الجلوكوز في البول وداء السكري

لدى مرضى السكري، تُدرس نسبة الجلوكوز في البول (الجلوكوز في البول) لتقييم فعالية العلاج، وكمعيار إضافي لتعويض آثار المرض. يشير انخفاض نسبة الجلوكوز في البول يوميًا إلى فعالية العلاج. معيار تعويض داء السكري من النوع الثاني هو بلوغ مستوى الجلوكوز في البول. في داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)، يُسمح بفقدان 20-30 غرامًا من الجلوكوز في البول يوميًا.

تجدر الإشارة إلى أن عتبة الجلوكوز الكلوية قد تتغير بشكل ملحوظ لدى مرضى السكري، مما يُعقّد استخدام هذه المعايير. أحيانًا، يستمر ظهور البول السكري مع استمرار مستوى سكر الدم الطبيعي، وهو ما لا يُعتبر مؤشرًا لزيادة العلاج بخفض سكر الدم. من ناحية أخرى، مع تطور تصلب كبيبات الكلى السكري، ترتفع عتبة الجلوكوز الكلوية، وقد يغيب ظهور البول السكري حتى مع ارتفاع سكر الدم الشديد.

لاختيار النظام الغذائي المناسب لإعطاء أدوية السكري، يُنصح بفحص نسبة الجلوكوز في البول (الجلوكوز في البول) في ثلاث عينات. تُجمع العينة الأولى من الساعة 8 صباحًا حتى 4 مساءً، والثانية من الساعة 4 مساءً حتى منتصف الليل، والثالثة من منتصف الليل حتى 8 صباحًا من اليوم التالي. تُحدد كمية الجلوكوز (بالجرام) في كل عينة. بناءً على نتائج تحليل نسبة الجلوكوز في البول اليومي، تُزاد جرعة دواء السكري، ويكون تأثيرها الأقصى خلال فترة ذروة نسبة الجلوكوز في البول. يُعطى الأنسولين لمرضى السكري بمعدل وحدة واحدة لكل 4 غرامات من الجلوكوز (22.2 مليمول) في البول.

تجدر الإشارة إلى أنه مع التقدم في السن، ترتفع عتبة الجلوكوز الكلوية؛ وقد تتجاوز لدى كبار السن 16.6 مليمول/لتر. لذلك، لا يُعدّ فحص الجلوكوز في البول فعالاً لتشخيص داء السكري لدى كبار السن. ومن المستحيل حساب جرعة الأنسولين المطلوبة بناءً على نسبة الجلوكوز في البول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]