العقم عند الذكور - الأسباب

تتعدد أسباب العقم عند الرجال، ولذلك تنقسم الأسباب المؤدية إلى خلل الحيوانات المنوية إلى الأسباب الرئيسية، وهي الأكثر شيوعاً، والأسباب الإضافية، والتي لها أهمية مستقلة وتتحد مع العوامل الرئيسية للعقم عند الرجال.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب الرئيسية للعقم عند الرجال:

• دوالي الخصية.
• الأمراض المعدية والالتهابية في الأعضاء التناسلية الذكرية.
• خلل تنسج الحيوانات المنوية لأسباب غير معروفة.
• اضطرابات السائل المنوي المعزولة.
• العقم المناعي.
• التشوهات الخلقية (الخصية المعلقة، الخصية الوحيدة، الخنوثة، الخصية فوق الخصية، الخ).
• الأمراض الجهازية (السل، تليف الكبد، الفشل الكلوي المزمن، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، داء السكري، النكاف المعدي المعقد بالتهاب الخصية، أمراض الجهاز العصبي، الخ).
• التدخلات الجراحية لفتق الإربي، الاستسقاء، تضيق مجرى البول، جراحة المثانة، استئصال العصب الودي، الخ.
• بعض أنواع العلاج العلاجي: الإشعاع، والعلاج الهرموني والكيميائي، واستخدام المهدئات وأدوية خفض ضغط الدم، والسلفوناميدات، ومشتقات النتروفوران، والأدوية.
• الاضطرابات الجنسية.
• اضطرابات القذف.
• انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي.
• نخر الحيوانات المنوية.
• الأشكال الغدد الصماء للعقم:
  • قصور الغدد التناسلية المفرط (الأساسي)؛
  • قصور الغدد التناسلية ناقص الغدد التناسلية (ثانوي)؛
  • قصور الغدد التناسلية الطبيعي؛
  • فرط برولاكتين الدم؛
  • حالات نقص هرمون التستوستيرون.

أسباب إضافية للعقم عند الرجال:

• التسممات المعتادة: تعاطي الكحول والتدخين.
• المخاطر المهنية: الاتصال بالمواد العضوية وغير العضوية، والتعرض للإشعاع المؤين.
• العامل الحراري: العمل في ظروف درجات الحرارة العالية والمنخفضة، وحالة الحمى الطويلة مع زيادة درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية.
• صدمة أعضاء الصفن.
• العقم النفسي (مواقف الصراع في العلاقات الشخصية).
• عامل غذائي.

قد يحدث انخفاض مؤقت في الخصوبة بعد العمليات الجراحية التي تتطلب تخديرًا مطولًا، وكذلك بعد إصابات كيس الصفن إذا كانت مصحوبة بتلف في الأنسجة، أو ورم دموي في كيس الصفن، أو نزيف في الحيوانات المنوية، أو بيلة دموية. قد تُسبب إصابات الخصية الشديدة تلفًا في الحاجز الدموي الخصوي، وتؤدي إلى تكوين أجسام مضادة للحيوانات المنوية، كما هو الحال في انسداد القناة الأسهرية.

يُعدّ التعرض المزمن للمعادن الثقيلة (الرصاص، الكادميوم، الزئبق) ومواد أخرى (المبيدات الحشرية، مبيدات الأعشاب، إلخ) من أسباب العقم عند الرجال. لا يُلاحظ جميع المتخصصين تأثير الكحول على العقم عند الرجال. وقد ثبت أن تدخين السجائر يُسبب تطور مرض نقص الحيوانات المنوية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]