متغيرات وشذوذات الأوردة

تعتبر شذوذ وتضاريس الأوردة أكثر تنوعًا من تلك الموجودة في الشرايين.

قد يكون للوريد الأجوف العلوي روافد نادرة وغير دائمة، وهي الوريد الرئوي العلوي الأيمن، والوريد الصدري الداخلي الأيمن، والوريد الوربي العلوي الأيمن. نادرًا ما يوجد وريدان أجوفان علويان مقترنان (يمين ويسار)، وفي هذه الحالة يتكون الوريد الأجوف العلوي من الوريد العضدي الرأسي الأيسر والوريد نصفي الالتصاق الأيسر. أحيانًا، تبقى قناة كوفييه الوريدية المشتركة اليسرى، التي تربط الوريد العضدي الرأسي الأيسر بالجيب التاجي للقلب. في بعض الحالات، يكون هناك اتصال بين روافد الوريد الأجوف العلوي والأوردة الرئوية.

تختلف الأوردة الأزيجوتية والنصفية من حيث القطر والتضاريس وشدة روافدها. أحيانًا يتدفق الوريد النصفي إلى الوريد الأزيجوت عبر جذعين أو ثلاثة جذعات. ويختلف مستوى تدفق الوريد النصفي إلى الوريد الأزيجوت: ففي 20% من الحالات، يتدفق عند مستوى الفقرة الصدرية السادسة، وفي 6% عند الفقرة الصدرية السابعة، وفي 14% عند الفقرة الصدرية الثامنة، وفي حالات أخرى عند مستوى الفقرات الصدرية التاسعة إلى الحادية عشرة. وقد يغيب الوريد النصفي الإضافي أحيانًا.

تشمل روافد الوريد الوداجي الداخلي أحيانًا الوريد الدرقي العلوي وبعض روافد الوريد اللساني. تختفي الأوردة الثنائية والمبعوثة لدى كبار السن والشيخوخة أحيانًا. غالبًا ما تكون روافد الوريد الوجهي ضعيفة التعبير. روافد الوريد الوداجي الخارجي غير ثابتة، وقد يكون رافده الأمامي غائبًا - مفاغرة مع الوريد خلف الفك السفلي (الرافد الخلفي). يمكن أن يتشكل الوريد الوداجي الخارجي عند الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية. في بعض الأحيان تتدفق روافد الوريد الوجهي والأوردة اللسانية والوريد الوداجي الداخلي الإضافي ووريد الغدة الثديية، الموجودة تحت الجلد، إلى الوريد الوداجي الداخلي. يوجد وريد أوسط غير مزدوج في الرقبة، يمر تحت الجلد أمام القصبة الهوائية. الأوردة الوداجية الأمامية متغيرة جدًا في العدد والتضاريس.

يمر الوريد تحت الترقوة أحيانًا مع الشريان تحت الترقوة في الفراغ بين الضلوع. الوريد السطحي الرأسي (الطولي) للرقبة والوريد الوربي العلوي الأيمن رافدان غير ثابتين للوريد تحت الترقوة. نادرًا ما يكون الوريد تحت الترقوة مزدوجًا.

تختلف الأوردة العضدية الرأسية في عدد واتجاه روافدها. أحيانًا يتدفق الوريد الإبطي إلى الوريد العضدي الرأسي. نادرًا ما ينفتح الوريدان تحت الترقوة والوداجي الباطني في الوريد العضدي الرأسي بشكل منفصل. نادرًا ما يُشكل الوريد العضدي الرأسي توسعات موضعية بالتناوب مع أقسامه الضيقة.

أحيانًا، يُعثر على وريدين إبطيين - وسطي وجانبي - متوازيين، متصلين ببعضهما البعض عن طريق التفاغر. يمكن أن يتراوح عدد الأوردة العضدية من واحد إلى أربعة. وتختلف تضاريسها اختلافًا كبيرًا.

قد يكون الوريد الصافن الجانبي للذراع غائبًا، وأحيانًا يكون مزدوجًا. يمر الوريد الصافن الإنسي للذراع أحيانًا مباشرةً أسفل لفافة الساعد والكتف، وقد يتدفق إلى الوريد الإبطي. تتنوع تضاريس الوصلات بين الوريد الصافن الجانبي والإنسي بشكل كبير. فيما يلي وصف لأكثر أشكال الوصلات الوريدية البينية شيوعًا للأوردة السطحية للساعد.

1. يمتد الوريد الصافن الجانبي للذراع بشكل مائل لأعلى عبر الحفرة المرفقية، ويتدفق إلى الوريد الصافن الإنسي للذراع عند مستوى الثلث السفلي من الكتف. الوريد المتوسط للمرفق غائب، بينما يتدفق الوريد المتوسط للساعد إلى ملتقى الوريدين الصافن الجانبي والإنسي أو إلى أحدهما.
2. أحيانًا يكون هناك وريد متوسط متطور بشكل ملحوظ في الساعد. يمكن أن يتشعب، ويتدفق إلى قسمين منفصلين في الأوردة تحت الجلد الجانبية والوسطى للذراع، أو ينفتح دون انقسام في أحدهما. من الممكن أن يتدفق الوريد المتوسط في الساعد مباشرةً إلى أحد الأوردة العضدية. يختلف قطر وعدد الأوردة العميقة في الساعد.

نادرًا ما يكون الوريد الأجوف السفلي مزدوجًا. قد تكون روافده أوردة كلوية إضافية، أو روافد رفيعة منفصلة للوريد البابي.

تُشكل الأوردة الكبدية أحيانًا جذعًا قصيرًا واحدًا - الوريد الكبدي المشترك، الذي يتدفق إلى الأذين الأيمن، بينما ينفتح الوريد الأجوف السفلي في الوريد الأجوف السفلي. غالبًا ما يبقى الوريد السري محفوظًا على طوله، مُصرِّفًا الدم إلى الوريد الأجوف السفلي. يختلف عدد وقطر أوردة الكلى والخصية (المبيض). ويمكن أن يتراوح عدد الأوردة القطنية من واحد إلى ستة أوردة.

قد تشكل الأوردة الحرقفية المشتركة والخارجية والداخلية توسعات موضعية.

الوريد الصافن الكبير للساق يكون أحيانًا رفيعًا جدًا، وغالبًا ما يكون مضاعفًا، وفي حالات نادرة يكون مضاعفًا ثلاثة أضعاف. وفي بعض الأحيان يتدفق الوريد الصافن الصغير للساق إليه. وغالبًا ما يوجد وريد صافن إضافي للفخذ، يجمع الدم من الجانب الإنسي أو الخلفي للفخذ. ويتدفق هذا الوريد إلى الوريد الصافن الكبير للساق ونادرًا جدًا ما يتدفق بشكل مستقل إلى الوريد الفخذي. ويوجد وريد صافن على السطح الجانبي للفخذ. ويتدفق إلى الوريد الصافن الكبير للساق بالقرب من الشق تحت الجلد، وهو ما يسمى بالحفرة البيضاوية. وفي بعض الأحيان يكون هناك جذعان من الوريد الصافن الصغير للساق، متصلان بالعديد من المفاغرات المستعرضة. ويمكن أن يتدفق الوريد الصافن الصغير للساق إلى الوريد الصافن الكبير أو إلى الوريد العميق للفخذ.

أحيانًا تتضاعف الأوردة المأبضية والفخذية. وتتفاوت شدة روافدها.

يختلف الوريد البابي في أطواله وأقطاره. وروافده الإضافية هي الوريد الطحالي الإضافي، والوريد البنكرياسي الاثني عشري، والوريد المعدي الثربي الأيمن. يتدفق الجذع القصير للوريد البنكرياسي الاثني عشري أحيانًا إلى الوريد المساريقي العلوي. وغالبًا ما تنفتح أوردة الجزء القلبي من المعدة إلى الوريد الطحالي.