
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ألم في ربلة الساق
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
السبب الأول: القصور الوريدي المزمن
القصور الوريدي هو ركود في تدفق الدم في أوردة وعضلات أسفل الساق (الجيوب الأنفية). قد يكون سبب هذا الركود خللاً في مضخة العضلات والأوردة الموجودة في أسفل الساق. يحدث هذا عند الوقوف لفترات طويلة مع زيادة الوزن، وهو ما يُسمى باعتلال الوريد.
يحدث القصور الوريدي المزمن أيضًا نتيجة قصور في صمامات الأوردة العميقة. قد تحدث هذه الحالة بعد جلطة وريدية سابقة، وكذلك مع دوالي الأوردة ذات الصمامات غير الكافية.
عند وجود فائض من الدم، قد يُسبب تمددًا في جدران الأوردة الرقيقة والأنسجة العضلية المحيطة بها. يُسبب هذا نقص تروية في جدار الوعاء، بالإضافة إلى ألم شديد في ربلة الساق. عادةً ما يكون هذا الألم خفيفًا، مع شعور بالتمدد في ربلة الساق. قد يزداد الألم مع الجلوس أو الوقوف المستمر. قد يقل الألم أو يتوقف حتى عند حصول الشخص على قسط كافٍ من الراحة (ليلًا) وتغيير وضعيته. إذا كان الشخص يُعاني من قصور وريدي مزمن، فقد يُصاب بتورم في الأنسجة الرخوة في منطقة أسفل الساق. قد يُصاحب هذا العرض عرض آخر، وهو تقلصات في ربلة الساق، والتي غالبًا ما تكون ليلية.
السبب الثاني: القصور الوريدي الحاد
يُطلق عليه أيضًا القصور الوريدي الحاد أو الخثار الوريدي العميق (الموضعي في قصبة الساق). في هذه الحالة، يكون تدفق الدم صعبًا. يكون الألم حادًا وقويًا، وقد يقل عند رفع الساق. بعد ذلك، يعود تدفق الدم إلى طبيعته. يزداد حجم العضلة، وتصبح أكثر كثافة، ويمكن أن يظهر النمط تحت الجلد بشكل أوضح.
يعتمد موضع الألم وشدته على موقع الخثرة. كلما زاد عدد الأوردة المتأثرة بعملية التخثر، زادت حدة الألم في الساق. وقد يشتد الألم عند ثني باطن القدم والكاحل، وكذلك في موضع الضغط على الجلد.
السبب الثالث: قصور الشرايين المزمن
سبب تطوره هو انسداد الشرايين نتيجة عملية التهابية مناعية ذاتية، أو تغيرات تصلب الشرايين. عندها، تعاني العضلات من نقص الأكسجين، ويحدث نقص الأكسجين في العضلات والأوردة، ويتراكم الحمض في العضلات، وتتهيج مستقبلات الألم، مما يؤدي إلى ألم شديد في عضلات الساق.
عندها، قد يُشخَّص الشخص بما يُسمى بمتلازمة "العرج المتقطع". في المراحل الأولى، يكون الألم في ربلة الساق خفيفًا، وكلما طالت مدة المرض، ازداد الألم. ومن الأعراض الإضافية، قد يشعر الشخص بالبرودة، وبرودة الأطراف - اليدين أو القدمين - وشحوب الجلد، وتساقط الشعر. وقد يصبح جلد منطقة ربلة الساق رقيقًا ومتقشرًا.
السبب الرابع: قصور الشرايين الحاد
القصور الشرياني الحاد هو حالة انسداد الشرايين بجلطة في الوريد أو انسداد. قد ينتج عن ذلك نقص تروية في الأطراف. قد يحدث الألم في هذه الحالة حتى في حالة الراحة، عندما يكون الشخص بالكاد يتحرك. يشتد الألم، وتصبح حساسية الطرف أقل، وقد تفقد هذه الحساسية تمامًا. يتحرك الشخص بصعوبة أكبر، ويتطور شلل في عضلات الساق وتقلصات عضلية.
السبب الخامس: تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني
يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم متلازمة الجذور. وهو سبب شائع جدًا لألم عضلات الساق، وهو ثاني أكثر آلام الساق شيوعًا. يحدث هذا بسبب انضغاط جذر العصب الشوكي عند نقطة خروجه من القناة الشوكية. ثم قد ينتشر الألم إلى الساق إذا وصلت الألياف العصبية الملتهبة إلى موقعها. قد تتأثر الأعصاب بالضغط، فتتولد فيها نبضات ألم، وتنقبض العضلات. ونتيجة لذلك، يتطور ضمور العضلات مع نمو كيسي وليفيّ.
قد تكون هناك مناطق كثيفة في العضلة، مما يزيد من نبضة الألم عند الضغط عليها. قد يخف ألم الساق بعد التمارين العلاجية، والتعرض للحرارة، والتدليك.
السبب السادس: اعتلال الأعصاب المحيطية
قد تحدث هذه الحالة، التي تُسبب ألمًا في عضلة الساق، بعد الإصابة بمرض السكري. كما قد تكون نتيجةً لتأثير السموم على الجسم، بالإضافة إلى الكحول الإيثيلي. عندما يُصاب الشخص باعتلال الأعصاب المتعدد نتيجةً لمرض السكري، فقد يشعر بألمٍ غالبًا في الليل والصباح. وقد يُزعج الشخص حتى في حالة الراحة. قد تتركز هذه الآلام في الأجزاء السفلية من الساقين والذراعين. قد يُصاب الشخص بقشعريرة على الجلد كعرض إضافي، وقد يشعر بحرقة في الجلد، وقد تُصاب الساقين والذراعين بالخدر. قد يشعر الشخص بضعف العضلات، وزيادة التعب، وحساسية للاهتزازات، بالإضافة إلى الألم.
يمكن أن يكون ألم الساق شديدًا جدًا. عند تأثر الأعصاب اللاإرادية، يؤدي ذلك إلى اضطرابات في التدفق الوريدي، وقرحة تغذوية، وأمراض وعائية، وهو ما يُسمى بالمكون الوعائي للألم.
السبب رقم 7. التهاب عصب الظنبوب
تصاحب هذه الحالة آلام شديدة تُزعج الشخص على شكل نوبات. تنتقل هذه النوبات عبر الأعصاب، ويمكن رصد هذا الألم في عضلة الساق بالجس. في حال عدم وجود نوبات، لا يوجد ألم في عضلة الساق بينهما.
السبب رقم 8. أمراض مفاصل الركبة
يمكن أن تكون مفاصل الركبة مرضية. تُسمى هذه الظاهرة بالفصال العظمي. أعراضها هي ألم في عضلات الساق، وألم في المنطقة المحيطة بالمفاصل، وهو أمر مزعج بشكل خاص عند بذل مجهود بدني شاق. يتركز الألم في مقدمة ومؤخرة الركبة، ويزداد مع المشي والوقوف لفترات طويلة.
عند صعود ونزول الدرج، يشتد الألم. يمكن استخدام هذه الأعراض المميزة لتحديد إصابة الشخص باعتلال مفصل الركبة. حتى مع توقف الشخص عن الحركة، لا يزول الألم.
إذا تطور الالتهاب بشكل نشط، تزداد الآلام عند الحركة. في الصباح، يشعر المريض بتيبس في المفاصل. تكون عضلة الساق متوترة باستمرار، وتؤلم بشدة عند لمسها، وتكون كثيفة جدًا عند اللمس.
السبب رقم 9. التهاب الجلد والعضلات
يُعرف أيضًا باسم التهاب العضلات المتعدد. وهو التهاب يصيب عضلات الساق، وهو مناعي ذاتي. أعراضه الجانبية هي ألم شديد وخفيف، ويزداد حدة عند الحركة أو عند ارتعاش الكاحل. في الوقت نفسه، يُلاحظ ضعف العضلات وتسمم وغثيان. قد تتورم العضلات عند الضغط عليها بالإصبع، وهو أمر مؤلم للغاية. بعد مرور بعض الوقت، تزداد كثافة العضلات، وتظهر العقد فيها، ويتطور التليف العضلي. قد تكون هذه الحالة نتيجة لنزلات البرد، أو آثار الطفيليات، أو الإصابات، أو الإجهاد المفرط.
السبب رقم ١٠. الألم العضلي الليفي
هذا مرض عضلي مناعي ذاتي، نادرًا ما يصاحبه ألم في عضلات الساق. قد يكون ألم الساق شديدًا ومستمرًا، وقد يكون هناك شعور بضعف في الأطراف. في الصباح، قد تبدو العضلات "خشبية"، وقد يشعر الشخص بتصلب وألم. عند جسها، قد تكون عضلات الساق مؤلمة جدًا، خاصةً في نقاط معينة.
السبب رقم 11: إجهاد و/أو تمزق عضلات الساق
تتميز هذه الحالة بألم شديد في عضلات الساق. خاصةً في المناطق المتضررة، قد يزداد الألم بشكل حاد، خاصةً أثناء الحركة. قد تصاحب أعراض الألم أعراض مثل التهاب عضلات الساق (التهاب العضلات).
من ماذا يتكون الكافيار؟
تتكون عضلة الساق، أو العضلة الموجودة في الجزء الخلفي من الساق في منطقة قصبة الساق، من عضلتين: عضلة الساق وعضلة باطن القدم، وهي أعمق. تتصل هاتان العضلتان بأوتار متصلة بعظم الكعب، الذي يُشكل وتر أخيل. تُمكّن عضلات الساق الكاحل، أو مفصل الكاحل، من الحركة. ومن ثم، يكتسب الشخص القدرة على المشي والحفاظ على التوازن وتوفير الدعم أثناء الحركة.
تُزوَّد عضلة الساق بالدم عبر شبكة شرايين تبدأ من منطقة أسفل الركبة. وتحتوي عضلة الساق أيضًا على أعصاب تنبع من العصب الظنبوبي. عند لمس هذه الأعصاب، يشعر الشخص بألم شديد. بشكل عام، يمكن أن يكون سبب ألم الساق الأسباب التالية.