ألم في الضفيرة الشمسية

الضفيرة الشمسية (وتُسمى أيضًا الضفيرة الحشوية أو الضفيرة البطنية) هي أكبر تجمع للخلايا العصبية خارج الجهاز العصبي المركزي. تقع في التجويف البطني، وتحيط بمنشأ الشريان المساريقي العلوي والشريان البطني لدى البشر، خلف المعدة مباشرةً. تُسمى هذه المجموعة أيضًا "الدماغ البطني".

تتكون الضفيرة الشمسية من العقدتين البطنيتين اليمنى واليسرى، والعقدة المساريقية العلوية غير المزدوجة. بالإضافة إلى ذلك، تضم الضفيرة الشمسية العصب الحجابي الكبير والصغير، والعديد من الأعصاب التي تتفرع من العقد في جميع الاتجاهات، مما يجعلها تبدو كأشعة الشمس (ومن هنا جاء الاسم). يتكون تكوين عقد الضفيرة الشمسية من خلايا عصبية متعددة الفروع، وفي نهايات أجسامها وعملياتها تقع مشابك الألياف قبل العقدية المتفرعة، والتي تمر باستمرار عبر العقد على حدود الجذع الودي. في أعصاب الضفيرة الشمسية، بالإضافة إلى الألياف نظيرة الودية والحسية، يوجد عدد كبير من الألياف الودية بعد العقدية، وهي عمليات خلايا عقدها. وبفضل هذا الأخير يحدث تعصيب الغدد والعضلات في أوعية الحجاب الحاجز والجهاز الهضمي والطحال والكلى والغدد الكظرية والأعضاء الأخرى.

يعتبر الألم في الضفيرة الشمسية إشارة خطيرة للغاية، لذا من الضروري التعامل معه بحذر شديد.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب الألم في الضفيرة الشمسية

1. يمكن أن يحدث الألم في الضفيرة الشمسية بسبب الإجهاد البدني أو التسمم الغذائي.

٢. التهاب الضفيرة الشمسية (ألم العصب). هو التهاب يصيب الضفيرة الشمسية ويؤثر على الأعصاب البطنية، والفروع البطنية للعصب المبهم، وفروع العقدتين القطنيتين العلويتين، والعقدتين الصدريتين الأخيرتين. ترتبط الضفيرة الشمسية ارتباطًا وثيقًا بمختلف الأعضاء الداخلية من خلال الضفائر الثانوية المتفرعة منها: الحجاب الحاجز، وفوق الكظر، والمعدة العلوية، والكبدية، والطحالية، والمساريقية، وغيرها.

أعراض ألم الضفيرة الشمسية هي آلام قد تصاحبها اضطرابات في الأعضاء الداخلية ذات الطبيعة الإفرازية والوعائية والتغذوية والحركية. يجب التمييز دائمًا بين التهاب العقد العصبية في الضفيرة الشمسية وأمراض الأعضاء الموجودة في تجويف البطن.

يتطور التهاب عصب الضفيرة الشمسية نتيجة عدوى حادة ومزمنة (مثل الملاريا، والإنفلونزا، والزهري، والتيفوئيد، وغيرها من الأمراض)، وخلال عملية التهاب الصفاق (التهاب الصفاق، والتهاب الإثنا عشر، والتهاب المعدة، والتهاب البنكرياس، وغيرها)، والتسمم (التسمم بمواد مثل الرصاص، والنيكوتين، والكحول)، والتسمم الذاتي (احتباس البراز في الأمعاء لفترة طويلة، إلخ). يحدث التهاب عصب الضفيرة الشمسية الرضحي عند التعرض لضربة في المعدة (أثناء ممارسة فنون القتال) أو ضربة قوية بكرة، أو عند شد البطن بشكل مفرط بحزام، إلخ.

يمكن أن يحدث ألم العصب في الضفيرة الشمسية مع تدلي الأمعاء، أو ضغط الضفيرة بواسطة تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني أو كيس البنكرياس، أو انحناء العمود الفقري الواضح، أو تضخم الغدد الليمفاوية البطنية (الورم اللمفاوي الحبيبي).

العرض الرئيسي هو ألم في المنطقة فوق المعدة، والذي غالبًا ما يتمركز على طول خط الوسط بين السرة والناتج الخنجري، حول السرة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بإشعاع واسع النطاق للألم في العمود الفقري وكامل البطن. يمكن أن يحدث ألم الضفيرة الشمسية على شكل نوبات، تستمر لعدة ساعات وتكون مؤلمة للغاية: كالحفر والطعن والقطع. يمكن للمرضى اتخاذ ما يسمى بوضعية تخفيف الألم لتخفيف المعاناة: ثني الجذع، وتقريب الساقين من المعدة، وحبس النفس. يمكن أن يشتد ألم الضفيرة الشمسية بعد الإجهاد أو المجهود البدني المفرط. يتطور تنمل في المنطقة فوق المعدة: يزداد سماكة الجلد، وترتفع حرارته، ويُشعر بحرارة في الداخل، ويُشعر بـ"انتفاخ البطن"، وينتشر الألم أيضًا إلى منطقة الصدر. بالإضافة إلى الاضطرابات الحسية، هناك تشنجات في الأمعاء (إمساك تشنجي)، والمريء (تشنج البواب)، والمعدة، وارتخاء العضلات الملساء، مما يسبب التجشؤ، وانتفاخ البطن، والإسهال، والقيء. كما تحدث اضطرابات إفرازية: خلل في وظائف البنكرياس، انخفاض حموضة العصارة المعدية، كثرة التبول، وغيرها.

في كثير من الأحيان، في حالة التهاب العصب (التهاب العصب) في الضفيرة الشمسية، ينتشر الألم على طول الأعصاب بين الضلوع، إلى الفقرات الصدرية السفلية، إلى أسفل الظهر، إلى الأمعاء: الأمعاء الدقيقة (عبر الضفيرة المساريقية العلوية) أو الأمعاء الكبيرة (عبر الضفيرة المساريقية السفلية)، أو إلى المستقيم (عبر الضفيرة البنكرياسية).

[ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب الرئيسية لألم العصب:

• عملية التهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية؛
• عملية التهابية في الأعضاء الموجودة في تجويف البطن، أو وجود قرح فيها، أو تسمم الجسم نتيجة تناول المضادات الحيوية التي تؤثر سلبًا على جدران المعدة - في هذه الحالة يحدث الألم في الضفيرة الشمسية في الصباح وعند الشعور بالجوع؛
• هبوط الأعضاء؛
• تكوين الالتصاقات في فترة ما بعد الجراحة؛
• العدوى المختلفة المتقدمة؛
• ألم العصب بين الضلوع - الألم في الضفيرة الشمسية خفيف، ويستمر لعدة دقائق، ثم ينتشر إلى الصدر بأكمله؛
• قصور القلب في أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي - يظهر الألم عادة بعد مجهود بدني أو إجهاد شديد.

طبيعة الألم في الضفيرة الشمسية مع الألم العصبي

في الحالات المذكورة أعلاه، يصبح ألم الضفيرة الشمسية حارقًا، ويستمر لعدة ساعات، أو قد يظهر على شكل نوبات. عادةً ما يكون موضعه أعلى السرة بقليل، ولكنه قد يكون مُحيطًا، ويمتد بشكل ملحوظ إلى البطن والظهر.

في كثير من الأحيان، مع مثل هذا الألم، هناك اضطرابات في الحساسية:

• ألم ضاغط في منطقة الصدر؛
• الشعور بالثقل والانتفاخ؛
• الشعور بالحرارة الداخلية في ظل ظروف درجة حرارة الجسم الطبيعية.

إذا وجدت ألمًا في الضفيرة الشمسية، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب وإجراء فحص كامل، وزيارة طبيب أعصاب، وفحص القلب والمعدة والرئتين بشكل خاص.