آلام الظهر

آلام الظهر هي مجموعة واسعة من الأعراض التي قد تشير إلى أمراض مختلفة تمامًا. تشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من 75% من سكان العالم على دراية بآلام الظهر، ولا تقتصر الفئة العمرية لمن يعانون منها على أي رقم.

من أسباب انتشار هذه الأعراض اتباع نمط حياة خامل، وقلة النشاط البدني، والضغط الزائد على العمود الفقري. إضافةً إلى ذلك، يكمن السبب في سوء التغذية، واتباع نظام غذائي غير متوازن، ونقص الكالسيوم والفيتامينات الأساسية، مما يُضعف ثبات العمود الفقري، وقوة ومرونة العضلات المحيطة به. وكقاعدة عامة، يزول ألم الظهر الحاد الأولي في غضون شهر، وإذا لم يُزل سبب أعراض الألم، يُصبح المرض مزمنًا.

يتم تقسيم آلام الظهر تقليديا إلى المؤشرات الذاتية التالية:

• آلام حادة ومفاجئة في الظهر؛
• الألم الذي يزداد بسرعة كبيرة؛
• ألم خفيف ومؤلم؛
• آلام الظهر مؤقتة ومتكررة؛
• الألم المصاحب للإشعاع (في الذراع، الساق، في منطقة القلب)؛
• الألم المسبب لسلس البول والبراز الانعكاسي؛
• ألم مع خدر في أطراف أصابع اليدين أو القدمين؛
• آلام الظهر تنتشر إلى الفخذ؛
• ألم شديد، حتى يصل إلى حد صدمة الألم.

يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة في منطقة الظهر عند العطس، أو السعال، أو الدوران الحاد، أو تغيير وضع الجسم، أو النشاط البدني - الانحناء، أو القرفصاء، أو رفع الأثقال.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

آلام الظهر ماذا تشير وما هي الأمراض التي يمكن أن تشير إليها؟

الأسباب الأكثر شيوعا هي الأمراض التالية:

• التآكل المبكر، تشوه الأقراص الفقرية، نتيجة التحميل الزائد عليها بانتظام. تتنوع أسباب التآكل، بدءًا من زيادة الوزن والسمنة المفرطة وصولًا إلى التغيرات المرضية في بنية أنسجة العظام. مبدئيًا، يُعد تغير حالة القرص ظاهرة طبيعية مرتبطة بالعمر.

عادةً، بعد 30-35 عامًا، تبدأ نواة القرص الفقري بالانكماش بشكل طبيعي، وتفقد مرونتها. ثم تأتي لحظة تذوب فيها النواة تمامًا وينخفض ارتفاع القرص، وبالتالي تقل قدرته على امتصاص الصدمات. خلال فترة انخفاض كتلة النواة، تبدأ الحلقة الليفية بالتشوه وتغطى بالشقوق، مما يؤدي إلى ضغط النواة. تتعرض النهايات العصبية للحلقة الليفية والأربطة الطولية لضغط إضافي، مما يؤدي إلى ظهور الألم. يبدأ ألم الظهر في منطقة أسفل الظهر، ثم ينتقل إلى أسفل الساقين. لا يستطيع القرص الفقري المتغير توفير اتصال طبيعي لأجسام الفقرات المجاورة، بل يتحرك للتعويض. عند التحرك، تتعرض العضلات المحيطة للضغط، وتتفاعل نهاياتها العصبية أيضًا مع التشوه بألم. إذا لم تتوقف الأحمال المنتظمة، فإن الفقرات تعوّض تشوهها بتكوين نتوءات عظمية (عمليات تفاعلية). المرحلة النهائية من هذه العملية التدميرية هي تمزق كامل للحلقة الليفية، مما يؤدي إلى سقوط النواة من القرص. في هذه الحالة، يصبح ألم الظهر حادًا بشكل خاص، نظرًا لانضغاط أحد أكبر الأعصاب - العصب الوركي. ينتشر ألم عرق النسا إلى الساق، لذلك، بالإضافة إلى ألم الظهر، تظهر مشكلة أخرى - استحالة الحركة النشطة. يُعد تلف "ذيل الحصان" - وهو حزمة من النهايات العصبية في منطقة العصعص - أخطر هذه المشاكل. يمكن أن يؤدي هذا إلى شلل جزئي أو كلي في الساقين، واضطراب في التغوط والتبول. تتطور هذه التغيرات المرضية أحيانًا وتنتشر إلى فقرات أخرى. تتراكم النتوءات العظمية، ويتشوه العمود الفقري بأكمله، ويتطور التهاب الفقار.

يمكن أن ينجم ألم الظهر عن أسباب أخرى، منها التشوه الثانوي للأقراص الفقرية. تظهر تكوّنات شوكية على الجوانب الجانبية لجسم الفقرة كتعويض عن ضغط القرص على الأربطة الطولية الأمامية. كما تتشوه المفاصل الفقرية، ويحدث انسداد وظيفي. وينتج عن هذه العملية التهاب الفقار.

قد تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لألم الظهر ما يلي:

• العيوب والتغيرات في بنية العمود الفقري المرتبطة بالأمراض الخلقية (نقص، عدد غير كاف من الفقرات)؛
• تصحيح وضع المنطقة العجزية في العمود الفقري، عندما تحل الفقرة الأولى من المنطقة العجزية محل الفقرة السادسة من المنطقة القطنية؛
• العجز، وهو نقص في الفقرات، عندما تحل الفقرة القطنية الخامسة محل الفقرة العجزية الأولى؛
• الانزلاق الفقاري (الانزلاق الفقاري) هو فشل كامل في إغلاق الأقواس بين المفاصل أو تحول جسم الفقرة المشوهة إلى الأمام؛
• مرض بيتشتريو؛
• هشاشة العظام؛
• العمليات الأورامية، النقائل؛
• عدوى العظام العنقودية؛
• مرض الدرن؛
• الأمراض النسائية؛
• أمراض البروستاتا، عدوى مجرى البول؛
• أمراض الكلى والحصوات؛
• نزيف في منطقة الحوض؛
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري؛
• الهربس النطاقي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

كيف يتم علاج آلام الظهر؟

يعتمد علاج آلام الظهر على التشخيص والأمراض المصاحبة. عادةً ما تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التقليدية، وهي الأكثر فعاليةً في شكل أقراص أو حقن. يُعد وصف المسكنات أمرًا إلزاميًا، بما في ذلك استخدام كمادات مسكنة للألم وحاصرات نوفوكايين. في حالة تلف العضلات، تُوصف مرخيات العضلات. كما يُنصح باستخدام واقيات الغضروف، وهي أدوية تُنشط إنتاج المواد الغضروفية الأساسية. العلاج الطبيعي والوخز بالإبر وغيرها من الطرق غير الدوائية ليست الطرق الرئيسية، بل هي طرق مساعدة فعالة تُعزز التأثير العلاجي الرئيسي.

آلام الظهر عرض خطير لا ينبغي تجاهله. كلما تم تحديد سبب الألم في هذه المنطقة مبكرًا، كانت العملية العلاجية أسرع وأكثر فعالية، مما يعني تقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

كيفية التعرف على آلام الظهر؟

• الفحص العام والتاريخ المرضي؛
• - فحوصات مخبرية - الدم والبول - لتحديد وجود عملية التهابية محتملة؛
• الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي؛
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء القريبة؛
• ثقب (إذا لزم الأمر)