمكن الحصول على معلومات أدق وأكثر دقة إلا من خلال الدراسات الآلية حول حالة مفصل الكتف، وطبيعة تلفه، وحتى درجة تطور العملية المرضية.

يُوصف للمريض أحد أساليب الفحص التالية: التصوير الشعاعي، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. أحيانًا تُوصف هذه الفحوصات معًا. وتتجلى أهمية هذه التشخيصات بشكل خاص عند حدوث تلف متزامن في هياكل المفاصل المختلفة.

لكن لدراسة مفصل الكتف، يُعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الطريقة الأكثر أمانًا وفائدةً. فهو طريقة غير جراحية وغير مؤلمة للحصول على معلومات حول الهياكل الداخلية للشخص دون استخدام الإشعاع المؤين الخطير.

التشخيص بالأشعة السينية، الذي كان شائعًا سابقًا، ليس خطيرًا في حد ذاته فحسب، نظرًا لاستخدامه إشعاعات مؤينة، بل إنه لا يوفر معلومات كافية عن الأنسجة الرخوة في حزام الكتف. لكن التصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى الأنسجة الصلبة، يسمح بتصوير هياكل الأنسجة الرخوة: العضلات، الأربطة، الأوتار، الغضاريف، الكيس الزليلي للمفصل. يمكن رؤية أي تغيرات فيها (تمزقات وشقوق في الأوتار، تغيرات في شكل وكثافة الأنسجة المختلفة، كسور العظام، ظهور أورام غير طبيعية، إلخ) على شاشة الكمبيوتر التي ينقل إليها التصوير المقطعي المعلومات. كما يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتشخيص أمراض الأعصاب والأوعية الدموية في الكتف.

ويتاح للطبيب ليس فقط فرصة التمييز بين التغيرات الالتهابية التنكسية في الهياكل والكسور والالتواءات، بل وأيضًا تحديد طبيعة هذه التغييرات، وكذلك تحديد مدى خطورة الوضع وما هي طرق العلاج الأكثر فعالية في هذه الحالة.

إذا كانت الجراحة ضرورية، فمن المفيد إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف بعد الجراحة. سيساعد هذا الجراح على فهم مدى صحة كل ما فعله، وما إذا كانت هناك حاجة لجراحات إضافية، ووصف علاج إضافي إن أمكن.

تجدر الإشارة إلى أن الموجات فوق الصوتية توفر معلومات كافية عن حالة الأنسجة الرخوة، إلا أن التصوير بالرنين المغناطيسي يُعتبر أكثر إفادة، إذ يسمح بتسجيل أدنى التغيرات المرضية في الأنسجة الرخوة والصلبة، مما يُمكّن من تشخيص المرض في مرحلة مبكرة. وتُعدّ هذه النقطة بالغة الأهمية فيما يتعلق بعمليات الأورام. في الوقت نفسه، يكون تصوير أنسجة العظام بالرنين المغناطيسي أكثر تفصيلاً منه بالموجات فوق الصوتية.

إذا طُرح سؤالٌ حول أيّهما أفضل: التصوير المقطعي المحوسب أم التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف، فمن الضروري إدراك أنه على الرغم من المحتوى المعلوماتي الغنيّ لكلا الطريقتين، إلا أن لكلٍّ منهما مزاياه وعيوبه. على سبيل المثال، يُوفّر التصوير بالرنين المغناطيسي معلوماتٍ أكثر حول تلف الأنسجة الرخوة، بينما يُقدّم التصوير المقطعي المحوسب معلوماتٍ أكثر حول أمراض العظام.

من حيث المبدأ، يُزوّد كلٌّ من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي الطبيب بمعلومات كافية لتشخيص مختلف أمراض حزام الكتف. ولكن يجب مراعاة استخدام الأشعة السينية أثناء التصوير المقطعي المحوسب، مما يعني أن هذا الفحص يُعتبر أقل أمانًا من التصوير بالرنين المغناطيسي. وهذا مهمٌّ بشكل خاص عند وصف التشخيص للأطفال.

موانع لهذا الإجراء

على الرغم من أن تصوير مفصل الكتف بالرنين المغناطيسي يُعتبر الطريقة الأكثر أمانًا لتشخيص أمراض الكتف، إلا أنه، كأي طريقة أخرى، له موانعه. تجدر الإشارة إلى أن هذه الموانع قليلة، ومعظمها لا يزال مرتبطًا بالغرسات المعدنية.

بتذكر معلومات خصائص المعادن من دورة الفيزياء المدرسية، يُمكنك أن تُدرك أن أخطرها هو تفاعل المجال المغناطيسي مع المغناطيسات الحديدية. تتفاعل المعادن، التي تُسمى المغناطيسات الديا والبارامغناطيسية، مع المجال المغناطيسي بشكل أضعف بكثير، لذا تُعتبر آمنة عمليًا.

المغناطيسات الحديدية التي تتفاعل بنشاط مع مجال التصوير المقطعي قادرة على تغيير المجال نفسه، والتسخين تحت تأثيره، وتغيير شكلها، وما إلى ذلك. هذا أمر غير مقبول، سواء من حيث تشويه قراءات جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (حيث تعتمد دقة التشخيص على ذلك)، أو لأن المعدن الساخن قد يؤدي إلى حروق في الأنسجة، كما أن تغير شكله لن يسمح للغرسة بأداء وظيفتها. ومرة أخرى، تعتمد صحة المريض، وأحيانًا حياته، على هذا.

لا يمكن إجراء عملية التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان المريض يعاني من:

• أطراف الأذن الداخلية (زراعة القوقعة، وهي نوع من أجهزة السمع)،
• المشابك الوعائية (خاصة في منطقة الرأس)،
• الدعامات المعدنية في الأوعية الدموية،
• صمامات القلب الاصطناعية،
• المضخات المزروعة (مضخة الأنسولين)،
• الأطراف الصناعية للمفاصل والعظام المصنوعة من المعدن،
• منبهات الأعصاب،
• الدبابيس، والمسامير، والدبابيس الجراحية، وشظايا القذائف والأشياء الصغيرة الأخرى،
• أطقم الأسنان والحشوات المعدنية الثابتة
• الوشم باستخدام مواد (ملونات) تحتوي على جزيئات مغناطيسية حديدية.

لا تتفاعل جميع الأجهزة والأشياء المذكورة أعلاه مع المجال المغناطيسي. نتحدث هنا عن الغرسات المغناطيسية الحديدية. من الأفضل أن يعرف المريض مسبقًا مادة صنع الجهاز المزروع في جسمه.

تساعد الأشعة السينية على اكتشاف الأجزاء المعدنية الصغيرة. لذلك، لا ينبغي إهمال هذه الطريقة من الفحص قبل التصوير بالرنين المغناطيسي، خاصةً إذا كانت لديك أي شكوك.

يؤثر المجال المغناطيسي أيضًا على الأجهزة الإلكترونية. لذلك، يُعد وجود جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع وغيره من الأجهزة الإلكترونية، التي تعتمد عليها حياة الشخص، موانعًا لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

يُعتقد أن تقنيةً آمنةً كالتصوير بالرنين المغناطيسي قد تُفاقم حالة مرضى قصور القلب في مرحلة التعافي. يُتخذ قرار إجراء الفحص لهؤلاء المرضى من قِبَل طبيب القلب. في المرحلة الحادة من المرض، يُنصح بتجنب هذه الإجراءات.

من غير المستحسن أيضًا إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل، ولكن بما أننا نتحدث فقط عن الجزء العلوي من الجسم، وتُعتبر هذه الطريقة الأكثر أمانًا، يُجرى التشخيص باستخدام أجهزة الحلقة المفتوحة عند الحاجة. أما إذا لم تكن هناك حاجة ملحة للتشخيص، فمن الأفضل الانتظار حتى ولادة الطفل.

لا يُنصح بتصوير مفصل الكتف بالرنين المغناطيسي باستخدام مادة التباين، والذي يسمح باكتشاف الأورام في مراحل مختلفة من تطورها وتقييم حالة الأوعية الدموية، في حالات سماكة الجلد المختلفة، وأمراض الكلى (لأن مادة التباين تُطرح من الجسم بمساعدتها)، والربو، وأمراض الدم. يُنصح بعدم استخدام مادة التباين أثناء الحمل (خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى) والرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، يجب على المرأة التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأداء الطبيعي

صُممت تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي لتجنب الآثار السلبية لتشغيل الجهاز قدر الإمكان. على سبيل المثال، يُزود الجهاز بمكبر صوت، ويمكن للمريض إبلاغ الطبيب عن بُعد بأي أحاسيس مزعجة أثناء التشخيص. لذلك، في الأجهزة ذات الدائرة المغلقة، قد يبدأ الشخص بالشعور بالقلق، وقد يشعر بنقص الهواء، وما إلى ذلك. عادةً، يكفي تهدئة المريض لإكمال الإجراء. ولكن في بعض الحالات، قد تُقطع الدراسة.

أثناء الإجراء، يكون المريض تحت إشراف الطبيب والأقارب، الذين يُسمح لهم بالتواجد أثناء التشخيص كدعم.

لأجهزة التصوير المقطعي عيب بسيط. أثناء العملية، تُصدر ضوضاء ملحوظة قد تُهيّج سمع المريض. لتجنب ذلك، يُعطى المرضى سدادات أذن أو سماعات رأس. أثناء إجراء تصوير مفصل الكتف بالرنين المغناطيسي، يُمكنهم الاستماع إلى موسيقى خفيفة أو الاستمتاع بالهدوء.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

مضاعفات بعد العملية

عادةً لا تحدث أي مضاعفات بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. الاستثناء هو الحالات التي لا يعلم فيها الشخص بوجود أجسام معدنية في الجسم أو يخفيها عمدًا. سُجِّلت حالات حروق جلدية ووشم باستخدام دهانات معدنية.

من الناحية النظرية، يمكن للغرسات المغناطيسية الحديدية أن تتحرك وتسخن تحت تأثير المجال المغناطيسي، ولكن درجة حرارة التسخين عادة ما تكون منخفضة نسبيًا، وتكون الغرسات نفسها ملتصقة بقوة شديدة، ومن غير المرجح أن يتمكن جهاز التصوير المقطعي من تحريكها من مكانها.

قد يُصاحب تصوير الرنين المغناطيسي باستخدام التباين بعض الأحاسيس غير المريحة. يشمل ذلك تهيج الجلد، وحكة خفيفة، وانخفاض طفيف في ضغط الدم. ومع ذلك، لا يشكو سوى مريضين من هذه الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام مواد التباين. عادةً ما يكون هذا نتيجة عدم تحمل مادة التباين نفسها.

قد يشكو المرضى أيضًا من غثيان خفيف وصداع. لكن هذه الأعراض لا ترتبط بالمجال المغناطيسي، بل هي رد فعل للمواد الكيميائية (التباينات). إذا تجنب المريض الأكل والشرب قبل العملية، فعادةً ما لا يظهر الغثيان. ويزول الصداع بسرعة، ولكن يُمكن تناول المسكنات عند الحاجة.

[ 19 ]، [ 20 ]

الرعاية بعد هذا الإجراء

يُعدّ تشخيص مفصل الكتف بالرنين المغناطيسي خيارًا جذابًا أيضًا، إذ لا يتطلب أي عناية بعد العملية، إذ لا تُؤثّر هذه التقنية على سلامة الأنسجة أو تؤثر على وظائف الجسم. كل ما يحتاجه المريض هو اتباع تعليمات الطبيب، والخضوع للعلاج الجراحي عند الحاجة، وعدم إهمال الإجراءات الترميمية لحل المشكلة التي استدعت زيارته للطبيب.

[ 21 ]، [ 22 ]