لماذا تؤلمني خصيتي اليسرى وماذا أفعل؟

يؤلم الخصية اليسرى - يلجأ الرجال في كثير من الأحيان إلى طبيب المسالك البولية مع هذه الشكوى، ويعانون من ذعر حقيقي، لأن أعراض الألم قوية جدًا، وليس لقضيتها سبب موضوعي مرئي.

الخصيتان عضوان صغيران يتوزعان بالتساوي في كيس الصفن على كلا الجانبين. يحتوي الجزء العلوي من كل خصية على حبل، وهو بدوره معقد البنية - فهو يحتوي على شريان وأوردة وأسهر. تحيط بكل خصية زوائد تتصل من الأسفل وتمر عبر الأسهر. الخصيتان مسؤولتان عن إنتاج هرمون الذكورة المهم - التستوستيرون، كما تساهمان في إنتاج الحيوانات المنوية، التي بدونها يستحيل التكاثر والإخصاب. [ 1 ]

لماذا تؤلمني الخصية اليسرى؟

يمكن أن يحدث ألم الخصية لدى الرجال في أي عمر، من الطفولة إلى الشيخوخة. عند الشعور بألم في الخصية اليسرى، قد يكون سبب هذه الأعراض التهاب البروستاتا المزمن ، الذي يظهر لأول مرة، والأمراض المنقولة جنسيًا، والصدمات، والتهاب الخصية، وهو عملية التهابية تحدث كمضاعفات بعد مرض تناسلي أو مُعدٍ، والتهاب البربخ ، وهو عملية التهابية في كيس الصفن تسببها البكتيريا أو المكورات البنية.

هناك حالات شائعة يزداد فيها الألم في الجانب الأيسر ويصبح حادًا لا يُطاق، مما قد يُشير إلى التواء الخصية. هذا ليس مرضًا، بل سمة فسيولوجية نادرة جدًا، حيث تُغير الخصية اليسرى موضعها وتُعيق تدفق الدم عبر الأوعية الدموية إلى كيس الصفن. هذا النزوح ليس مرضًا مستقلًا، ولكنه يتطلب علاجًا فوريًا، لأن نقص تدفق الدم قد يُسبب ضمور الخصية.

إذا كانت الخصية اليسرى تؤلمك، فهذه علامة واضحة على وجود خلل في بنية أعضاء كيس الصفن، أو علامة تشير إلى وجود عملية مرضية داخل كيس الصفن. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الألم في الممارسة السريرية لجراحة المسالك البولية هي: [ 2 ]

• صدمة (كدمة، ضربة) في الخصية؛
• التهاب الخصية الناتج عن عدوى المسالك البولية، التهاب الزوائد والأوعية المنوية؛
• الملابس الداخلية التي تضغط على الخصية؛
• التعرض للحرارة، انخفاض حرارة الجسم الشديد؛
• عدم وجود حياة حميمة منتظمة؛
• التواء القنوات المنوية، التواء الخصية؛ [ 3 ]
• كيس القناة المنوية، كيس البربخ (أو كلا الخصيتين)؛
• دوالي الوريد القريب أو دوالي الحبل المنوي - دوالي الخصية؛
• ورم الصفن - ورم الخصيتين أو ملحقاتهما، ورم القنوات المنوية؛
• فتق في الفخذ ؛ [ 4 ]
• الاستسقاء، زيادة في السائل المصلي بين صفائح الغشاء الخصوي - الاستسقاء؛
• علم الأمراض الأورامي، السرطان. النتوءات الأورامية في الخصيتين والأوعية المنوية والزوائد؛ [ 5 ]
• ضعف التوصيل العصبي بسبب إصابة في العمود الفقري القطني أو العجز أو العصعص.
• ألم الخصية المزمن (ألم مزمن في كيس الصفن). [ 6 ]

غالبًا ما يكون ألم الخصية اليسرى ناتجًا عن التهاب في الزوائد. البربخ عضو مهم يضمن نمو الحيوانات المنوية وحركتها. وهو عضو مزدوج يحيط بالخصية، بدءًا من الظهر وانتهاءً بسطحها.

التهاب البربخ هو عملية التهابية تصيب زائدة الخصية اليمنى أو اليسرى، وتتميز بزيادة حجم الزائدة نفسها. ومع ازدياد حجمها، تُسبب الزائدة ألمًا في منطقة الأربية. ولأن الزائدة تُحيط بالخصية، يحدث ألم فيها أيضًا. [ 7 ]

التشخيص التفريقي

يسمح فحص النويدات المشعة للمرضى بتشخيص الألم الحاد والمزمن المستمر في الخصيتين، بما في ذلك:

• التواء الخصية (القيمة التنبؤية السلبية ٩٦ إلى ١٠٠٪؛ القيمة التنبؤية الإيجابية ٧٥٪). قد تكون النتائج الإيجابية الكاذبة (المسح البارد) ناجمة عن استسقاء الخصية، والورم الدموي، والفتق مع احتقان الأمعاء.
• خراج الخصية؛
• تمزق الخصية أو الالتواء بسبب الصدمة؛
• التهاب البربخ والخصية (المسح "الساخن")؛
• التمييز بين التواء الخصية وخراج الخصية.

كذلك، قيّم حالة الخصية لدى المرضى الذين لديهم فحص بدني طبيعي ومشاكل نفسية مصاحبة. قد لا تُظهر الفحوصات النووية أي آفات صغيرة بحجم 1 إلى 1.5 سم.

تتميز فحوصات الموجات فوق الصوتية الحديثة بدقة أعلى، ويمكنها الكشف عن الآفات التي يقل حجمها عن 1 إلى 1.5 سم. وبالتالي، يمكن لتصوير الأوعية الدموية باستخدام النويدات المشعة الكشف عن حالات الالتواء (المسح البارد) أو التهاب البربخ والخصية (المسح الساخن). يمكن أن يؤدي الاستسقاء المائي أو الورم الدموي أو الفتق إلى انخفاض امتصاص النظائر ومحاكاة التواء الخصية.[ 8 ]

إذا كانت خصيتك اليسرى تؤلمك، متى يجب عليك زيارة طبيب المسالك البولية؟

من الأفضل استشارة طبيب مسالك بولية عند الشعور بأي ألم في منطقة الأربية، سواءً في كيس الصفن أو القضيب أو منطقة العجان. ومن العلامات المُقلقة بشكل خاص، ليس فقط عند ألم الخصية اليسرى، ما يلي: [ 9 ]

• -ألم عند لمس الخصيتين سواء اليمنى أو اليسرى؛
• تضخم الخصية اليسرى أو اليمنى؛
• تغيرات في شكل الخصية اليسرى أو اليمنى؛
• تغير في ملمس الخصية، حيث تشعر بأنها أكثر ليونة من المعتاد؛
• ألم حاد في الخصية اليسرى يحدث فجأة، دون سبب واضح (صدمة، كدمة)؛
• تؤلم الخصية اليسرى، مع تزايد الألم الذي ينتشر إلى كيس الصفن بأكمله؛
• يصاحب الألم ارتفاع درجة حرارة الجسم والقيء؛
• إصابة في كيس الصفن تسبب ألمًا لا يهدأ خلال نصف ساعة أو ساعة.

إذا كانت الخصية اليسرى تؤلمك وتؤلمك، فقد يشير هذا إلى الأمراض التالية أو الأسباب اليومية التي يمكن التخلص منها بسهولة:

1. دوالي الوريد الأيسر للحبل المنوي؛
2. عملية التهابية ذات سبب معدي تؤثر على الجانب الأيسر من كيس الصفن؛
3. عملية التهابية ذات سبب معدي تؤثر على الزائدة اليسرى؛
4. كيس الزائدة اليسرى؛
5. عادةً ما يكون الورم الخصوي حميدًا؛
6. عادة ارتداء الملابس الداخلية الضيقة وغير المريحة والتي تضغط على الجانب الأيسر من كيس الصفن.

في أغلب الأحيان، تؤلم الخصية اليسرى عند تعرضها للإصابة، حتى الضربة البسيطة تشكل خطر تمزق الخصيتين، لذلك، إذا لم يهدأ الألم خلال ساعة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

لا يقل خطورةً التواء الخصية ، إذ قد يُسبب ضغطًا على القناة الأسهرية وموت الخصية. يحدث الالتواء غالبًا لدى الشباب، ربما بسبب نمو عضلات منطقة الأربية؛ وبعد 30-35 عامًا، يكاد يكون من النادر حدوثه، ويرجع ذلك على الأرجح إلى فقدان العضلات تدريجيًا لمرونتها وصلابتها.

غالبًا ما يصاحب التهاب البربخ ألم شديد وتضخم ملحوظ في الخصية اليسرى. يتطور التهاب البربخ، كقاعدة عامة، على خلفية عدوى بكتيرية ميكروبية. العوامل المسببة هي المكورات البنية والكلاميديا، التي تصيب مجرى البول. تكون العملية الالتهابية خفية في المراحل الأولى، ولا تظهر بوضوح، لذا فهي تتطور دون عوائق وتؤثر على المناطق المجاورة، بما في ذلك أعضاء كيس الصفن. نادرًا ما تلتهب الزوائد بشكل متماثل، وعادةً ما يُصاب أحدها. يظهر الألم في المرحلة الحادة، والتي تتميز أيضًا بارتفاع في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة، وإحساس حارق شديد عند التبول.

نادرًا ما يُصاب الخصية اليسرى بألم بسبب التهاب الخصية ، لأن النكاف (التهاب الغدة النكفية) غالبًا ما يصيب الأطفال قبل البلوغ، حيث يكون المرض خفيفًا نسبيًا. حتى في حالة النكاف لدى الرجل البالغ، يُصيب التهاب الخصية خصية واحدة فقط، بينما تبقى الثانية سليمة وتُنتج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي.

قد يكون الألم في الخصية اليسرى المصاحبة بدوالي الخصية علامةً أكثر خطورة ، وذلك عند انتقال المرض إلى المرحلة الثالثة مصحوبًا بإصابات متعددة في الأوردة (تجمعات). عادةً ما تُصيب دوالي الخصية الجانب الأيسر من كيس الصفن نظرًا لخصائص التدفق الوريدي. يكمن خطر دوالي الخصية اليسرى في توقف تدفق الدم إلى الخصية اليسرى، وبدء ضمورها تدريجيًا. علاوةً على ذلك، يُسهم تطور دوالي الخصية في ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، مما يُعيق إنتاج الحيوانات المنوية، إذ يتطلب ذلك حدًا أدنى مُعينًا - لا يزيد عن 34.5 درجة.

تؤلمني الخصية اليسرى سواءً أكان ذلك بسبب فتق إربي أو بسبب تكوّن أكياس أو أورام حميدة. تتطلب هذه الحالات ما قبل السرطانية تشخيصًا مبكرًا وعلاجًا فوريًا، إذ يُعدّ الكشف المبكر عن العملية السرطانية أحد أهم عوامل الشفاء في طب الأورام.

يتم تشخيص الأمراض باستخدام طرق المسالك البولية القياسية - الفحص، مجموعة من الاختبارات المعملية (الدم، البول، السائل الإفرازي من البروستاتا)، الموجات فوق الصوتية دوبلر للنظام الوعائي (منطقة كيس الصفن)، وربما فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والأشعة السينية.

لمنع آلام الخصية من أن تؤدي إلى ضعف الانتصاب أو العقم أو العجز الجنسي، عند ظهور الأعراض الأولى المثيرة للقلق، يجب عليك رؤية طبيب المسالك البولية لتجنب المشاكل الأكثر خطورة المرتبطة بالتهديد ليس فقط للصحة، ولكن أيضًا للحياة.