التغيرات غير الورمية في الثدي

خلل التنسج

يتميز خلل التنسج باختلال في تناسق وحجم وتكوين الغدد الثديية، وينتج عن عمليات تضخمية، وتضخمية، ونقص تنسج. يُشخَّص تضخم الغدة الثديية عندما يزيد حجمها بأكثر من 50%. تُقيَّم شدة التضخم بناءً على حجم الغدة الثديية وارتفاعها في الإسقاط الأمامي. يمكن أن يكون تضخم الغدد الثديية ثنائيًا أو أحادي الجانب. في حالة تضخم الغدة الثديية أحادي الجانب، يلزم إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد مسببات الورم في هذه العملية.

تضخم الغدة الثديية نتيجة نمو جميع مكوناتها هو تضخم حقيقي. وكقاعدة عامة، ترتبط هذه العملية بزيادة في مستوى الهرمونات الجنسية. ومن الأمثلة على ذلك التضخم الفسيولوجي غير المتماثل لإحدى الغدد الثديية لدى الفتيات في سن 8-9 سنوات. تُظهر صور صدى القلب زيادة في حجم العضو دون أي خلل في بنية صدى القلب.

تضخم الغدة الثديية الناتج عن نمو المكون الدهني هو تضخم دهني (كاذب). في هذه الحالة، يُسيطر المكون الدهني على مخطط صدى الغدة الثديية المتضخمة، على شكل هياكل متعددة ناقصة الصدى تُشكل الكتلة الكاملة لأنسجة الغدة الثديية المتضخمة. هذا النوع من التضخم هو سمة مميزة لعمليات الالتواء.

يجب التمييز بين تضخم الثدي الحقيقي والكاذب وعمليات محددة لتكاثر النسيج الضام والوذمة في الغدد الثديية بعد تكرار الإصابة بالحمرة. في هذه الحالة، يزداد سمك جلد الغدة الثديية المتغيرة.

يظهر مخطط صدى الغدة تناوبًا بين الهياكل الليفية ذات الصدى العالي ومناطق الأنسجة الغدية مع انخفاض طفيف في الصدى.

فرط تنسج الغدد الثديية الهرموني

تتميز فرط التنسج الهرموني بدرجات متفاوتة من التعبير عن العمليات المفرطة التنسج في الغدد الثديية. ويمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى:

1. فرط تنسج الظهارة القنوية بسبب زيادة الفروع الأنبوبية الطرفية وعدد طبقات الخلايا في جدار القناة؛
2. تصلب النسيج الضام.

تصلب النسيج الضام هو شكل حاد من الانكماش المبكر للغدة الثديية، ويؤدي إلى ظهور أكياس (أكياس مجهرية متعددة أو كيس واحد، وأحيانًا يكون حجمه كبيرًا)، وتليف نسيجي واضح. تُميز هذه العمليات فرط التنسج الهرموني المنتشر (اعتلال الثدي الليفي الكيسي المنتشر). يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن سماكة الجدران، وتضخم التجويف، وعدم تساوي ملامح القنوات. غالبًا ما تُحدد توسعات تشبه الجيب على شكل مناطق ناقصة الصدى على طول المحور الرئيسي للقناة. يصعب تمييز هذه النتوءات في القنوات عن الأكياس. في فرط التنسج الهرموني، يمكن أن يكتسب النسيج الحشوي صدى أعلى بسبب تناوب عناصر النسيج الضام مفرطة الصدى بين الهياكل الغدية الأقل صدى. غالبًا ما يظهر ظل صوتي خلف مناطق التليف، مما لا يسمح بالتمييز الواضح للهياكل الموجودة أسفلها. تتطلب الأشكال المنتشرة من فرط تنسج الهرمونات مراقبة وعلاجًا ديناميكيًا يهدف إلى تطبيع مستويات الهرمونات.

غالبًا ما يشمل مصطلح "فرط التنسج الهرموني" عمليات مرضية (معروفة بخطر تحولها إلى سرطان) مثل الغُدّ، والورم الغدي، والأورام الحليمية داخل الأنبوب، وفرط التنسج اللانمطي. جميعها أشكال مختلفة من فرط التنسج العقدي (اعتلال الثدي الكيسي الليفي العقدي). يتميز تصوير الصدى للأشكال العقدية من فرط التنسج الهرموني بظهور مناطق مفردة أو متعددة ذات صدى منخفض دون حدود واضحة، وغالبًا ما تكون ذات شكل غريب. ووفقًا لبيانات فحص الموجات فوق الصوتية، من المستحيل التمييز بوضوح بين منطقة الغُدّ والمرحلة المبكرة من سرطان الثدي. ووفقًا لقرار الكونجرس الأمريكي لعلماء الأمراض (1968)، يجب التحقق من جميع أنواع فرط التنسج العقدي شكليًا. لتحديد طبيعة التغيرات، يُجرى ثقب تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، يليه فحص خلوي أو نسيجي.

الأكياس

الأكياس من أكثر أمراض الغدة الثديية شيوعًا. تظهر عادةً في سن الحيض (بين 35 و50 عامًا). مع بداية انقطاع الطمث، عادةً ما تتراجع الأكياس، ولكنها قد تظهر وتزداد في الحجم خلاله على خلفية العلاج الهرموني بالإستروجين والستيرويدات، وعند تناول أدوية خفض ضغط الدم ومشتقات الديجيتال. يمكن أن يتراوح حجم الأكياس من بضعة مليمترات إلى 5-6 سم. يمكن أن تكون الأكياس أحادية الجانب وثنائية الجانب؛ مفردة ومتعددة. الأكياس الثنائية المتعددة أكثر شيوعًا. تميل الأكياس المتقاربة في الغدة الثديية إلى الاندماج وتكوين تجويف واحد. يمكن تتبع هذه العملية من خلال الملاحظة الديناميكية - فبدلاً من عدة أكياس متقاربة، يتشكل كيس متعدد الحجرات مع حواجز؛ وفي وقت لاحق، بسبب انحلال الحواجز، يتشكل كيس أحادي الحجرة. تستمر فترة تراجع الحواجز عادةً لعدة أشهر. غالبًا ما تتكون الأكياس في الجزء الطرفي من قناة الحليب (الغالاكتوفور من الدرجة الأولى). يُميز بعض الباحثين بين الأكياس الصغيرة (قطرها أقل من 3 مم) ذات خطر منخفض للتحول إلى سرطان، والأكياس الأكبر (قطرها أكثر من 3 مم) ذات خطر مرتفع للتحول. قد تظهر على أكياس الثدي علامات نموذجية لتكوينات تحتوي على سوائل، وهي سمة مميزة للأكياس في أماكن أخرى:

• شكل دائري أو بيضاوي؛
• الانضغاطية؛
• غياب الانعكاسات من المحتويات الداخلية؛
• تعزيز البعيد؛
• التمييز الواضح بين الخطوط الداخلية والخارجية؛
• جدار خلفي مشرق؛
• ظلال صوتية جانبية مزدوجة الجوانب.

في وجود جميع العلامات الإيكوجرافية المذكورة أعلاه، تتراوح دقة تشخيص الأكياس بالموجات فوق الصوتية ما بين 98 إلى 100%.

لا يتم دائمًا تحديد العلامة التصويرية للتضخم الكاذب البعيد خلف الكيس في الغدة الثديية.

لا يوجد تعزيز زائف في الجزء البعيد:

• للأكياس الصغيرة؛
• خلف الأكياس الموجودة بين الهياكل ذات الصدى العالي؛
• خلف الأكياس الموجودة بالقرب من العضلة الصدرية؛
• إذا كانت الكبسولة الليفية للأكياس بارزة.

في حالة الكيس الدائري، تُلاحظ ظلال صوتية جانبية. غالبًا ما تُرصد هياكل صدى مرئية في الكيس، ويعود ظهورها إلى إعدادات غير صحيحة للمعدات. يلزم ضبط وتعديل الكسب الكلي ومنطقة التركيز في كل حالة على حدة. قد يلزم فحص الأكياس السطحية جدًا باستخدام وسادة سيليكون خاصة أو فوهة ماء. يسمح وضع الضغط بتحديد قابلية ضغط أو شد جدران الكيس. يتيح تغيير مستوى موضع المستشعر تقييم حالة المحيط الداخلي والخارجي لجدران الكيس وتحديد النمو داخل التجويف. لا تتمتع التكوينات الكيسية في الغدة الثديية دائمًا بشكل دائري مثالي وخطوط ناعمة. ويعود ذلك إلى درجة امتلاء الكيس والضغط الداخلي على جدرانه. تتميز الهياكل متعددة المكونات في الغدة الثديية بمرونة عالية، مما يتطلب ضغطًا كافيًا من محتويات الكيس لتقويم الجدران. يمكن أن يختلف شكل الكيس غير الممتلئ: من دائري إلى غير منتظم، أو مسطح، أو متعدد الأضلاع.

صورة فائقة الصدى للمحتويات الداخلية.

العلامات التصويرية للكيس:

• شكل دائري أو بيضاوي.
• خطوط واضحة ومتساوية.
• بنية صدى خالية من الانعكاسات.
• التأثيرات الصوتية البعيدة - يمكن تحديد تأثير التضخيم الزائف البعيد والظلال الصوتية الجانبية.
• إن تأثير الضغط على شكل التكوين هو تغير واضح في الشكل.
• تغيرات في البنية الداخلية بسبب الضغط - لا يوجد تغييرات.

الأكياس غير النمطية

تتميز الأكياس غير النمطية بسماكة جدرانها ووجود انعكاسات من محتوياتها الداخلية. ومن أكثر الأكياس غير النمطية شيوعًا:

• الأكياس طويلة الأمد؛
• الأكياس المتكررة؛
• الأكياس المحتوية على الكالسيوم.

غالبًا ما يصاحب وجود الكيس لفترة طويلة عملية التهابية، تتميز بظهور انعكاسات من بنيته الداخلية، ودرجات متفاوتة من سماكة جداره، وغياب تأثير التعزيز الكاذب البعيد. يكاد يكون من المستحيل التمييز بين صور الموجات فوق الصوتية للأكياس غير النمطية التي لا تحتوي على تعزيز بعيد وصور التكوينات الحجمية الصلبة. حركة الهياكل داخل الكيس أثناء الغمر هي وحدها التي تشير إلى طبيعة التكوين السائلة. مع وجود محتويات كثيفة جدًا، تصبح هذه الحركات غير قابلة للتمييز تقريبًا للعين، ومن ثم لا يمكن تحديد طبيعة التغيرات في الغدة الثديية إلا عن طريق الشفط تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.

يتميز الإفراز النزفيّ، وكذلك محتويات الكيس المصاب، بظهور انعكاسات داخلية. غالبًا ما تكون جدران هذا الكيس سميكة. قد يحتوي الكيس غير النمطي على شوائب مفرطة الصدى في التجويف بسبب محتوى التكلسات. يجعل تكلس جدران الكيس من الصعب تقييم بنية الكيس بسبب ظهور ظل صوتي. قد يكون عدم نمطية الأكياس أيضًا بسبب النمو داخل التجويف. تكون النموات داخل التجويف في 75٪ من الحالات حميدة بطبيعتها وعادةً ما تكون أورامًا حليمية. 20٪ هي أورام خبيثة. 5٪ المتبقية هي تغيرات أخرى في جدار الكيس. يُعد مزيج السرطان والكيس نادرًا جدًا (0.5٪ من جميع سرطانات الثدي)، ولكن في وجود تنبتات داخل التجويف يجب دائمًا وضعها في الاعتبار.

يتطلب اكتشاف الأكياس غير النمطية استراتيجية علاجية مختلفة تمامًا عن تلك المتبعة في حالة الأكياس البسيطة. يُشترط إجراء خزعة وخزية موجهة بالموجات فوق الصوتية مع فحص خلوي للكشف عن كيس غير نمطي.

العلامات التصويرية للكيس غير النمطي:

• شكل دائري أو بيضاوي.
• خطوط واضحة (متساوية أو غير متساوية).
• بنية صدى متجانسة مع انعكاسات داخلية ذات شدة متفاوتة.
• التأثيرات الصوتية البعيدة - قد يكون تأثير التضخيم الزائف البعيد والظلال الصوتية الجانبية واضحًا.
• إن تأثير الضغط على شكل التكوين هو تغير واضح في الشكل.
• تغيرات في البنية الداخلية بسبب الضغط - تصبح الانعكاسات من المحتويات الداخلية أكثر تنظيماً.

غلوكوزيلا

الكيس اللبني هو كيس يتشكل في الغدة الثديية أثناء الحمل أو الرضاعة ويحتوي على الحليب. يتكون الكيس اللبني نتيجة انسداد قناة حليب واحدة أو أكثر. يمكن أن يؤدي ركود الحليب بسرعة كبيرة إلى التهاب الضرع والخراج. يتحول الكيس اللبني الذي يستمر بعد نهاية فترة الرضاعة إلى كيس شوكولاتة. قد يكون من الصعب جس الكيس اللبني على خلفية تضخم الغدة اللبنية. في هذا الصدد، يمكن تقييم تكوين الكيس اللبني بشكل خاطئ على أنه ضغط على أنسجة الغدة الثديية على خلفية التهاب الضرع. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تصوير الكيس اللبني ككيس بمحتويات صدى أو كقناة حليب متوسعة (كروية) ذات تأثير واضح للتعزيز الكاذب البعيد.

العلامات بالموجات فوق الصوتية للفتق اللبني

• شكل دائري أو بيضاوي.
• خطوط واضحة ومتساوية.
• بنية صدى منخفضة الصدى أو عديمة الصدى.
• التأثيرات الصوتية البعيدة - التعزيز الزائف البعيد، يمكن اكتشاف الظلال الصوتية الجانبية.
• إن تأثير الضغط على شكل التكوين هو درجات متفاوتة من تغير الشكل.
• تغيرات في البنية الداخلية بسبب الضغط - تصبح الانعكاسات من المحتويات الداخلية أكثر تنظيماً.

الأكياس الدهنية

يمكن أن يصل حجم الأكياس الدهنية (الدهنية) أو الأكياس الجلدية إلى 1.5 سم، مما يُمكّن من تشخيصها بالموجات فوق الصوتية. تحتوي هذه الأكياس على إفرازات زيتية ودهون، وقد تتكلس في بعض الحالات. يسمح موقعها تحت الجلد بالتشخيص الدقيق. تُظهر صورة الموجات فوق الصوتية تكوينًا دائريًا أو بيضاويًا ضخمًا مع عدد كبير من الانعكاسات متوسطة ومنخفضة الشدة. قد يكون تأثير التعزيز الكاذب البعيد واضحًا أو غير واضح. غالبًا ما تُلاحظ ظلال صوتية جانبية.

العلامات بالموجات فوق الصوتية للأكياس الدهنية

• شكل دائري أو بيضاوي.
• خطوط واضحة ومتساوية.
• بنية صدى منخفضة الصدى أو عديمة الصدى.
• التأثيرات الصوتية البعيدة - التعزيز الزائف البعيد، يمكن اكتشاف الظلال الصوتية الجانبية.
• إن تأثير الضغط على شكل التكوين هو درجات متفاوتة من تغير الشكل.
• تغيرات في البنية الداخلية للتكوين على خلفية الضغط - تصبح الانعكاسات من المحتويات الداخلية أكثر تنظيماً.

توسع قنوات الحليب في الغدة الثديية

قد يحدث توسعٌ كامنٌ في قنوات الحليب في الغدة الثديية. تشمل الأعراض السريرية لتوسع القنوات الرئيسية والفصية الشعورَ بعدم الراحة في الغدد الثديية، عادةً في الهالة، بالإضافة إلى إفرازاتٍ من الحلمة بأنواعٍ مختلفة. هناك عدة حالات يكون فيها توسع القنوات انعكاسًا للحالة الفسيولوجية الطبيعية:

1. أثناء الرضاعة والحمل؛
2. في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية (كانعكاس للحالة الهرمونية للهرمونات الجنسية).

يمكن أن ينشأ توسع قنوات الحليب المرضي نتيجةً لعمليات التهابية، على خلفية تشققات الحلمة والتهاب الثدي داخل القناة. قد يحدث توسع قنوات الحليب نتيجةً لاضطراب عمليات الامتصاص الفسيولوجي بواسطة الظهارة القنوية. ونتيجةً لذلك، يتراكم إفراز السوائل في تجويف القناة. يمكن ملاحظة توسعات مفردة في قنوات الإخراج الرئيسية في منطقة جيب الحليب في مراحل مختلفة من حياة المرأة. ويحدث توسع قنوات الحليب، كنوع من ضمور القناة، بعد سن الخمسين.

صورة لقناة حليب غير نمطية. يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن قنوات حليب متعددة متوسعة يتجاوز قطرها 2.5-3.0 مم. قد تكون جدران القنوات ملساء أو متعرجة ذات توسعات تشبه الجيب. قد يكون سماكة أو عدم استواء جدار القناة ناتجًا عن تشوهه من الخارج أو نموه على طول محيطه الداخلي. قد تُحاكي قنوات الحليب الموجودة بالقرب من الأكياس، على شكل هياكل طويلة عديمة الصدى، الأكياس نفسها.

تحديد البنية فوق الصدى على طول المحيط الداخلي.

عندما يُسد ورم تجويف القناة، قد تتوسع أجزاؤه البعيدة. يكون محتوى الجزء المتوسع من القناة عديم الصدى إذا كان هناك سائل، وضعيف الصدى إذا انتشرت كتل الورم داخل القناة. يسمح لنا التصوير بالموجات فوق الصوتية باكتشاف التوسعات المستمرة في القنوات، بالإضافة إلى التوسعات المؤقتة أو الوظيفية.

قد يشير اكتشاف توسع قنوات الحليب (أكثر من 2.5 مم) في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية إلى وجود "خلل وظيفي في الغدة الثديية". يحدث هذا مع مختلف العمليات الالتهابية والخلل الوظيفي في أعضاء الحوض، والغدة الدرقية، على خلفية تناول موانع الحمل، وما إلى ذلك. يمكن اكتشاف التغيرات نفسها لدى النساء المصابات بحالات سريرية محددة مثل تضخم الثدي، وألم الثدي، واعتلال الثدي الكيسي الليفي. مع العلاج المناسب لأمراض الرحم والمبيضين، وكذلك أمراض الكبد (ضعف استخدام هرمون الإستروجين)، يُلاحظ اختفاء العلامات التصويرية لتوسع قنوات الحليب. إذا لم يُلاحظ تطبيع أحجام قنوات الحليب على خلفية العلاج، فإننا لا نتحدث عن توسع خلل وظيفي، بل عن توسع مستمر لقنوات الحليب، وهو أمر طبيعي أصلاً. عادةً ما يصاحب توسع القنوات المستمر تشوه الأنسجة المحيطة، وهو علامة على فرط تنسج هرموني منتشر. قد يكون اكتشاف توسع القنوات في الغدة الثديية لدى امرأة في مرحلة انقطاع الطمث العميق علامة غير مباشرة على وجود ورم هرموني في المبيضين أو بطانة الرحم.

التهاب حاد في الغدة الثديية (التهاب الضرع)

التهاب أنسجة الثدي، بغض النظر عن طبيعة العملية، يوحد مجموعة كبيرة من الأمراض تسمى التهاب الضرع. تؤثر العملية الالتهابية على فص واحد أو أكثر من الغدة الثديية، ونادرًا ما تصاب الغدة بأكملها في العملية. يمكن أن يكون الالتهاب نتيجة لركود الحليب، وتشققات في الحلمة، ويمكن أن يحدث على خلفية توسع قنوات الحليب لدى النساء المصابات بداء السكري وعلى خلفية انخفاض المناعة، وكذلك بدون سبب واضح. الأعراض الأكثر شيوعًا للعملية الالتهابية في الغدة الثديية هي الضغط والألم والتورم وارتفاع درجة الحرارة الموضعي واحمرار الجلد والضعف والقشعريرة والحمى و/أو إفرازات من الحلمة. يتم التمييز بين الأشكال المنتشرة والبؤرية من التهاب الضرع التي تنتهي بخراج.

في حالات الالتهاب الحاد، يُظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية سوادًا غير محدد، وهو سمة مميزة للوذمة والتسلل، مصحوبًا أحيانًا بسماكة الجلد وفقدان شفافية الأنسجة تحت الجلد. يُقلل استحالة الضغط على الغدة الثديية بسبب متلازمة الألم الشديد من القيمة التشخيصية لتصوير الثدي بالأشعة السينية.

الشكل المنتشر من التهاب الضرع

يتميز الشكل المنتشر من التهاب الضرع بسماكة الجلد، وزيادة صدى النسيج تحت الجلد والنسيج الحشوي، مع فقدان وضوح تمييزهما. يمكن أن يكون الجلد السميك منخفض الصدى أو مرتفع الصدى، حيث يتجاوز سمكه سمك جلد المنطقة المتماثلة في الغدة الثديية المقابلة. غالبًا ما يتم تحديد قنوات الحليب المتوسعة (حتى 3-4 مم في القطر) على طول محيط النسيج المتغير. يمكن أن يؤدي ضغط القنوات إلى تكوين قيلة لبنية. تتميز قنوات الحليب المشاركة في العملية الالتهابية (التهاب الضرع القنوي) بوجود محتويات قيحية ناقصة الصدى. على خلفية الالتهاب، يمكن تصور الشبكة تحت الجلد للعديد من الأوعية اللمفاوية المتوسعة بوضوح على شكل هياكل أنبوبية متعددة الاتجاهات عديمة الصدى. هذه التغيرات بالموجات فوق الصوتية في الغدة الثديية غير محددة، إذ يمكن أن تصاحب التهاب الضرع والشكل الوذمي-التسللي لسرطان الغدة الثديية. لا يمكن لتصوير الثدي بالأشعة السينية ولا بالموجات فوق الصوتية التمييز بين الالتهاب المنتشر والشكل الوذمي-التسللي لسرطان الغدة الثديية. ومع ذلك، بعد يوم أو يومين من تناول المضادات الحيوية في حالة التهاب الضرع المنتشر، يُلاحظ تحسن ملحوظ في تمييز أنسجة الغدة الثديية بالموجات فوق الصوتية.

الشكل العقدي من التهاب الضرع

يتميز الشكل العقدي من التهاب الضرع بتكوين خراج. تتكون معظم الخراجات خلف الحلمة. ومع ذلك، قد يكون موقع الالتهاب تحت الجلد، داخل الغدة الثديية، أمام عضلة الصدر. يصاحب تكوين الخراج أحاسيس مؤلمة مختلفة، واحمرار وتوتر في الجلد، وتحسس موضع الخراج.

تختلف صورة الموجات فوق الصوتية باختلاف عمر الخراج. ففي مرحلة تكوّن الكبسولة، تبدأ منطقة وذمة ضعيفة الصدى بالظهور على طول محيط الأنسجة المتغيرة بشكل منتشر، ثم مناطق مجزأة مفرطة الصدى من الكبسولة. وعند اكتمال تكوّن الخراج، تظهر بوضوح كبسولة مفرطة الصدى ذات سُمك متفاوت. كما يتغير الهيكل الداخلي للخراج ويصبح أكثر تباينًا مع ظهور مناطق عديمة الصدى - مناطق نخرية وذوبان صديدي، ومناطق مفرطة الصدى - مناطق حطام. وتتيح المراقبة الديناميكية لتطور التهاب الضرع استبعاد عدد كبير من التدخلات الجراحية غير الضرورية.

في حالات الالتهاب المزمن طويل الأمد في الغدة الثديية، تظهر هياكل خطية مفرطة الصدى. يمكن تفسير ظهور هذه الهياكل بعمليات تليف أنسجة الغدة الثديية أو بتصوير جدران الأوعية الدموية الرقيقة. عادةً ما يصاحب الالتهاب في الغدد الثديية تفاعل من الغدد الليمفاوية. يتميز تصوير الغدد الثديية بالموجات فوق الصوتية بحساسية أعلى بكثير مقارنةً بتصوير الثدي بالأشعة السينية في اكتشاف تجويف الخراج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد مدى انتشار الالتهاب، ومنع حدوث الناسور حتى قبل ظهور أعراض جلدية واضحة. وبمساعدة تصوير الصدى، يمكن مراقبة مراحل مختلفة من التهاب الضرع حتى شفائها. كما يُستخدم تصوير الصدى لشفط الخراجات التشخيصي والعلاجي، عند جمع المواد الخلوية من المرضى الذين يعانون من تغيرات بؤرية غير واضحة في الغدة الثديية. يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في حالات تباطؤ الالتهاب بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج لاستبعاد وجود ورم خبيث.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]