العملية القيصرية: مسار العملية

الاستعداد للجراحة

تُجرى معظم عمليات الولادة القيصرية باستخدام التخدير فوق الجافية أو النخاعي. وفي حالات الطوارئ فقط، عندما يتعذر استخدام هذين النوعين من التخدير، يُستخدم التخدير العام (حيث تكون المريضة فاقدةً للوعي أثناء العملية).

يتضمن التحضير للعملية ربط ذراعي المريضة بالطاولة لضمان سلامتها. بالإضافة إلى ذلك، تُغطى منطقة الصدر بغطاء خاص. يُوضع محقن وريدي، وتُدخل قسطرة لتصريف البول أثناء العملية وبعدها. تُحلق منطقة العانة، ثم تُعالج بمحلول مطهر، بالإضافة إلى منطقة البطن. يُغطى موضع الشق بغشاء لاصق لحماية أكبر للمنطقة التي تُجرى عليها العملية.

يُراقَب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستوى الأكسجين في الدم قبل العملية وأثناءها وبعدها. كما تُعطى المريضة جرعة من المضادات الحيوية لتجنب الالتهاب بعد الولادة.

تطور عملية الولادة القيصرية وولادة الطفل

بمجرد أن يبدأ مفعول التخدير، سيُجري الطبيب شقًا في أسفل بطنكِ ورحمكِ. قد تشعرين بضغط أثناء إخراج الطفل. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإزالة المشيمة وخياطتها. بعد الجراحة، ستُنقلين إلى غرفة الإفاقة حيث ستكونين تحت إشراف مباشر من الممرضات والأطباء لمدة تتراوح بين ساعة وأربع ساعات. ستتلقين تعليمات مفصلة حول ما يجب فعله لضمان تعافيكِ السريع.

عملية الولادة القيصرية: من يمكنه إجراء الجراحة؟

يتم إجراء عملية الولادة القيصرية بواسطة طبيب يتمتع بالمؤهلات المناسبة وهي:

• الجراح
• طبيب عائلة متخصص في عمليات الولادة القيصرية
• طبيب أمراض النساء والتوليد

الولادة القيصرية: دواعي الإستعمال

يتم إجراء عمليات الولادة القيصرية وفقًا لجدول زمني (مخطط مسبقًا) أو في حالات الطوارئ عندما تكون صحة الأم والطفل على المحك.

عملية قيصرية مخططة

يتم التخطيط لعملية الولادة القيصرية مسبقًا لأسباب طبية، وهي:

• الجنين في وضع غير طبيعي (بما في ذلك الولادة المقعدية).
• ضعف الدورة الدموية في المشيمة.
• عوامل الخطر واستحالة الولادة المهبلية.
• وزن الثمرة كبير (4.5 كجم وأكثر).
• الحالات الطبية للأم التي قد تتفاقم أثناء الولادة (على سبيل المثال، أمراض القلب).
• المشيمة تسد قناة عنق الرحم.
• الجروح المفتوحة للهربس التناسلي في فترة ما قبل الولادة (خطر انتقال المرض إلى الطفل).
• فيروس نقص المناعة البشرية، والذي يمكن أن ينتقل إلى الطفل أثناء الولادة.
• الحمل المتعدد. يعتمد اتجاه وشق الخياطة على وضعية الأجنة. تُجرى عملية قيصرية خاصةً في حالات الحمل المتعدد إذا:
  • وجود التوائم في نفس الكيس الأمنيوسي (خطر تشابك الحبل السري)؛
  • ومن المتوقع ولادة ثلاثة توائم أو توأم سيامي؛
  • يتمدد الرحم وينقبض بشكل ضعيف (خطر الولادة الطويلة والصعبة)؛
  • تم وضع التوأم بشكل غير صحيح وكان حجمهما كبيرًا جدًا.

غالبًا ما تخطط النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة لإعادة العملية. تشمل دواعي تكرار العملية القيصرية ما يلي:

• الحوض الضيق سريريًا (التناقض بين حجم حوض الأم وحجم رأس الجنين)؛
• العوامل التي تزيد من خطر تمزق ندبة الرحم أثناء الولادة (الشق العمودي، وجود 3 أو أكثر من ندبات الرحم، ولادة ثلاثة توائم أو أكثر، وزن الجنين 4.5 كجم أو أكثر)؛
• عدم القدرة على الوصول إلى الإشراف الطبي المستمر أثناء محاولات الولادة المهبلية أو المعدات اللازمة.

الولادة القيصرية في حالات الطوارئ

أحيانًا لا يُخطط لإجراء عملية قيصرية، بل تُجرى بعد بدء المخاض. دواعي إجراء العملية القيصرية في حالات الطوارئ:

• متلازمة الضائقة الجنينية؛
• انفصال المشيمة المبكر؛
• تدلي الحبل السري؛
• ضعف العمل؛
• توقف العمل؛
• عدم وجود تباين بين حجم حوض الأم وحجم رأس الجنين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]