الألم العصبي في العصب الحنجري

ألم العصب اللساني البلعومي هو نوبة متكررة من الألم الشديد في منطقة تعصيب الزوج التاسع من الأعصاب القحفية (الجدار الخلفي للبلعوم، الثلث الخلفي من اللسان، الأذن الوسطى).

يتم تشخيص ألم العصب اللساني البلعومي سريريًا. يُعالج ألم العصب اللساني البلعومي بالكاربامازيبين أو الجابابنتين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب ألم العصب اللساني البلعومي

كما هو الحال مع ألم العصب الثلاثي التوائم وتشنج نصف الوجه، يرتبط ألم العصب اللساني البلعومي أحيانًا بانضغاط العصب بواسطة شريان نابض. ونادرًا ما يكون السبب ورمًا في الزاوية المخيخية الجسرية أو الرقبة. لا يُكتشف سبب المرض دائمًا، وهو نادر الحدوث، خاصةً لدى الرجال فوق سن الأربعين.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

أعراض التهاب العصب اللساني البلعومي

كما هو الحال مع ألم العصب الثلاثي التوائم، فإن أعراض ألم العصب اللساني البلعومي هي كما يلي: نوبات ألم شديد أحادي الجانب، قصيرة الأمد، تحدث تلقائيًا أو تُثار بحركات معينة (مثل المضغ، البلع، الكلام، العطس). يحدث الألم عادةً في منطقة اللوزتين أو قاعدة اللسان، وقد يمتد إلى الأذن، ويستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق. في 1-2% من الحالات، تؤدي الزيادة المتزامنة في نشاط العصب المبهم إلى اضطراب نظم الجيوب الأنفية (توقفات) مع حدوث إغماء. يمكن أن تتكرر هذه النوبات كثيرًا.

تشخيص ألم العصب اللساني البلعومي

يُشخَّص ألم العصب اللساني البلعومي بناءً على البيانات السريرية. ويُجرى التفريق بينه وبين ألم العصب الثلاثي التوائم وفقًا للمعايير التالية: اختلاف موضع الألم، ففي حالة ألم العصب اللساني البلعومي، يُثير بلع اللوزتين أو لمسهما بملعقة الألم، ويُزيل غسل الحلق بالليدوكايين الألم العفوي أو المُستحث مؤقتًا. يُستبعد وجود أورام في اللوزتين والبلعوم والزاوية المخيخية الجسرية، وكذلك الآفات النقيلية في منطقة الرقبة الأمامية، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج ألم العصب اللساني البلعومي

علاج ألم العصب اللساني البلعومي هو نفسه علاج ألم العصب الثلاثي التوائم. إذا لم يُجدِ علاج ألم العصب اللساني البلعومي نفعًا، فقد يُعطي تطبيق الكوكايين البلعومي تأثيرًا مؤقتًا. قد يلزم إجراء جراحة لتخفيف الضغط عن العصب. إذا كان الألم مقتصرًا على البلعوم، تُجرى الجراحة على الجزء خارج القحف من العصب، وإذا كان الألم منتشرًا، تُجرى الجراحة على الجزء داخل القحف.