الشرايين الحرقفية المشتركة والداخلية والخارجية

الشريان الحرقفي المشترك (a. iliaca communis) هو شريان مزدوج يتشكل من انقسام (تشعب) الجزء البطني من الشريان الأورطي؛ يتراوح طوله بين 5 و7 سم، وقطره بين 11 و12.5 ملم. تتفرع الشرايين جانبيًا، وتتجه للأسفل وللخارج بزاوية أكبر لدى النساء منها لدى الرجال. عند مستوى المفصل العجزي الحرقفي، ينقسم الشريان الحرقفي المشترك إلى فرعين كبيرين: الشريان الحرقفي الداخلي والشريان الحرقفي الخارجي.

ينحدر الشريان الحرقفي الداخلي (a.iliaca interna) على طول الحافة الإنسية لعضلة القطنية الكبيرة إلى تجويف الحوض الصغير، وعند الحافة العلوية لفتحة عرق النسا الكبيرة، ينقسم إلى فرعين خلفي وأمامي (جذوع)، يُغذيان جدران وأعضاء الحوض الصغير. فروع الشريان الحرقفي الداخلي هي: الشريان الحرقفي القطني، والشريان المستقيمي الأوسط، والشريان الألوي العلوي والسفلي، والشريان السري، والشريان المثاني السفلي، والشريان الرحمي، والشريان التناسلي الداخلي، والشريان السدادي.

تتجه الشرايين الحرقفية القطنية، والعجزية الجانبية، والألوية العلوية والسفلية، والشرايين السدادية إلى جدران الحوض.

الشرايين السرية، والمثانية السفلية، والرحمية، والمستقيمية الوسطى، والتناسلية الداخلية تؤدي إلى الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف الحوض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الفروع الجدارية للشريان الحرقفي الداخلي

1. يمتد الشريان الحرقفي القطني (a. iliolumbalis) خلف العضلة القطنية الكبرى، إلى الخلف وعلى الجانبين، ويتفرع منه فرعين:
   • يمتد الفرع القطني (R. lumbalis) إلى العضلة القطنية الكبيرة والعضلة المربعة القطنية. ومنه، يمتد فرع شوكيّ رفيع (R. spineis) إلى القناة العجزية.
   • يزود الفرع الحرقفي (r. illiacus) عظم الحرقفة والعضلة التي تحمل الاسم نفسه بالدم، ويتصل بالشريان العميق الذي يحيط بعظم الحرقفة (من الشريان الحرقفي الخارجي).
2. الشرايين العجزية الجانبية (aa. sacrales laterales)، العلوية والسفلية، تتجه نحو عظام وعضلات منطقة العجز. وتمر فروعها الشوكية (rr. spines) عبر الفتحات العجزية الأمامية إلى أغشية النخاع الشوكي.
3. يخرج الشريان الألوي العلوي (a. glutealis superior) من الحوض عبر الثقب فوق القحفي، حيث ينقسم إلى فرعين:
   • الفرع السطحي (r. superficialis) يذهب إلى عضلات الألوية وإلى جلد منطقة الألوية؛
   • ينقسم الفرع العميق (r. profundus) إلى فرعين علوي وسفلي (rr. superior et underfer)، يُغذيان عضلات الألوية، وخاصةً الوسطى والصغرى، وعضلات الحوض المجاورة. كما يُساهم الفرع السفلي في إمداد مفصل الورك بالدم.

يتفرع الشريان الألوي العلوي مع فروع الشريان الفخذي المحيطي الجانبي (من الشريان الفخذي العميق).

4. يتم توجيه الشريان الألوي السفلي (a. glutealis lower) مع الشريان الفرجي الداخلي والعصب الوركي من خلال الفتحة تحت الكمثرية إلى العضلة الألوية الكبرى، ويعطي شريانًا طويلًا رفيعًا يرافق العصب الوركي (a. comitans nervi ischiadici).
5. يتجه الشريان السدادي (a. obturatoria) مع العصب الذي يحمل الاسم نفسه على طول الجدار الجانبي للحوض الصغير عبر القناة السدادية إلى الفخذ، حيث ينقسم إلى فرعين أمامي وخلفي. يغذي الفرع الأمامي (r. anterior) عضلات السدادة الخارجية والمقربة للفخذ بالدم، بالإضافة إلى جلد الأعضاء التناسلية الخارجية. كما يغذي الفرع الخلفي (r. posterior) عضلة السدادة الخارجية بالدم، وينقل الفرع الحقي (r. acetabularis) إلى مفصل الورك. لا يغذي فرع الحُق جدران الحُق فحسب، بل يصل أيضًا إلى رأس عظم الفخذ كجزء من رباط رأس عظم الفخذ. في تجويف الحوض، يُفرِز الشريان السدادي فرعًا عانةً (r. pubicus)، والذي يتفاغر عند نصف الدائرة الإنسية للحلقة العميقة للقناة الفخذية مع الفرع السدادي من الشريان الشرسوفي السفلي. في حال حدوث هذه المفاغرة (في 30% من الحالات)، فقد يتضرر أثناء فتح الفتق (ما يُسمى بـ "التاج الموتي").

الفروع الحشوية (الحشوية) للشريان الحرقفي الداخلي

1. الشريان السُرّي (a. umbilicalis) يعمل بطوله الكامل فقط في الجنين؛ فهو يتجه للأمام وللأعلى، صاعدًا على طول الجزء الخلفي من جدار البطن الأمامي (تحت الصفاق) إلى السرة. في البالغين، يُحفظ كرباط سُرّي وسطي. من الجزء الأول من الشريان السُرّي، تتفرع الفروع التالية:
   • الشرايين المثانية العلوية (aa. vesicales superiores) تعطي فروع حالبية (rr. ureterici) إلى الجزء السفلي من الحالب؛
   • شريان القناة الأسهرية (أ. القناة الأسهرية).
2. الشريان المثاني السفلي (a. vesicalis inferior) عند الرجال يعطي فروعًا إلى الحويصلات المنوية وغدة البروستاتا، وعند النساء - إلى المهبل.
3. ينزل الشريان الرحمي (a. uterina) إلى تجويف الحوض، ويعبر الحالب، ويصل بين طبقات الرباط العريض للرحم إلى عنق الرحم. ويتفرع منه فروع مهبلية (rr. vaginales)، وفرع أنبوبي (r. tubarius)، وفرع مبيضي (r. ovaricus)، والذي يتفاغر مع فروع الشريان المبيضي (من الجزء البطني من الشريان الأورطي) في مساريقا المبيض.
4. الشريان المستقيمي الأوسط (a. rectalis media) يمتد إلى الجدار الجانبي لأمبولة المستقيم، أي إلى العضلة التي ترفع فتحة الشرج؛ ويتفرع منه إلى الحويصلات المنوية وغدة البروستاتا لدى الرجال، وإلى المهبل لدى النساء. ويتصل بفروع الشريانين المستقيميين العلوي والسفلي.
5. يخرج الشريان الفرجي الداخلي (a. pudenda interna) من تجويف الحوض عبر الفتحة تحت الكمثرية، ثم يمر عبر الفتحة الوركية الصغرى إلى الحفرة الإسكية المستقيمية، حيث يجاور السطح الداخلي للعضلة السدادية الداخلية. في الحفرة الإسكية المستقيمية، يتفرع الشريان المستقيمي السفلي (a. rectalis lower)، ثم ينقسم إلى الشريان العجاني (a. perinealis) وعدد من الأوعية الدموية الأخرى. لدى الرجال، هذه الأوعية هي: الشريان الإحليلي (a. urethralis)، وشريان بصلة القضيب (a. bulbi penis)، والشرايين العميقة والظهرية للقضيب (aa. profunda et dorsalis penis). عند النساء - الشريان الإحليلي (a. urethralis)، شريان بصلة الدهليز [المهبل] (bulbi vestibuli [vaginae])، الشرايين العميقة والظهرية للبظر (aa. profunda et dorsalis clitoridis).

الشريان الحرقفي الخارجي (a. iliaca externa) هو امتداد للشريان الحرقفي المشترك. يمر عبر الفجوة الوعائية، ويصل إلى الفخذ، حيث يُسمى الشريان الفخذي. تتفرع من الشريان الحرقفي الخارجي الفروع التالية.

1. يصعد الشريان الشرسوفي السفلي (a. epigastrica inferior) على طول الجزء الخلفي من جدار البطن الأمامي خلف الصفاق إلى عضلة البطن المستقيمة. من الجزء الأولي لهذا الشريان، يتفرع الفرع العاني (r. pubicus) إلى عظم العانة وغشاءه. من الفرع العاني، ينفصل فرع سدادي رفيع (r. obturatorius)، متفاغرًا مع الفرع العاني من الشريان السدادي، والشريان المشمرة (a. cremasterica - عند الرجال). يتفرع الشريان المشمرة من الشريان الشرسوفي السفلي عند الحلقة الأربية العميقة، ويزود أغشية الحبل المنوي والخصية بالدم، بالإضافة إلى العضلة التي ترفع الخصية. عند النساء، يشبه هذا الشريان شريان الرباط المستدير للرحم (a. lig. teretis uteri)، والذي يصل كجزء من هذا الرباط إلى جلد الأعضاء التناسلية الخارجية.
2. يمتد الشريان الحرقفي العميق (a. circumflexa iliaca profunda) على طول الحافة الحرقفية من الخلف، ويعطي فروعًا لعضلات البطن وعضلات الحوض القريبة؛ ويتصل بفروع الشريان الحرقفي القطني.