الألم خلال الأيام الحرجة

يُعتبر موضوع الدورة الشهرية، وهو موضوع حساس بالنسبة للنساء، غير لائق للنقاش في المجتمع. منذ الطفولة المبكرة، تُعلّم الفتيات أن الحيض أمرٌ أشبه بالعار، حتى أنهن اخترعن اسمًا مُبطّنًا: الأيام الحرجة. ومع ذلك، تُثار أسئلة كثيرة حول هذا الموضوع، والفتيات، بعد أن أصبحن نساءً، يعتقدن، على سبيل المثال، أن الألم في الأيام الحرجة أمر طبيعي. ينشأ هذا الاعتقاد الخاطئ نتيجةً لقلة المعلومات، والجهل بفسيولوجيا المرأة، والخوف من طرح مثل هذه الأسئلة الحساسة.

تُعد الشكاوى من آلام الدورة الشهرية شائعة جدًا. ووفقًا للعديد من الدراسات الاجتماعية، تعاني حوالي ثلث نساء العالم من آلام الدورة الشهرية. بالنسبة لبعضهن، يبدأ الألم قبل أيام قليلة من بدء الدورة، بينما لا يزول لدى أخريات حتى بعد انتهائها. قد يؤدي الألم الشديد إلى فقدان الوعي وإرهاق الجسم بسبب التوتر المستمر.

يُطلق على الدورة الشهرية المؤلمة اسم انقطاع الطمث. يجب التمييز بين انقطاع الطمث الأولي والثانوي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

انقطاع الطمث الأولي

يُعتبر انقطاع الطمث الأولي حالةً أساسيةً فقط في مرحلة المراهقة، عندما تبدأ الفتيات بتكوين الدورة الشهرية. لا يُعزى الألم في الأيام الحرجة لدى المراهقات إلى تغيرات مرضية في الأعضاء والأنسجة، بل إلى مظاهر خلل هرموني، أي إعادة هيكلة الجسم إلى مستوى هرموني جديد. غالبًا ما يُصيب انقطاع الطمث الأولي الفتيات العاطفيات ذوات البنية الضعيفة (النحيلة جدًا). لا يصاحب الدورة الشهرية الألم منذ الأيام الأولى، وليس مباشرةً، بل بعد حوالي سنة إلى سنة ونصف من بدايتها، ويرتبط بتطور الدورة التبويضية.

أثناء الدورة الشهرية، تشتكي الفتيات من تقلصات وألم متموج في أسفل البطن، ونادرًا ما يمتد الألم إلى كامل سطحه. في حالات نادرة، قد ينتشر الألم إلى الوركين والعجز. بالإضافة إلى الألم، تظهر أعراض مثل:

• غثيان؛
• دوخة؛
• صداع؛
• الإسهال (براز رخو)؛
• مغص معوي.

تعتبر زيادة البروستاجلاندين، والتي تؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية وتشنجات عضلات الرحم، السبب الرئيسي لاضطراب الطمث الأولي.

انقطاع الطمث الثانوي

قد يكون سبب الألم في الأيام الحرجة تغيرات مرضية في أعضاء الحوض. في هذه الحالة، يُطلق على هذا المصطلح اسم "الطمث الثانوي".

تعتبر أسباب آلام الدورة الشهرية هي:

• التغيرات التشريحية في الرحم (الأورام الليفية، اضطرابات الجهاز الرباطي الرحمي)؛
• الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض؛
• المضاعفات بعد التدخل الجراحي في تجويف الرحم وقناتي فالوب (الإجهاض الاصطناعي)؛
• بطانة الرحم؛
• التشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية.

كيف تتعامل مع الألم خلال الأيام الحرجة؟

لتخفيف آلام الدورة الشهرية، غالبًا ما يكفي تناول أي دواء مضاد للتشنج، مثل نو-شبا. هذه الطريقة مناسبة لجميع أنواع انقطاع الطمث. ولكن إذا لم يُحدد سبب الألم في الأيام الحرجة، فمن الضروري البدء بإجراءات تشخيصية.

زيارة طبيبة/طبيب أمراض النساء هي الخطوة الأولى. بعد إجراء فحص أولي وعدد من الفحوصات النسائية (الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، ومسحة للكشف عن البكتيريا الممرضة، وفحص دم للهرمونات)، يمكن تحديد معظم أسباب انقطاع الطمث. في بعض الحالات، يُنصح بإجراء تنظير البطن، وهو طريقة تشخيصية بالمنظار. بمساعدة تنظير البطن، تزداد احتمالية التشخيص بشكل كبير.

علاج انقطاع الطمث

تعتمد إجراءات علاج انقطاع الطمث الأولي بشكل رئيسي على تخفيف التشنجات وتطبيع مستويات البروستاجلاندين. تُساعد زيارة طبيب أمراض النساء على حل مشكلة آلام الدورة الشهرية لدى المراهقات في أسرع وقت ممكن. غالبًا ما يكون اتباع نظام غذائي مناسب، وروتين يومي مُنتظم، وتناول مضادات التشنج كافيًا.

مع أعراض انقطاع الطمث الثانوي، يكون الوضع أكثر خطورة. يعتمد العلاج على السبب الحقيقي المُحدد للألم خلال الأيام الحرجة. قد يشمل ذلك الأدوية الهرمونية ومضادات التشنج، والعلاج المضاد للالتهابات، والتدخل الجراحي.