الأشعة السينية لمفصل الرسغ لدى الأطفال والبالغين

نظرًا لأن الأشعة السينية توفر صورة للبنية الكثيفة للعظام، فإن الأشعة السينية لأي مفصل، بما في ذلك الأشعة السينية للمعصم، هي طريقة كلاسيكية للتشخيص الأولي لإصابات وأمراض المفاصل.

مؤشرات لهذا الإجراء

يعد إجراء الأشعة السينية لمفصل الرسغ (الذي يربط اليد بالساعد ويتكون من ثماني عظام) أمرًا إلزاميًا في حالات آلام الرسغ الحادة أو المزمنة - غالبًا مع تقلص المفصل وأعراض أخرى قد تنشأ نتيجة لـ:

• شقوق أو كسور العظام؛
• خلع المفصل؛
• نقص تنسج العظام أو وجود هياكل عظمية إضافية؛
• الفصال العظمي أو التهاب المفاصل؛ [ 1 ]
• التهاب السمحاق (تغيرات مرضية في السمحاق) والتهاب العظم الغضروفي في الرسغ؛
• تشوهات المفاصل المرتبطة بهشاشة العظام أو تكوين النتوءات العظمية أو التكلسات. [ 2 ]

مزيد من التفاصيل في المادة - أسباب الألم في مفصل الرسغ.

يتيح فحص مفصل الرسغ باستخدام الأشعة السينية تصور بنية العظام (الأربطة والعضلات غير مرئية على الأشعة السينية) وتحديد الانحرافات الموجودة، بالإضافة إلى إجراء التشخيص التفريقي، وتحديد سبب الضرر وتأكيد التشخيص.

بالإضافة إلى ذلك، بناءً على الفحص بالأشعة السينية للمعصم واليد، يتم تقييم نتائج العلاج، وخاصة اندماج العظام (تكوين مسامير العظام) في الكسور.

من الضروري أيضًا إجراء تصوير بالأشعة السينية للمعصم غير المصاب قبل الجراحة لعلاج متلازمة النفق الرسغي.

تجهيز

لا يوجد أي تحضيرات مطلوبة قبل إجراء الأشعة السينية، باستثناء ضرورة إزالة الساعات والأساور والمجوهرات المعدنية الأخرى.

تقنية الأشعة السينية لمفصل الرسغ.

بالنسبة للتصوير الفلوري العام والمستهدف لليد ومفصل الرسغ، فإن التقنية متطابقة؛ للحصول على تفاصيل حول حماية أجزاء أخرى من الجسم، اقرأ المنشور - الأشعة السينية لليد.

مع ذلك، ينبغي مراعاة بعض خصائص وضع اليد في حالات كسر الرسغ. للحصول على صور أكثر دقة، يلزم التقاط صور إما بإسقاط مباشر (من الخلف - مع انحراف زندي للرسغ، أو من جهة راحة اليد - مع ثني سلاميات الأصابع)، أو بإسقاط جانبي - مع إمالة الرسغ للأمام والخلف. وفي حالة الكسر الذي يصيب عظم الزورقي في المفصل، يلزم أيضًا الإسقاط المائل.

يتم التوصل إلى أن صورة الأشعة السينية لمفصل الرسغ طبيعية عندما لا يتم الكشف عن أي تغييرات مرضية في بنية العظام المفصلية عند دراسة صور الأشعة السينية الملتقطة ومقارنة الصورة بالوضع الطبيعي، أي أن موقعها والمسافات بينها تتوافق مع التشريح الطبيعي لمفصل الرسغ.

علامات الأشعة السينية لكسر المعصم

كما ذكرنا سابقًا، يتم التقاط الأشعة السينية لأكثر كسر شائع في مفصل الرسغ - عظم الزورقي - في إسقاطات مختلفة على الذراع المنحنية عند الكوع. [ 3 ]

يتم تأكيد تشخيص كسر المعصم من خلال العلامات البصرية، وعلى وجه الخصوص:

• في حالة الكسر دون إزاحة - وجود شريط من الضوء على خط الضرر الذي يلحق بالعظم؛
• تدمير الطبقة الخارجية (القشرية) للعظام؛
• إزاحة العظام مما يسبب تشوه الرسغ؛
• وجود شظايا عظمية أو أجزاء مفتتة في كسر مجزأ.

كل صورة أشعة سينية - وفقًا للبروتوكولات المتاحة لأطباء الأشعة - مصحوبة بوصف تفصيلي لجميع خصائص التغيرات المرضية التي تم تحديدها في هياكل العظام (مع قياسات معلمات إزاحة العظام وموقع شظاياها بالمليمترات والدرجات). [ 4 ]

موانع لهذا الإجراء

الموانع الوحيدة لإجراء التنظير الفلوري هي الحمل.

الرعاية بعد هذا الإجراء

لا توجد أي مضاعفات أو عواقب بعد تصوير مفصل الرسغ بالأشعة السينية. ولا يتطلب الأمر أي رعاية بعد العملية.

المراجعات

كما يشير أخصائيو الأشعة أنفسهم، فإن التصوير الفلوري لمفصل الرسغ لا يكشف دائمًا عن تغيراته المرضية. يصعب تصوير الكسر نفسه الذي يصيب عظم الزورقي بالأشعة السينية، لذا غالبًا ما تُستخدم فحوصات تشخيصية إضافية - كالتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير العظام بالومضان.