النظام الغذائي لالتهاب المفاصل النقرسي

يُعد اتباع نظام غذائي لالتهاب المفاصل النقرسي أمرًا ضروريًا، إذ يتطور هذا المرض نتيجةً لاضطراب في استقلاب النيتروجين في الجسم، وخاصةً استقلاب مشتقات البيورين (نيوكليوتيدات البيورين)، وزيادة تركيز حمض اليوريك الناتج عن هذا الاستقلاب في الدم. وتترسب بلورات حمض اليوريك، التي لا تفرزها الكلى، في أنسجة المفاصل وتُسبب الألم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علاج التهاب المفاصل النقرسي بالنظام الغذائي

يهدف علاج التهاب المفاصل النقرسي بالنظام الغذائي إلى تصحيح أيض النيتروجين، أو بالأحرى، تقليل تناول مركبات النيتروجين مع البروتينات الغذائية الحيوانية والنباتية. يزيد تناول المنتجات البروتينية من محتوى نيوكليوتيدات البيورين الذاتية. تتحول نيوكليوتيدات البيورين (الضرورية لإنتاج الأحماض النووية وتخليق البروتينات في خلايا الجسم) إلى قواعد بيورين حرة عن طريق نزع الأمين المائي الإنزيمي، والذي يؤدي أكسدته اللاحقة إلى إنتاج حمض اليوريك.

حمض البوليك، الذي يتكون نتيجة تحلل مواد البيورين الذاتية، يحتاجه الجسم لأنه يعمل كمضاد للأكسدة ويساعد في حماية الأوعية الدموية من رواسب الكوليسترول.

بالإضافة إلى ذلك، تُعزز الأطعمة البروتينية تكوين نتريد الهيدروجين في الأمعاء - الأمونيا، وهو ناتج عن النشاط الحيوي للبكتيريا المعوية التي تُحلل البروتينات غير المهضومة. لكن الجسم لا يحتاج إلى الأمونيا، بل إنها ضارة، ويقوم الكبد بتحويلها إلى يوريا.

مع زيادة مركبات النيتروجين في المنتجات الغذائية، وكذلك مع انخفاض نشاط إنزيمات أيض البيورين (فوسفوريبوفيراز، غوانيلات كيناز، زانثين أوكسيديز، وما يقرب من ثلاثين إنزيمًا آخر)، تتبلور أملاح حمض اليوريك بنشاط شديد، مما يؤثر على الغضاريف والمفاصل، ويؤدي إلى التهاب المفاصل النقرسي. تجدر الإشارة إلى أن عملية تكوّن بلورات حمض اليوريك تُسرّع من تحول التوازن الحمضي القاعدي في الجسم إلى الجانب الحمضي.

بالنسبة للأشخاص المصابين بهذا المرض، يُعدّ النظام الغذائي رقم 6، وفقًا لبيفزنر، مناسبًا، وهو موصوف لعلاج النقرس وحصوات الكلى المصحوبة بحصوات حمض اليوريك. ويعتمد النظام الغذائي لالتهاب المفاصل النقرسي على التغذية العلاجية القلوية مع الحد من تناول المنتجات التي تحتوي على البيورين والكربوهيدرات البسيطة.

قائمة النظام الغذائي لمرض التهاب المفاصل النقرسي

لا يمكن أن تكون قائمة النظام الغذائي لالتهاب المفاصل النقرسي إلا تقريبية، والمبدأ الرئيسي لاختيار الأطباق، وكذلك الوصفات المستخدمة في إعداد النظام الغذائي لالتهاب المفاصل النقرسي، يجب أن يأخذ في الاعتبار تكوين المنتجات الغذائية التي لا ينصح باستخدامها مع هذا المرض.

يمكن أن تشمل وجبة الإفطار كعكات الجبن، أو الأومليت، أو العصيدة، أو الخبز المحمص مع جبن قليل الدسم. أفضل وجبة خفيفة (وجبة إفطار ثانية) هي الفاكهة أو الزبادي قليل الدسم.

لوجبة غداء غنية، يمكنكِ تحضير أنواع مختلفة من حساء الكريمة، وحساء الخضار مع الحبوب، وحساء الشمندر، وحساء البرش قليل الدسم كطبق أول. تناول سلطة خضار متبلة بالزيت النباتي يوميًا لن يُساعد فقط في علاج مشاكل المفاصل، بل سيُحسّن أيضًا وظائف الأمعاء بشكل ملحوظ.

النظام الغذائي لمرض التهاب المفاصل النقرسي هو نظام غذائي صحي من شأنه أن يفيد ليس فقط مفاصلك، بل جسمك بأكمله.

ما الذي يجب ألا تأكله إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل النقرسي؟

جمع خبراء التغذية قائمةً قيّمةً من المنتجات التي ينبغي تجنبها تمامًا في حال الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي. تشمل هذه القائمة: اللحوم الحمراء (وخاصةً لحم العجل والصيد)؛ جميع مشتقات اللحوم؛ الدهون الحيوانية؛ البقوليات (الفاصوليا، البازلاء الناضجة، العدس)؛ الفطر، الهليون، الحميض، كرنب بروكسل، القرنبيط، الملفوف، السبانخ.

ما الذي يجب تجنبه أيضًا مع التهاب المفاصل النقرسي؟ يجب تجنب مرق اللحم وصلصاته، ولحم الخنزير المقدد وشحم الخنزير، والأسماك البحرية والنهرية الدهنية، والأسماك المعلبة (وخاصة الرنجة والسردين والتونة والسبرات في الزيت)، والمأكولات البحرية والقشريات، وخبز الخميرة والمعجنات. يُمنع منعًا باتًا تناول الكحول، بما في ذلك البيرة، وكذلك المشروبات الغازية.

فيما يتعلق بالدواجن، وخاصةً الدجاج، الذي يُعتبر منتجًا غذائيًا. إذا احتوت 100 غرام من الدجاج على 125 ملغ من قواعد البيورين، فإن الكمية نفسها من الديك الرومي تحتوي على نصف هذه الكمية. ومع ذلك، أثناء طهي أي لحم، ينتهي المطاف بنصف البيورينات تقريبًا في المرق.

يُعتبر القرنبيط أيضًا من الخضراوات الغنية بالبيورينات. ولكن إذا كانت 100 غرام منه تُنتج 45 ملغ من حمض اليوريك عند هضمه، فإن الكمية نفسها من الحنطة السوداء الموصى بها هي 145 ملغ. وقد أظهرت دراسات أجراها خبراء تغذية أمريكيون أن الخضراوات الغنية بالبيورينات لا تزيد من خطر تفاقم التهاب المفاصل النقرسي. لذلك، يُنصح بتقليل تناول خضراوات مثل السبانخ والهليون والبازلاء والفاصوليا والقرنبيط والفطر في نظامك الغذائي. فالأحماض العضوية التي تحتويها تُساعد على تحويل التوازن الحمضي القاعدي في الجسم إلى التوازن القلوي.

ماذا يمكنك أن تأكل مع مرض التهاب المفاصل النقرسي؟

أفضل نظام غذائي لمرضى التهاب المفاصل النقرسي هو النظام النباتي. ويشمل ذلك الخضراوات الطازجة والفواكه والتوت؛ والحبوب الكاملة؛ ومنتجات الألبان قليلة الدسم (الجبن، والجبن القريش، والزبادي)؛ وبيض الدجاج (بكميات محدودة)، والمعكرونة، والبطاطس، والمكسرات، والزيوت النباتية.

بشكل عام، يُمكن تناول أي طعام لمرضى التهاب المفاصل النقرسي لا يحتوي على نسبة كبيرة من مركبات النيتروجين. وإذا كان الشخص لا يستطيع الاستغناء عن اللحوم والأسماك، فيجب سلقها، ولا يُنصح بتناولها أكثر من ثلاث مرات أسبوعيًا، وبحد أقصى 150-170 غرامًا يوميًا.

يعد تناول كمية كافية من السوائل - لتر ونصف إلى لترين يوميًا (إذا كان القلب والكلى سليمين) - أحد أهم الشروط لعلاج التهاب المفاصل النقرسي بالنظام الغذائي.

ولجعل الدم قلويًا، عليك تناول البطاطس المسلوقة بقشرها؛ والخيار والطماطم الطازجة، والبطيخ والشمام، والحمضيات، والخضروات الورقية المختلفة؛ والبصل والثوم، والأطباق المصنوعة من الكوسة والباذنجان والقرع؛ وعصائر الفاكهة الطبيعية والشاي الأخضر.

تُعرف الحالة المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بارتفاع مستويات حمض اليوريك باسم متلازمة التمثيل الغذائي، وتشمل مقاومة الأنسولين، والسمنة العامة، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول. لذلك، ينبغي أن يكون النظام الغذائي لمرضى التهاب المفاصل النقرسي منخفض الدهون ومتوازنًا من حيث الطاقة (في حدود 2300-2500 سعر حراري)، وعندها فقط سيساعد الالتزام به على إنقاص وزن الجسم تدريجيًا. لذلك، يجب التخلي حتى عن الحلويات التي يوصي بها خبراء التغذية، واستبدالها بالفواكه والتوت.