الوضعية: ملامح دراسة وتقييم وضعية جسم الإنسان

يُعدّ متوسط العمر المتوقع للمواطنين أحد مؤشرات التنمية الاجتماعية والاقتصادية للمجتمع الحديث، ويعتمد بشكل كبير على الصحة والنشاط البدني والتربية البدنية. وللأسف، شهدت أوكرانيا في السنوات الأخيرة انخفاضًا في المؤشرات الرئيسية لصحة السكان، وخاصةً الأطفال والشباب. ووفقًا للإحصاءات، يُعاني 80% من أطفال المدارس اليوم من انحرافات كبيرة في النمو البدني. وفي الوقت نفسه، ينخفض عدد الممارسين بانتظام للتربية البدنية والرياضة انخفاضًا حادًا.

تُعد اضطرابات الوضعية من أكثر مشاكل صحة الأطفال إلحاحًا. تنشأ هذه الاضطرابات عادةً نتيجةً للنظام الحركي غير العقلاني للأطفال، مما يُهيئ ظروفًا غير مواتية لوظائف مختلف أجهزة وأنظمة جسم الإنسان.

في المراجع الطبية المتخصصة، يتم تعريف الوضعية على أنها الوضع المعتاد للشخص الذي يقف بشكل مريح دون توتر عضلي نشط.

من الناحية الشكلية، تُعرَّف الوضعية بأنها الوضعية الاعتيادية للشخص الواقف باسترخاء، والتي يتخذها دون توتر عضلي مفرط. من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء، تُعرَّف الوضعية بأنها مهارة أو نظام من ردود الفعل الحركية المحددة، يضمن الوضع الصحيح للجسم في الفراغ في السكون والديناميكية. أما في الميكانيكا الحيوية، فتُعرَّف الوضعية بأنها وضعية استرخاء لجسم الإنسان في وضعية مستقيمة، تُقيَّم مع مراعاة هندسة كتل جسم الإنسان.

في الوضع الرأسي، تُثبّت العضلات الباسطة للرأس ضد قوة الجاذبية. وبسبب انثناء العمود الفقري العنقي، تُوجّه كتلة الرأس نحو ثني العمود الفقري العنقي، كما تُؤدّي عضلات الرقبة وظيفة الثبات. يُساهم تثبيت الرأس، مع بعض الانخفاض للأمام، بشكلٍ لاإرادي في زيادة الحداب الصدري. كما يُساهم تثبيت الرأس مع انحناء طفيف للعمود الفقري العنقي في تقليل الحداب الصدري.

يمكن تقييم وضعية الجسم من خلال هندسة كتلة الجسم البشري، إذ إن أحد أسباب اختلالها هو حدوث عزم انقلاب كبير جدًا بالنسبة لمستوى أو مستويين من الفراغ الذي يشغله الجسم. وهذا يُسبب توترًا مفرطًا في العضلات الباسطة وتشوهًا في المحور الطولي للعمود الفقري.

اقترح الفرنسي أنطون دي لا غوبيير مصطلح "هندسة الكتلة" عام 1857. في الوقت الحاضر، تُميز هندسة كتل الجسم توزيع الروابط الحيوية لجسم الإنسان في الفضاء بالنسبة للإطار المرجعي الجسدي، وتتضمن بيانات عن موقع مركز الكتلة المشترك، وعزم القصور الذاتي للروابط الحيوية بالنسبة لمحاورها ومستويات دورانها، ومجسمات القصور الذاتي الإهليلجية، وعدد من المؤشرات الأخرى.

لقد تمت دراسة هندسة كتلة جسم الإنسان لفترة طويلة من قبل العديد من المؤلفين بدرجات متفاوتة من الدقة والموثوقية والموضوعية.

نشأت الرغبة في دراسة وتحديد الأنماط في أبعاد جسم الإنسان في العصور القديمة في مصر، واشتدت خلال ذروة الفن الكلاسيكي اليوناني، وبلغت أعظم نتائجها خلال عصر النهضة.

في أوقات مختلفة، طُرحت أنظمة عديدة لحساب أحجام ونسب الجسم، تُعرف باسم "القوانين". عند استخدام "القوانين"، كان يُعتمد عادةً طول جزء مُنفصل من الجسم (وحدة قياس). باستخدام هذه الوحدة، يُمكن التعبير عن حجم كل جزء من الجسم من خلالها، باعتبار أن متوسط حجمها يُعادل مُضاعفًا لأبعاد هذه الوحدة.

وكانت الوحدات المقترحة هي ارتفاع الرأس، وطول الإصبع الأوسط، وطول العمود الفقري.

حتى أن قدماء المصريين كانوا يعتقدون أن طول الإصبع الأوسط من اليد يساوي طول الجسم كله 19 مرة.

أول القوانين المعروفة وُضعت في القرن الخامس قبل الميلاد على يد بوليكليتوس، الذي اتخذ عرض الكف عند مستوى جذر الأصابع وحدةً.

خلال عصر النهضة، ساهم ليوناردو دا فينشي إسهامًا كبيرًا في تدريس نسب جسم الإنسان. فقد اتخذ ارتفاع الرأس وحدةً، وكان ثمانية أضعاف ارتفاع جسم الإنسان.

لا نعرف شيئًا تقريبًا عن نسب جسم الإنسان التي وضعها مايكل أنجلو. مع ذلك، من المعروف أنه كان يدرس نسب جسم الإنسان باستمرار، كما يتضح من رسوماته ومخططاته.

اقترح كولمان قانونًا يُقسّم فيه جسم الإنسان إلى 100 جزء متساوٍ. باستخدام هذا النظام العشري للنسب، يُمكن التعبير عن أحجام أجزاء الجسم الفردية كنسب مئوية من إجمالي الطول. وهكذا، كان ارتفاع الرأس 13%، وطول الجسم 52-53%، وطول الساق 47%، والذراع 44% من إجمالي طول الجسم.

بُنيت معظم القواعد المقترحة لاحقًا على مبدأ مختلف. اعتُبرت الوحدة أكثر أجزاء الهيكل العظمي ثباتًا في أبعادها - العمود الفقري - وليس الهيكل بأكمله، بل ربعه (قاعدة فريتش-ستراتز).

تُعدّ دراسات كاروزين (١٩٢١) للنسب ذات أهمية بالغة. ويستند نموذجه الهندسي إلى البناء الهندسي للشكل وفقًا لفريتش-ستراتز. ولإضافة أبعاد الأطراف السفلية، أدخل كاروزين قياس طول القدم في نظام القياسات الخاص به، كما حدد عرض الحوض (القطر بين المدورين). وعند مراعاة أحجام الأطراف العلوية، أضاف المؤلف عرض الكتفين.

لتحديد العلاقة بين الأبعاد الخطية لأجزاء جسم الإنسان وارتفاعه، تم إدخال القيمة "pars"، والتي تساوي 1/56 من ارتفاع الشخص.

كما هو معلوم، تتفاوت نسب الجسم الحي تفاوتًا كبيرًا، وتعتمد تحديدًا على نوع البنية الجسدية. يوجد حاليًا أكثر من مئة تصنيف للبنية الجسدية البشرية بناءً على سمات متنوعة. لذلك، توجد تصنيفات هيكلية مبنية على معايير شكلية، وفسيولوجية، ونفسية عصبية، وغيرها. وقد بُذلت محاولات لتقسيم الناس إلى أنواع جسدية في الأنثروبولوجيا العملية منذ وجودها.

ميّز أبقراط (٤٦٠-٣٧٧ قبل الميلاد) بين البنية الجسدية السيئة والجيدة، والقوة والضعف، والجفاف والرطوبة، والمرونة والرخاوة. في الطب الهندي القديم، وُجدت صفات نمطية للبشر مثل "الغزال"، و"الظبية"، و"البقرة الشبيهة بالفيل"، وغيرها.

وفي وقت لاحق، طور جالينوس مفهوم "الهابيتوس"، والذي يعني مجموعة السمات المورفولوجية التي تميز مظهر الشخص.

في عام ١٩١٤، اقترح سيغو تعريف بنية الإنسان بأربعة أجهزة رئيسية: الجهاز الهضمي، والجهاز التنفسي، والجهاز العضلي، والجهاز العصبي. وبناءً على الجهاز السائد، حدد المؤلف أربعة أنواع من بنية الإنسان: الجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي، والجهاز العضلي، والجهاز الدماغي.

يمتلك ممثلو النوع التنفسي جميع الجيوب الهوائية والممرات الهوائية متطورة بشكل جيد، ولديهم صدر طويل، وبطن صغير، وارتفاعهم أعلى من المتوسط.

يتميز ممثلو النوع الهضمي ببطن كبير، وصدر مخروطي ممتد للأسفل، وزاوية تحت القص منفرجة، وقامة قصيرة، وجزء سفلي متطور للغاية من الرأس. كما أن لديهم أجزاء متطورة للغاية مرتبطة بأعضاء الجهاز الهضمي. ويؤدي ارتفاع الحجاب الحاجز إلى وضع القلب أفقيًا.

• يتميز النوع العضلي بجهاز عضلي هيكلي متطور. صدر هذا النوع أسطواني، وأعرض من صدر النوع التنفسي.
• يتميز النوع الدماغي بتطور الجمجمة الدماغية. الجسم نحيل، والزاوية تحت القص حادة.

قام شيفكونينكو وجيسليفيتش (1926)، بناءً على العلاقة بين أشكال أجزاء الجسم الفردية، بتحديد ثلاثة أنواع من الدستور البشري:

• النوع الدوليشومورفي - يتميز بأبعاد الجسم الطولية، ارتفاع فوق المتوسط، صدر طويل وضيق، أكتاف ضيقة، أطراف طويلة، جذع قصير.
• النوع القصير الشكل - القرفصاء، عريض، ذو أبعاد عرضية محددة جيدًا، جسم طويل، أطراف قصيرة، رقبة وصدر.
• النوع المتوسط الشكل - يتميز بخصائص وسيطة (بين النوعين المتوازيين والقصيري الشكل).

حدّد الطبيب النفسي الألماني كريتشمر (1930) أنواع البنية الجسدية البشرية بناءً على سمات مورفولوجية قريبة من تصنيف سيغو. ميّز ثلاثة أنواع: هضمي (نوع سيغو الهضمي)، ووهن (دماغي)، ورياضي (عضلي). افترض كريتشمر أنه يمكن تصنيف جميع الأشخاص وفقًا لاستعدادهم للإصابة بمرض نفسي معين.

اقترح تشيرنوروتسكي (1927)، استنادًا إلى دراسة مواقع الأعضاء وشكلها وخصائصها الأيضية، التمييز بين ثلاثة أنواع من البنية الجسدية: الوهن، والوهن الطبيعي، والوهن المفرط. ولتحديد الأنواع الجسدية، استخدم المؤلف مؤشر بيجنت:

أنا = ل - (ب + ت)،

حيث I هو مؤشر بلا أبعاد؛ L هو طول الجسم (سم)؛ P هو وزن الجسم (كجم)؛ T هو محيط الصدر (سم). وقد استُخدم هذا المخطط على نطاق واسع في الممارسة الطبية.

عادةً ما يكون لدى المصابين بالوهن رئتين أطول، وقلب صغير، وضغط دم منخفض، وأيض مرتفع، وزيادة وظائف الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدد الجنسية، وانخفاض وظيفة الغدد الكظرية، وميل الأعضاء إلى التحرك إلى الأسفل.

يتميز فرط الوهن بارتفاع وضع الحجاب الحاجز، ووضع القلب أفقيًا، ورئتين قصيرتين ولكن واسعتين، وفرط إفراز الغدد الكظرية، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم.

في علم الوهن العضلي الطبيعي، تتذبذب جميع المؤشرات ضمن القيم المتوسطة. بناءً على تطور النسيج الضام (المبدأ النسيجي)، حدد بوغوموليتس (1928) أربعة أنواع من بنية الجسم البشري:

• يتميز النوع الوهنى بتطور النسيج الضام الرخو بشكل أساسي، والذي لديه القدرة على أن يكون شديد التفاعل والمقاومة.
• النوع الليفي - مع تطور كبير في النسيج الضام الليفي الكثيف.
• نوع الباستوز - نسيج ضام رخو، "خام"، "وذمي"، وعرضة لاحتباس السوائل.
• النوع الشحمي - نسيج دهني متطور للغاية. جميع الأنظمة البنيوية التي تم النظر فيها كانت تنطبق بشكل رئيسي على الرجال.

طوّر شكرلي (1938) تصنيفًا للأنواع البنيوية للنساء بناءً على كمية وطبيعة رواسب الدهون. وحدد نوعين رئيسيين مع أنواع فرعية:

النوع الأول - مع توزيع موحد لطبقة الدهون تحت الجلد:

• متطور بشكل طبيعي،
• متطور للغاية،
• طبقة دهنية ضعيفة التطور.

النوع الثاني - مع ترسب دهني غير متساوي:

• في النصف العلوي من الجسم - النوع الفرعي العلوي،
• في النصف السفلي من الجسم - النوع الفرعي السفلي.

يمكن أن تتواجد رواسب الدهون إما في منطقة الجذع (عادة في الغدد الثديية أو البطن)، أو في منطقة الألوية ومنطقة الحدبة الكبرى.

اقترح تالانت تصنيفًا مختلفًا بعض الشيء للأنواع البنيوية لدى النساء. يستند هذا التصنيف إلى السمات المورفولوجية والاختلافات النفسية والجسدية. واقترح تحديد سبعة أنواع بنيوية، ودمجها في ثلاث مجموعات.

المجموعة الأولى: دساتير لبتوسومية تميل إلى النمو في الطول.

• يتميز النوع الوهنى ببنية جسدية نحيفة، وأطراف طويلة، وحوض ضيق، وبطن منكمشة، وعضلات ضعيفة النمو، ووجه ضيق وطويل.
• يتميز النوع الضيق من الثدي ببنيته الضيقة، وتغذيته الشاملة جيدة، وتطوره المعتدل لجميع الأنسجة، ويقترب من المثالية الجمالية الأنثوية.

المجموعة الثانية: دساتير ميزوزومية تميل إلى النمو في العرض.

• يتميز النوع البيكنيك بأطراف قصيرة نسبيًا، ورأس ووجه مستديرين، وحوض عريض مع رواسب دهنية مميزة، وأكتاف عريضة ومستديرة نسبيًا.
• يتميز النوع الميزوبلاستيكي بقوام ممتلئ وقرفصاء ووجه عريض وعضلات متطورة بشكل معتدل.

المجموعة الثالثة: التركيبات الضخمة - نمو متساوي في الطول والعرض.

• النوع الرياضي البدين (أو "النوع الرياضي البدين"). يتميز هذا النوع بتراكم كثيف للدهون، مع سمات واضحة للنوع الرياضي في بنية الهيكل العظمي والعضلات.
• النوع شبه الرياضي، أو النوع الأنثوي الحقيقي ذو البنية الجسدية الرياضية. هنّ نساء طويلات ونحيفات ذوات بنية قوية، مع نمو معتدل في العضلات والدهون. يتميز النوع الرياضي بنمو قوي للغاية في العضلات والهيكل العظمي، ونمو ضعيف في الدهون، وحوض ضيق، وملامح وجه ذكورية.

في عام ١٩٢٩، اقترح شتفكو وأوستروفسكي مخططًا للتشخيصات البنيوية للأطفال. يعتمد هذا المخطط على تراكم الدهون، ودرجة نمو العضلات، وشكل الصدر. وينطبق هذا المخطط على كل من الأولاد والبنات. حدد المؤلفان خمسة أنواع طبيعية: وهنية، وهضمية، وصدرية، وعضلية، وبطنية، بالإضافة إلى أنواع مختلطة: وهنية-صدرية، وعضلية-هضمية، إلخ.

• يتميز النوع الوهنيّ بهيكل عظمي رقيق وهش. الأطراف السفلية متطورة بشكل كبير، والصدر رقيق ومتناقص للأسفل، والزاوية تحت القص حادة، والبطن ضعيف النمو.
• يتميز النوع الهضمي ببطن قوي النمو، بارز، يُشكل طيات فوق سطح العانة. الزاوية تحت القص منفرجة.
• يتميز النوع الصدري بنمو قوي للصدر (طوليًا بشكل رئيسي) مع نمو متزامن لأجزاء الوجه المسؤولة عن التنفس. الصدر طويل، وزاوية أسفل القص حادة، والبطن صغير نسبيًا، على شكل كمثرى وقاعدته متجهة للأسفل، والسعة الحيوية للرئتين كبيرة.
• يتميز النوع العضلي بجسم متناسق النمو. الصدر متوسط الطول، وزاوية أسفل القص متوسطة الحجم، والأكتاف مرتفعة وواسعة، والبطن على شكل كمثرى وقاعدته متجهة للأعلى. العضلات قوية النمو، وخاصة في الأطراف. تراكم الدهون ضئيل.
• البطن هو تعديل خاص في الجهاز الهضمي. يتميز بنمو ملحوظ في البطن مع صدر صغير، وطبقة دهنية غير مكتملة النمو، ونمو ملحوظ في جميع أجزاء الأمعاء الغليظة.

وقد تمكن البحث الذي أجراه دافيدوف (1994) من تحديد الخصائص العمرية لتوزيع أطفال ما قبل المدرسة والمرحلة الابتدائية حسب الأنواع الدستورية.

تشير البيانات التي حصل عليها المؤلف إلى حدوث تغيرات جوهرية في النظام المورفولوجي والوظيفي خلال عملية النشاط البدني، في حين أن طبيعة تأثيرها غامضة بالنسبة لأنظمة الجسم المختلفة، وتختلف باختلاف فترات النمو. حدد المؤلف مكونات مورفولوجية ووظائف جسم الإنسان، المحافظة (إيقاع النمو، السمات الخطية الأبعاد، الخصائص النسيجية)، وغير المستقرة (الأنظمة الوظيفية، وزن الجسم)، فيما يتعلق بتأثيرات التمارين البدنية. واستنادًا إلى البيانات التي حصل عليها، حُددت إمكانية استخدام النشاط البدني كمنظم ومحفز للنمو المورفولوجي والوظيفي في النمو البشري.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد نهج واحد لتعريف البنية الجسدية للإنسان. وهذا ينطبق على تعريف مفهوم "البنية الجسدية للإنسان" وعلى التشخيصات الدستورية - أي توصيف الأنواع الدستورية. في الأدبيات المتخصصة، يميل معظم المتخصصين إلى استخدام مصطلح "النمط الجسدي" لوصف البنية الجسدية.

في الوقت الحاضر، من بين العديد من مخططات الدساتير العادية، يميز الباحثون عادة ثلاثة أنواع من الهيئات الدستورية:

• النوع الشكلي البكيني - الصدر محدب، الأشكال المستديرة الناعمة بسبب تطور القاعدة تحت الجلد، الأطراف قصيرة نسبيًا، العظام والأقدام قصيرة وعريضة، الكبد كبير؛
• النوع الرياضي متوسط الحجم - شكل الجسم شبه منحرف، الحوض ضيق، حزام الكتف قوي، العضلات متطورة، بنية العظام خشنة؛
• النوع النحيل الوهن - الصدر المسطح والطويل، الحوض عريض نسبيًا، الجسم نحيف وتطور ضعيف للقاعدة تحت الجلد، الأطراف طويلة ورقيقة، الأقدام واليدين ضيقة، كمية ضئيلة من الدهون تحت الجلد.

بطبيعة الحال، لا يمكن اختزال السمات الدستورية لمعظم الأفراد إلى هذه الأنواع الثلاثة. هذا التقسيم لا يعطي سوى فكرة عامة عن نطاق التقلبات في بنية الجسم البشري. لذلك، على سبيل المثال، في ممارسة الاختيار الرياضي، لا يركزون على الأنواع المتطرفة، بل على مكونات الجسم الموزعة باستمرار، والتي يمكن تمييز ثلاثة منها: داخلي الشكل، ومتوسط الشكل، وظاهر الشكل. تختلف درجة التعبير عن هذه المكونات بين الأفراد، ويمكن تقييمها باستخدام نظام من سبع نقاط (7-1). أعلى درجة (7) تقابل أقصى درجة للتعبير عن المكون. يُوصف النوع الجسدي بثلاثة أرقام. على سبيل المثال، يتميز النوع الجسدي المعبر عنه بالأرقام 7-1-1 بشكل مستدير، ونمو قوي للقاعدة تحت الجلد، وضعف العضلات، وكبر الأحشاء (النوع الرياضي) مع ضعف التعبير عن المكونين متوسط الشكل وظاهر الشكل (يشير المتوسط الشكل إلى بنية رياضية، بينما يشير ظاهر الشكل إلى بنية وهنية). المتغيرات المتطرفة مثل 1-7-1، 2-1-7 نادرة، وأكثر الأنماط الجسدية شيوعًا هي 3-5-2، 4-3-3، 3-4-4. تجدر الإشارة إلى أن المكونات الثلاثة مترابطة: زيادة أحدها تؤدي إلى انخفاض في المكونات الأخرى. لذلك، فإن القيم العالية لأحد المكونات تستبعد عمليًا القيم العالية للمكونين الآخرين. عند تقييم النمط الجسدي، يجب ألا يتجاوز مجموع التقييمات الثلاثة 12 نقطة، ولا يقل عن 9 نقاط.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]