اللوزتين الحنكية

اللوزتان الحنكيتان (tonsilla palatum) متزاوجتان وتقعان في الحفرة اللوزية (fossa tonsillaris)، وهي تجويف بين القوس الحنكي اللساني الأمامي والقوس الحنكي البلعومي الخلفي، واللذين يتباعدان للأسفل. فوق اللوزة، بين الأجزاء الأولية من هذين القوسين، توجد الحفرة فوق اللوزية المثلثة (fossa supratonsillaris)، والتي تُشكل أحيانًا جيبًا كيسيًا عميقًا نسبيًا. للوزة الحنكية شكل غير منتظم، يشبه شكل حبة اللوز. يبلغ أقصى طول لها (13-28 ملم) لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و30 عامًا، ويبلغ أقصى عرض لها (14-22 ملم) لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و16 عامًا.

يواجه السطح الحر الإنسي للوزة، المغطى بظهارة مسطحة طبقية (حرشفية)، البلعوم. على هذا السطح، يمكن رؤية ما يصل إلى 20 حفرة لوزية (حفريات اللوزتين)، والتي تفتح فيها خبايا اللوزتين (خبايا اللوزتين). يجاور الجانب الجانبي للوزة غشاء النسيج الضام لجدار البلعوم، والذي يسمى كبسولة اللوزة الحنكية. من هذه اللوحة، تمتد العوارض (الحواجز) إلى المنتصف في النسيج اللمفاوي للعضو، والتي إذا تم التعبير عنها جيدًا، تقسم اللوزة إلى فصيصات. في سمك اللوزة، توجد تراكمات كثيفة مستديرة من النسيج اللمفاوي - عقيدات لمفاوية للوزة. يُلاحظ أكبر عدد منها في مرحلة الطفولة والمراهقة (من 2 إلى 16 عامًا). توجد العقيدات بالقرب من الغطاء الظهاري للوزة وبالقرب من الخبايا. عقيدات لمفاوية بأحجام مختلفة (من ٠٫٢ إلى ١٫٢ مم). تحتوي معظمها على مراكز تكاثر. حول العقيدات، ينتشر نسيج لمفي بين العقد، يشبه الحبال الخلوية بين العقد، ويصل سمكه إلى ١٫٢ مم. سدى اللوزتين نسيج شبكي. تُشكل ألياف هذا النسيج حلقات تتواجد فيها خلايا السلسلة اللمفاوية.

تطور اللوزة الحنكية وخصائصها المرتبطة بالعمر

تقع اللوزتان الحنكيتان في الأجنة التي تتراوح أعمارها بين 12 و14 أسبوعًا على شكل سماكة في اللحمة المتوسطة تحت ظهارة الجيب البلعومي الثاني. في الجنين الذي يبلغ من العمر 5 أشهر، يتم تمثيل اللوزتين بتراكم الأنسجة اللمفاوية التي يصل حجمها إلى 2-3 مم. خلال هذه الفترة، تبدأ الخيوط الظهارية في النمو في اللوزة المتكونة. تتشكل الجيوب المستقبلية. في الأسبوع الثلاثين، لا تحتوي الجيوب على تجويف بعد، ويقع النسيج اللمفاوي حول الخيوط الظهارية. بحلول وقت الولادة، تزداد كمية الأنسجة اللمفاوية، وتظهر عقيدات لمفاوية فردية، ولكن بدون مراكز تكاثر (تتشكل الأخيرة بعد الولادة). خلال السنة الأولى من حياة الطفل، يتضاعف حجم اللوزتين (حتى 15 مم في الطول و12 مم في العرض)، وبحلول سن 8-13، يكون للوزتين أكبر أبعادهما ويظلان كذلك حتى حوالي 30 عامًا. بعد عمر ٢٥-٣٠ عامًا، يحدث تراجع واضح في النسيج اللمفاوي للوزتين مرتبط بالعمر. إلى جانب انخفاض كتلة النسيج اللمفاوي في العضو، يحدث تكاثر في النسيج الضام، والذي يظهر بوضوح في عمر ١٧-٢٤ عامًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أوعية وأعصاب اللوزة الحنكية

تخترق فروع الشريان البلعومي الصاعد، والشريان الوجهي، وفروع الشريان الحنكي واللساني الصاعد والهابط (من الشريان الفكي العلوي) اللوزة. يتدفق الدم الوريدي عبر 3-4 أوردة لوزية، تاركًا اللوزة من سطحها الخارجي، إلى أوردة جناح الضفيرة البارزة.

يتم تعصيب اللوزة الحنكية عن طريق ألياف العصب الحنكي الكبير (من العقدة الجناحية الحنكية)، والفرع اللوزي للعصب اللساني البلعومي والألياف الودية من الضفيرة السباتية الداخلية.