خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب المرارة الحاد
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[أسباب التهاب المرارة الحاد الخالي من الأحجار
العوامل المؤهبة الأكثر شيوعا هي الظروف الحرجة، على سبيل المثال vnebiliarnaya العملية كمية كبيرة، والصدمات النفسية متعددة، حروق شديدة والولادة الأخيرة، وتعفن الدم الشديد، والتهوية الاصطناعية الرئة (AV) والتغذية الوريدية. لوحظ وجود شكل حاد من المرض ، المصاحب للإصابات الخطيرة وتجرثم الدم ، أثناء حرب فيتنام.
التسبب في هذا المرض غير واضح، وربما يتضمن العديد من الوحدات، ولكن مجموعة من العوامل مثل ركود الصفراء في المثانة شلل جزئي خلفية المرارة، وزيادة اللزوجة وlithogenicity، نقص التروية المرارة. إفراغ المرارة يمكن أن ينزعج بسبب تشنج العضلة العاصرة في أودي بعد إدخال المواد الأفيونية. مع الصدمة ، هناك انخفاض في تدفق الدم في الشريان الحويصلة.
أعراض وتشخيص التهاب المرارة الحاد
أعراض التهاب المرارة الحاد acalculous يجب أن لا تختلف عن تلك الموجودة في التهاب المرارة الحاد القلحي (الحمى وزيادة عدد الكريات البيضاء، وألم في الربع العلوي الأيمن من البطن)، ولكن المريض الثقيلة تلقي جهاز التنفس الصناعي ويصف المسكنات المخدرة، والتشخيص غالبا ما يكون صعبا.
في الدم ، قد يكون هناك زيادة في مستوى البيليروبين ونشاط الفوسفاتيز القلوية ، مما يشير إلى ركود صفراوي. و Holescintigraphy أقل حساسية (40 ٪) مما هو عليه مع التهاب المرارة الحساس الحاد ، ويصاحبه عدد كبير من النتائج الإيجابية الكاذبة. التشخيص بمساعدة الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي، مما يسمح المرارة التصور سماكة الجدار (أكثر من 4 مم) والسائلة المجاورة للمثانة دون ذمة أو تحت المصلية الاستسقاء والغاز جماعية وانفصال الغشاء المخاطي. نظرًا للصعوبات المرتبطة بتشخيص التهاب المرارة الحادّ الكلسّيّ الحادّ ، من الضروري زيادة اليقظة ، لا سيّما لدى المرضى الذين يعانون من اختطار كبير للإصابة بالمرض. يعد التهاب المرارة الحادّ أكثر شيوعًا لدى الرجال ، مصحوبًا بفتحة أكبر من الكالسين ، أكثر تعقيدًا غالبًا بالغرغرينا وانثقاب المرارة.
أين موضع الألم؟
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج التهاب المرارة الحاد الخالي من الأحجار
يظهر استئصال المرارة في حالات الطوارئ ، في الحالة الحرجة للمريض ، قد يكون استئصال المرارة عن طريق الجلد تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية.
مزيد من المعلومات عن العلاج