التهاب الأنف المزمن (سيلان الأنف المزمن) - الأعراض

التهاب الأنف النزلي المزمن

الأعراض الرئيسية - صعوبة التنفس الأنفي وسيلان الأنف - تظهر بشكل معتدل. لا يشكو المرضى عادةً من صعوبة في التنفس، ولا يمكن اكتشاف وجود صعوبة في التنفس لديهم بشكل دوري إلا بعد إجراء فحص دقيق. تجدر الإشارة إلى أن صعوبة التنفس قد تُزعج المرضى أحيانًا، ولكن هذا العرض ليس دائمًا. تحدث صعوبة التنفس عبر الأنف بشكل أكثر شيوعًا في البرد، وهو احتقان مستمر في نصف الأنف. في وضعية الاستلقاء على الجانب، يكون الاحتقان أكثر وضوحًا في نصف الأنف السفلي، وهو ما يُفسر بامتلأ الأوعية الكهفية للتوربينات السفلية بالدم، والذي يضعف ضغطه الوريدي في التهاب الأنف المزمن. عادةً ما يكون الإفراز المخاطي من الأنف قليلًا، ولكن مع تفاقم الحالة يصبح صديديًا وفيرًا. غالبًا ما يكون ضعف حاسة الشم (نقص حاسة الشم) مؤقتًا، وعادةً ما يرتبط بزيادة في كمية المخاط.

التهاب الأنف الضخامي المزمن

تعتمد الصورة السريرية للمرض على شكل التهاب الأنف. ومع ذلك، فإن الشكوى الرئيسية هي اضطراب التنفس الأنفي. مع تضخم عظم القرينات الأنفية وتغيرات ليفية منتشرة في غشائها المخاطي، قد تكون صعوبة التنفس واضحة ومستمرة. في الشكل الكهفي، قد يحدث احتقان في نصفي الأنف بالتناوب. تصاحب الأشكال المحدودة من تضخم الأطراف الأمامية للقرينات الأنفية صعوبة حادة في التنفس الأنفي، بينما يمكن أن يؤدي السماكة الحادة في الأجزاء الأمامية من المحارة الأنفية السفلية إلى ضغط فتحة القناة الدمعية الأنفية، مما يسبب سيلان الدموع والتهاب الكيس الدمعي والتهاب الملتحمة.

عندما تتغير الأطراف الخلفية للمحارات الأنفية (خاصةً في حالة تضخم الأنف السليلي)، قد يُلاحظ وجود آلية صمامية، يصعب فيها الشهيق أو الزفير فقط. غالبًا ما تضغط الأطراف الخلفية المتضخمة على الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية، مما يُسبب التهاب قناة الأذن (التهاب قناة الأذن). يمكن أن تضغط المحارة الأنفية السفلية المتضخمة على الحاجز الأنفي، مما يُسبب صداعًا واضطرابات عصبية لاإراديًا. يشكو مرضى التهاب الأنف الضخامي أحيانًا من إفرازات أنفية، والتي تُفسر باحتقان الغشاء المخاطي أو تغيرات زكامية مصاحبة. بسبب صعوبة التنفس الأنفي، قد يحدث انخفاض في حاستي الشم والتذوق، وصوت أنفي مغلق.

التهاب الأنف الضموري المزمن

ضمور مزمن غير محدد في الغشاء المخاطي للأنف قد يكون منتشرًا أو محدودًا. غالبًا ما يكون هناك ضمور طفيف في الغشاء المخاطي، وخاصةً في المنطقة التنفسية من تجويف الأنف - تُسمى هذه العملية أحيانًا التهاب الأنف شبه الضموري. تشمل الأعراض الشائعة للمرض إفرازات مخاطية لزجة أو مخاطية قيحية قليلة، تلتصق عادةً بالغشاء المخاطي وتجف، مما يؤدي إلى تكوّن قشور. يرتبط ضيق التنفس الأنفي المتكرر بتراكم القشور في الممر الأنفي العام، وغالبًا في قسمه الأمامي. يشكو المرضى من جفاف في الأنف والحلق، وانخفاض في حاسة الشم بدرجة أو بأخرى. غالبًا ما تسبب القشور في الأنف حكة، لذلك يحاول المريض إزالتها بإصبعه، مما يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي، عادةً في القسم الأمامي من الحاجز الأنفي، ودخول الكائنات الدقيقة إليه، وتكوين قرح، وحتى ثقب. بسبب رفض القشور، يحدث نزيف بسيط في كثير من الأحيان، وعادة ما يكون من منطقة كيسيلباخ.

التهاب الأنف الحركي الوعائي

يتميز التهاب الأنف الحركي الوعائي بثلاثة أعراض: العطس الانتيابي، وسيلان الأنف، وصعوبة التنفس عبر الأنف. تكون هذه الأعراض متقطعة. عادةً ما يصاحب العطس حكة في الأنف، وأحيانًا في الفم والحلق. قد يكون إفراز الأنف غزيرًا أو مائيًا أو مخاطيًا. غالبًا ما تحدث النوبات بعد النوم فقط أو تتكرر عدة مرات مع تغيرات درجة حرارة الهواء، أو الطعام، أو التعب، أو الضغط النفسي، أو ارتفاع ضغط الدم، إلخ. غالبًا ما يصاحب التهاب الأنف الحركي الوعائي تدهور في الحالة العامة، واضطرابات في النوم، وبعض اضطرابات الجهاز العصبي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]