علاج التعرق عند الرجال

تشمل الطرق المحافظة لعلاج التعرق عند الرجال العلاج النفسي، والأدوية، واستخدام العوامل الخارجية (مضادات التعرق)، وحقن البوتوكس، والعلاج الطبيعي.

يُنصح الأشخاص الذين يعانون من أشكال فرط التعرق ذات المنشأ النفسي بحضور جلسات مع معالج نفسي، حيث يتعلم المريض، تحت إشراف أخصائي، كيفية التعامل مع القلق وإتقان تقنيات تخفيف التوتر. يُستخدم التنويم المغناطيسي أحيانًا. من عيوب هذه الطريقة قضاء فترة علاجية طويلة، وأحيانًا تغيير النظرة للعالم. ميزتها هي عدم وجود آثار جانبية. بشرط إكمال دورة علاجية نفسية كاملة، يكون العلاج ناجحًا في 70% من الحالات.

الأدوية

يشمل العلاج الدوائي استخدام أدوية ذات تأثير مهدئ، أو مضادات الكولين، أو حاصرات بيتا الأدرينالية التي ترتبط بمستقبلات الأدرينالية. ويُجرى علاج جهازي للتعرق النفسي بهدف تقليل استثارة المريض وزيادة مقاومته للإجهاد.

يبدأ العلاج بوصف مستحضرات عشبية طبيعية (مثل صبغة حشيشة الهر، أو الفاوانيا، أو عشبة الأم) أو بروميدات البوتاسيوم والصوديوم. كما تُستخدم قطرات مركبة من فالوكوردين وباربوفال. تُثبّط هذه الأدوية الجهاز العصبي المركزي، وتُقلّل من الهياج، وتُسهّل النوم، وتُخفّف أعراض اضطرابات الدورة الدموية العصبية، وبالتالي تُقلّل التعرق الناتج عن هذه التأثيرات. تُوصف هذه الأدوية على مدى فترة تتراوح بين شهرين وشهرين ونصف. لها تأثير مهدئ أقل وضوحًا من المهدئات أو مضادات الذهان الحديثة، ولكنها أيضًا أفضل تحملًا بكثير، والأهم من ذلك، أنها لا تُسبّب آثارًا جانبية كبيرة، وخاصةً الإدمان.

يتم ضمان فعالية المستحضرات العشبية بفضل الإسترات والأحماض العضوية والقلويدات منخفضة السمية والفلافونويدات التي تدخل في تركيبها. تُعزز مستحضرات البروم بشكل رئيسي عمليات التثبيط، ولكنها تُطرح ببطء من الجسم وتميل إلى التراكم، مما يُسبب أثرًا جانبيًا محددًا - التسمم بالبروم.

إذا لم يُلاحظ أي تأثير، تُوصف أدوية أقوى - مضادات الاكتئاب. من بين هذه المجموعة من الأدوية، التي يُسبب العديد منها آثارًا جانبية مثل فرط التعرق، وبدلًا من المساعدة المتوقعة في زيادة إفراز العرق، يجب على الطبيب اختيار الدواء الأنسب بناءً على درجة التعرق وأعراض عدم استقرار الجهاز العصبي السائدة.

للمرضى غير المستقرين عاطفيًا، والذين يشكون من الخوف والأرق، والذين يُفقدهم أدنى إثارة توازنهم النفسي، يُمكن وصف دواء ليريفون، وهو مضاد اكتئاب رباعي الحلقات، ذو تأثير مُضاد للقلق ومنوم قوي. على الأقل، لا يُدرج هذا الدواء التعرق ضمن آثاره الجانبية، كما هو الحال مع فلوكستين، الذي يُوصف أحيانًا أيضًا لعلاج فرط التعرق النفسي.

يُعدّ جلاريوم هايبريكوم أحد الأدوية ذات التأثير الأمثل لمضادات القلق، مع خلوّه من العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك الإدمان ومحاولات الانتحار. يتميز هذا المضاد للاكتئاب، المكون النشط فيه من مستخلص جاف من نبتة سانت جون، بقدرته على تطبيع الحالة النفسية العصبية وعملية النوم، دون أن يكون له تأثير منوم مباشر، أو يُضعف القدرة على التركيز، أو يُقلل من سرعة رد الفعل. الأثر الجانبي الوحيد المُثبت حتى الآن هو ظهور حساسية للضوء لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. كما لا يُستبعد احتمال حدوث ردود فعل تحسسية وعسر هضم. تناول قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا مع الماء.

مستحضرات البلادونا والداتورة والهنبان التي تحتوي على الأتروبين، وهو قلويد سام من أصل نباتي، تُقلل من إثارة الجهاز العصبي الودي وتُقلل من التعرق. وهو مضاد للكولين من نوع M، يُثبط النشاط الإفرازي لجميع الغدد، بما في ذلك الغدد العرقية، من خلال التأثير على الجهاز العصبي المركزي وأقسامه الودية. يتوفر على شكل محلول حقن، ويُستخدم عضليًا وتحت الجلد ووريديًا.

أقراص بيكاربون وبيلاكول لعلاج تعرق الجسم لدى الرجال، والتي تحتوي على قلويدات البلادونا، لها تأثير مماثل. الغرض الرئيسي منها ليس التعرق، بل إيقاف الإنتاج الزائد لحمض الهيدروكلوريك من الغدد المعدية. لكن تأثير الدواء يتعلق بإفراز سوائل فسيولوجية أخرى - اللعاب والعرق. لذلك، تُمنع هذه الأقراص للأشخاص الذين يعانون من نقص إفراز العصارة المعدية. لا يمكن استخدامها في حالات التسمم الدرقي وورم البروستاتا الحميد. ومثل جميع الأدوية الأخرى، قد تسبب تفاعلات تحسسية. ومن آثارها الجانبية جفاف الأغشية المخاطية للفم، وضعف البصر، وزيادة معدل ضربات القلب (لذلك، يُنصح بعدم استخدامها لمرضى القلب). ويمكن تناولها لمدة لا تزيد عن شهر، وبعد التوقف عن تناولها، يتحسن التعرق بسرعة.

سكوبولامين (قلويد نباتي موجود في الباذنجانيات)، وهو مضاد كولين آخر، له تأثير مشابه للأتروبين. له تأثير مهدئ ومنوم. أكثر آثاره الجانبية شيوعًا هو فقدان الذاكرة. تختلف الحساسية الفردية لهذا القلويد اختلافًا كبيرًا بين المرضى. فبينما له تأثير مهدئ لدى البعض، فإنه يُثير آخرين، بل ويُسبب الهلوسة. يُؤخذ عن طريق الفم في محلول 0.05% بتركيز 0.5 إلى 1 مل، أو يُعطى كحقن تحت الجلد.

مقارنةً بالأدوية السابقة، تُعدّ أقراص أبيلاك للرجال لعلاج التعرق حلاً سحريًا. مع ذلك، لا يُنصح بتناول الدواء لمن يعانون من حساسية تجاه منتجات النحل، كما يُمنع استخدامه من قِبل مرضى داء أديسون. لا توجد أي قيود أخرى على استخدام هذا الدواء، بما في ذلك القيود المرتبطة بالعمر. إنه دواء واسع الطيف وعام المفعول، يُعزز مناعة الجسم. وقد حظي بالعديد من التقييمات الإيجابية من مرضى عانوا من التعرق المفرط. ونظرًا لسعره المعقول نسبيًا وإمكانية شرائه من أي صيدلية، فإن هذه التقييمات صادقة تمامًا. وتشير خصائص الدواء وتركيبته إلى قدرته على حل المشكلة بفعالية.

يتم تصنيع الدواء على أساس غذاء ملكات النحل وهو عبارة عن مجموعة من المكونات النشطة بيولوجيًا:

• فيتامينات ب، كلها تقريبا، والتي بدونها يكون الأداء الطبيعي للجهاز العصبي مستحيلا، وكذلك الكولين وحمض الأسكوربيك؛
• العناصر المعدنية الأساسية الرئيسية هي الكالسيوم والفوسفور والحديد والبوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم؛
• الأحماض الأمينية الأساسية – الميثيونين والتريبتوفان والعديد من المكونات الأخرى.

غالبًا ما يحدث فرط التعرق نتيجة زيادة استثارة الجهاز العصبي، حيث تؤدي تقلبات ضغط الدم إلى ظهور بقع العرق. يتيح تناول أبيلاك بانتظام تشبع الجسم بالعديد من العناصر الأساسية، وتثبيت الجهاز العصبي، بما في ذلك الجهاز السمبثاوي، وضبط ضغط الدم، وتقوية جهاز المناعة. كما يمكن استخدام هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء ونقص الأندروجين، وبعد العدوى والفيروسات والتسمم. يُنصح البالغون بتناول قرص واحد مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين. تُؤخذ الأقراص تحت اللسان حتى تذوب تمامًا، ولا داعي لبلعها. يُبطل حمض الهيدروكلوريك في المعدة مفعولها فورًا. قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية مثل الأرق، لذا يُنصح بتناولها في النصف الأول من اليوم.

في حالة طفح الحفاضات، أو الطفح الجلدي، أو نقع الجلد، يُمكن استخدام مرهم أبيلاك، الذي يُوضع على المنطقة المصابة مرة أو مرتين يوميًا. وحسب درجة الضرر، يُمكن ملاحظة التأثير خلال أسبوع، ولكن قد يتطلب الأمر أحيانًا علاجًا أطول.

يُعدّ هيدرونكس علاجًا فعالًا للتعرق لدى الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس. يُنتج بنوعين: للاستخدام الداخلي (محلول مُركّز) وللاستخدام الخارجي (بخاخ). تركيبته متعددة المكونات، المُستخلصة من نباتات من المنطقة الأوروبية ونباتات غريبة، لا تُسبب انسدادًا للغدد العرقية، بل تُحسّن من شدة التعرق، وتُعيد وظائفها إلى طبيعتها.

يؤخذ المركز عن طريق الفم لمدة 20 يومًا (المخطط مرفق مع التعليمات)، ويُستخدم الرذاذ خارجيًا، عن طريق رشه في أماكن زيادة إفراز العرق.

تُستخدم أيضًا عوامل خارجية - مضادات التعرق، ومستحضرات التجميل، والأدوية. يكمن تأثير هذه العوامل في انسداد الغدد العرقية بعد وضعها على الجلد في مناطق التعرق، وتوقف إفراز العرق في المناطق المعالجة. كما أن لهذه المواد تأثيرًا مضادًا للبكتيريا، مما يمنع ظهور الروائح الكريهة. تحتوي هذه العوامل على أملاح الألومنيوم أو الزنك، والفورمالديهايد، وحمض الساليسيليك، والتريكلوسان، والكحول الإيثيلي. تُعد هذه العوامل فعالة جدًا في إزالة إفراز العرق. ومع ذلك، لا يمكن استخدامها إلا للتعرق الموضعي، لأن التعرق يحدث في أجزاء أخرى من الجسم. لا يزال سبب فرط التعرق قائمًا. قد تحدث آثار جانبية - التهاب الغدد العرقية والتهاب الجلد، والحكة، والتورم، والطفح الجلدي في موقع الاستخدام. تُوضع مضادات التعرق ليلًا على بشرة نظيفة وجافة وخالية من الشعر، وفي الصباح تُغسل مناطق الاستخدام بالصابون. تبقى قنوات الغدد العرقية مسدودة، مما يمنع إفراز العرق. يُستخدم حسب التعليمات.

تُعتبر حقن البوتوكس أو غيرها من المستحضرات التي تحتوي على توكسين البوتولينوم أكثر فعالية بكثير من مضادات التعرق. تُعطّل هذه الحقن انتقال النبضات العصبية إلى الغدد العرقية لمدة ستة أشهر تقريبًا. تُحقن المنطقة المُفرطة في العرق بشكل دائري.

يجب استشارة الطبيب بشأن أقراص وفيتامينات التعرق، لأن أسباب زيادة التعرق مختلفة تمامًا، وبالتالي لا يمكن تقديم المساعدة الحقيقية إلا بعد الفحص وتحديد أسباب هذه الحالة. وإلا، فقد يزداد التعرق ويضر بصحتك بشكل خطير.

العلاج الطبيعي

يُعالَج التعرق المفرط ذو المنشأ النفسي بأساليب فيزيائية تُخَدِّر الجسم. يكون هذا العلاج فعالاً للغاية، وفي معظم الحالات (70-80%) يُحقَّق نتيجة. العيب الرئيسي لهذا التأثير على العمليات الفسيولوجية هو عدم وجود تأثير دائم. يمكن أن يعود التعرق خلال 30-40 يومًا.

لعلاج التعرق العصبي، يتم وصف العلاج بالكهرباء، والعلاج بالأيونات في المناطق التي يزداد فيها التعرق، وحمامات الصنوبر مع إضافة ملح البحر، ودشات التباين، وطوق الجلفنة.

يُنصح أيضًا بالعلاج الأيوني للرجال الذين يعانون من فرط التعرق الأساسي غير المرتبط بعوامل خارجية محددة. فباستخدام تيار كهربائي مباشر منخفض الجهد، تخترق أيونات الزنك والألومنيوم الطبقات السطحية من الجلد، مما يُضيّق قنوات إفراز الغدد العرقية ويُسبب جفاف منطقة التعرق. إلا أن هذا التأثير مؤقت.

يتم أيضًا استخدام الرحلان الكهربائي الطبي مع مضادات الكولين.

تستغرق الإجراءات من أسبوع إلى أسبوعين. ونتيجةً لذلك، يُعاد التوازن بين النواقل العصبية المُثيرة والمُثبطة في الشق المشبكي للدماغ، وبالتالي، ينخفض تدفق النبضات العصبية التي تُعطي أوامر التعرق إلى النهايات العصبية للجذع الودي، وبالتالي إلى الغدد العرقية. يمكن تكرار جلسات العلاج الطبيعي كل ثلاثة إلى أربعة أشهر.

العلاجات الشعبية

أساس أي طريقة لعلاج التعرق المفرط هو اتباع إجراءات النظافة الشخصية بانتظام. أفضلها هو الاستحمام بالتباين - فالمسام، التي تتوسع وتضيق، تحت تأثير الماء الساخن والبارد، تُشبه "الجمباز"، ويُستقر الجهاز العصبي أثناء الغمر بالتباين، ويُعزز جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك، يُغسل الجسم من جزيئات الجلد المتقرن والعرق الليلي، ويصبح جاهزًا لمزيد من العلاج.

إذا لم تتمكن من الاستحمام، فيجب عليك بالتأكيد غسل مناطق التعرق المفرط بالماء البارد والصابون.

يجب إزالة الشعر من الإبطين بأي وسيلة، من الحلاقة إلى إزالة الشعر بالأدوات. هذا وحده كفيل بتقليل التعرق في هذه المنطقة، لأن الغدد العرقية المفرزة لا تفرز العرق في الجلد، بل في بصيلات الشعر.

يمكن علاج الإبطين المغسولين جيدًا والمُصابين بالصلع باستخدام غسول منزلي الصنع: امزج كميات متساوية من خل المائدة، وماء البوريك بتركيز 4%، والكحول الإيثيلي، أو الكولونيا (للرائحة فقط). ثم رشّ بودرة الأطفال مع الزنك.

يُمارس الاستحمام أو غسل المناطق المُصابة بماء ذي درجة حرارة مُختلفة في جميع أنحاء الجسم. بعد ذلك، يُمكن وضع معجون تيموروف على القدمين؛ وهناك العديد من التقييمات الإيجابية حول فعاليته في مُكافحة تعرق القدمين، مع أن الطب الرسمي لا يُؤكد ذلك دائمًا.

يمكنك مسح وجهك بماء الليمون مع بضع قطرات من زيت اللافندر، أو حتى الشاي العادي (لأصحاب البشرة الداكنة).

من الجيد مسح يديك بعصير الليمون والقيام بحمامات اليدين لمدة عشر دقائق بالأمونيا (أضيفي ملعقة صغيرة من الأمونيا إلى لتر من الماء).

يعد العلاج بالأعشاب للتعرق الخارجي والداخلي أساس الطب التقليدي.

على سبيل المثال، لحاء البلوط. يُستخدم في تحضير الحمامات ومسح مناطق التعرق المفرط. لعلاج تعرق القدمين، يُسكب مسحوق اللحاء في جوارب، ويُلبس على قدمين نظيفتين مغسولتين قبل النوم. في الصباح، يُنزع اللحاء ويُغسل بالماء البارد.

في هذه الطريقة، يمكن استبدال مسحوق لحاء البلوط بحمض البوريك أو النشا.

يُستخدم البابونج أيضًا لعلاج التعرق المفرط. يُحضّر بنسبة ثلاث ملاعق كبيرة من الزهور المطحونة لكل لتر من الماء، ويُنقع لمدة ساعة تقريبًا. يُصفّى ويُضاف إليه ملعقة كبيرة من الصودا. يُستخدم هذا المحلول لغسل مناطق التعرق.

تُنقع أوراق الجوز، المفرومة ناعماً نيئةً أو مهروسةً جافةً، في الفودكا (١:١٠) أو في الكحول الإيثيلي المخفف بالماء (١:٥:٥). يُحفظ المنقوع لمدة سبعة أيام في مخزن مظلم أو خزانة مغلقة في المطبخ. يُصفّى المنقوع ويُمسح به الإبطين.

يُنقع ملعقة صغيرة من لحاء الصفصاف الأبيض المطحون طوال الليل (ثماني ساعات) في كوبين من الماء البارد. في الصباح، يُصفى المنقوع ويُستخدم ككمادات على مناطق التعرق.

يتم تناول ما يلي داخليًا لعلاج فرط التعرق:

• مشروبات من بلسم الليمون والنعناع - ملعقة كبيرة من الأوراق المسحوقة من كلا النباتين تصب في 200 مل من الماء المغلي، بعد ثلث ساعة يتم تصفيتها وشربها في الصباح والمساء كل يوم لمدة أسبوعين على الأقل، ولكن ليس أكثر من شهر؛
• قرون البازلاء (ثمانية أو تسعة قطع) أو الفاصوليا (خمسة أو ستة) بدون محتويات تنقع في 200 مل من الماء المغلي، وعندما تبرد، تصفى وتشرب على ثلاث جرعات، بعد 30 دقيقة من تناول الطعام، لمدة ثلاثة أسابيع؛
• منقوع الكبوسين: الزهور (8-10 قطع)، الأوراق (10-12 قطعة) أو البذور (ملعقة كبيرة) مناسبة - يتم سكب أي جزء من المواد النباتية مع 200 مل من الماء المغلي وتبريده، يتم تصفية المنقوع المبرد وشربه في أجزاء متساوية حتى نهاية اليوم لمدة ثلاثة أسابيع.

تساعد المشروبات الكلاسيكية من جذر حشيشة الهر، وعشبة الأم، وزهرة الآلام، والشاي المهدئ على تقليل الانفعال والتعرق المرتبط به.

وتساعد الحمامات - الصنوبرية، مع ملح البحر، والأعشاب الطبية - البابونج، آذريون، ذيل الحصان، لحاء البلوط أيضا على تقليل التعرق، بما في ذلك المعمم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

المعالجة المثلية

يمكن أن تُشكّل الأدوية المثلية، التي لا تُسبّب آثارًا جانبية كثيرة، وتأثيرها خفيف، ونادرًا ما تُسبّب ردود فعل تحسسية، بديلًا فعّالًا لطرق العلاج التقليدية المؤلمة وغير الآمنة دائمًا. بالتواصل مع أخصائي العلاج المثلي واتباع توصياته، تُتاح للمريض فرصة التخلص من التعرق المفرط إلى الأبد، دون اللجوء إلى الأدوية والحقن وتدمير جذوع الأعصاب الودية وإزالة الغدد العرقية، بالإضافة إلى تحقيق شفاءٍ جزئيٍّ من المرض الكامن المُسبّب لفرط التعرق، إن وُجد.

على سبيل المثال، في حالة التعرق المفرط في باطن القدمين، استخدم Arsenicum album و Rhus toxicodendron - في الحالات التي تسبب فيها الأقدام المتعرقة إزعاجًا معنويًا لمالكها، Arundo - للشباب الذين يعانون من خلل وظيفي وأقدام متعرقة مصابة؛ أسيتات الباريوم (Barita acetica)، حمض السيليك (Silicea) - في حالات التعرق والالتهابات الفطرية، العرق الكريه؛ الفحم (Carbo vegetabilis)، اليود (Iodum)، Lycopodium - أطراف باردة متعرقة، ميل إلى التشنجات.

بالنسبة للتعرق الليلي، يوصف فيروم فوسفوريكوم، وأفضل علاج للتعرق تحت الإبط هو البتروليوم، وللتعرق أثناء النهار وفي ساعات الصباح بعد الاستيقاظ، يوصف السامبوكس، وسوف يساعد محتويات كيس الحبار الأسود (سيبيا) في التعرق الشديد، وخاصة عندما تكون الآفات موضعية في الفخذ والإبطين وتحت الركبتين وعلى الظهر، وفي حالة الهبات الساخنة في سن اليأس.

هذه مجرد أمثلة، إذ تتطلب حالات التعرق المفرط المختلفة أدوية مختلفة حسب الحالة الصحية للمريض وشكواه. يمكن وصف أي دواء هوميوباثي تقريبًا لعلاج فرط التعرق، لذا يجب أن يكون العلاج تحت إشراف أخصائي.

ربما ينطبق الأمر نفسه على مستحضرات المعالجة المثلية المعقدة التي تنتجها صناعة الأدوية. يمكن لأي مستحضر تقريبًا أن يساعد في تخفيف أعراض مرض معين يسبب التعرق. يمكن وصف فاليريانا-هيل ونيرفو-هيل كمهدئات لزيادة الإثارة والقلق؛ ويُوصف كرالونين لعلاج أمراض القلب الإقفارية، واضطرابات الدورة الدموية العصبية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ ويُوصف سابال غوماكورد، وبوبيولس كومبوسيتوم، ورينيل لعلاج أمراض الجهاز البولي التناسلي: استسقاء الكلية، وحصوات المسالك البولية، والتهاب أو تضخم غدة البروستاتا؛ وتُوصف خصية كومبوسيتوم لعلاج خلل وظائف الغدد الجنسية لدى الرجال؛ وتُوصف شفيهيل لعلاج طفح الحفاضات، والفطريات. ويمكن وصف العديد من الأدوية الأخرى وتركيباتها في العلاج المركب.

قبل اللجوء إلى طرق علاج جذرية أو تناول مضادات الكولين والمهدئات، يُنصح باللجوء إلى العلاج المثلي، فقد لا تكون هناك حاجة لأي علاج آخر. غالبًا ما يُعالج العلاج المثلي مشاكل يعجز الطب التقليدي عن حلها. ولكن يجب أن يُشرف على عملية العلاج طبيب متخصص في هذا المجال.

العلاج الجراحي للتعرق عند الرجال

أيُّ تدخل جراحي موضعي أو مركزي ينطوي على مخاطر معينة على المريض. لذا، من المنطقي اللجوء إلى العلاج الجراحي فقط بعد تجربة جميع الطرق العلاجية المذكورة وعدم نجاحها في علاج المشكلة.

يتم إجراء التدخل الجراحي الموضعي مباشرة في مكان إفراز العرق المفرط.

يمكن أن يكون شفط الدهون من منطقة الإبط (تحت الإبط) التي تعاني من زيادة التعرق إجراءً جراحيًا. تُجرى هذه العملية الجراحية الصغيرة للمرضى الذين يعانون من تراكمات دهنية زائدة. يُجرى ثقب صغير في الإبط، يُدخل فيه أنبوب، وتُجرى من خلاله عمليات جراحية تُزيل الأنسجة الدهنية (جزئيًا أو كليًا)، مما يُؤثر سلبًا على مستقبلات الأعصاب في الجذع الودي، مما يُحفز الغدد على إفراز السوائل الفسيولوجية. أثناء العملية، قد يحدث نزيف موضعي، وأورام دموية، وانخفاض طفيف في حساسية الجلد. في حالة تراكم السوائل تحت الجلد، يُزال عن طريق الثقب.

الكحت المغلق لمنطقة الإبط هو إزالة الغدد العرقية الزائدة من خلال ثقب صغير (أو ثقبين) بالكشط بملعقة جراحية (مكحت)، مما يؤدي إلى تدمير المستقبلات العصبية. تتشابه مضاعفاته مع العملية السابقة. بعد عدة سنوات من غياب فرط التعرق، يمكن أن تتعافى المستقبلات العصبية، وبالتالي يزداد التعرق. لكن هذا نادر الحدوث.

استئصال جلد التجويف الإبطي يتضمن إزالة جزء كامل من سطح الجلد مع الغدد العرقية. تُعد هذه الطريقة الأكثر فعالية من بين الطرق الموضعية الثلاث، إذ لا يمكن علاج فرط التعرق. تبقى ندبة صغيرة (حوالي 3 سم) في منطقة العملية.

قبل وبعد أي تدخل جراحي يتم إجراء اختبار بسيط للتحكم.

ويعتبر استخدام التدخلات الجراحية الموضعية الأقل خطورة من حيث المضاعفات، ويتميز بنتيجة إيجابية مستقرة، ونادرا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة وعيوب تجميلية.

إذا لم تُجدِ الطرق الجراحية الموضعية نفعًا، فمن الضروري اللجوء إلى ما يُسمى بالتدخل الجراحي المركزي لفرط التعرق - استئصال العصب الودي. تقنية إجراء هذه الطريقة متطورة، إذ تُمارس عمليات تُدمر الجذع الودي لمنع النبضات العصبية إلى الغدد العرقية منذ أكثر من 70 عامًا. لم يعد الجراحون المعاصرون يستخدمون الطريقة المفتوحة، بل يُجرون الجراحة باستخدام معدات تنظيرية. يُوصى باستئصال العصب الودي فقط في حالات فرط التعرق الشديدة التي لا يمكن علاجها بالطرق الأخرى، مع أن هذه العملية الجراحية تُعتبر تدخلاً جراحيًا منخفض الصدمة، وتستمر نتائجها الإيجابية مدى الحياة.

قد تشمل العواقب المبكرة للتدخل زيادة جفاف بشرة الوجه والكفين (عادةً ما تعود وظائف ترطيب الجلد إلى طبيعتها مع مرور الوقت). أما أخطر مضاعفات العملية الجراحية وأكثرها صعوبةً فهو خطر الإصابة بفرط التعرق التعويضي بعد الجراحة، والذي يكاد يكون من المستحيل علاجه.

استئصال العصب الودي، أي تعطيل وظيفة جذع العصب الودي من خلال تدميره جزئيًا أو كليًا، يتم إجراؤه بعدة طرق.

التدخل الجراحي المفتوح التقليدي عبر شق هو استئصال العصب الودي الصدري أو العنقي. لا يُجرى هذا الإجراء حاليًا نظرًا لشدة تأثيره.

تتضمن العمليات الحديثة والأكثر لطفًا التدمير باستخدام تيار عالي التردد أو مواد كيميائية عن طريق إدخال إبرة عبر الجلد إلى العمود الفقري (يتم إجراؤها بشكل أعمى).

باستخدام المعدات التنظيرية، يتم إجراء العمليات لقص أو قطع الجذع الودي.

يتم إجراء العمليات الجراحية الموضعية تحت التخدير الموضعي، والتدخلات المركزية تحت التخدير العام.

قد تشمل المضاعفات ظهور أعراض نزيفية، وزيادة إنتاج العرق من الغدد الوجهية بعد تناول الأطعمة الحارة (الساخنة)، ومتلازمة هورنر (ترهل الجفن، تضييق حدقة العين).

أخطر هذه العواقب، والتي يصعب علاجها عمليًا، هي فرط التعرق التعويضي، الذي يحدث تقريبًا في كل عشر عمليات جراحية. هذه الحالة هي استجابة الجسم للتوقف الفوري للتعرق المفرط في الأماكن المعتادة، وانتقال بؤر فرط التعرق إلى أماكن أخرى لم تكن معرضة له سابقًا.

لا يُتاح التخلص من هذه العواقب إلا في حالات القطع بإجراء عملية جراحية ثانية لإزالة القطع واستعادة العصب الوربي. ولا يُتيح التدمير الكهربائي والميكانيكي إمكانية استعادته.

وبطبيعة الحال، كما هو الحال مع أي عملية جراحية، من الممكن حدوث نتائج مميتة غير متوقعة، ولكن احتمال حدوثها منخفض للغاية.

مع ذلك، تتراوح فعالية التدخلات الجراحية بين 95% و98% تقريبًا، أي أنها حالات عمليات ناجحة أُجريت دون أي مضاعفات. حتى أن أعراض التعرق التعويضي في أماكن أخرى قد تتراجع مع مرور الوقت.

يُنظر إلى مستقبل علاج فرط التعرق في استخدام تقنيات الليزر. يؤدي تأثير شعاع الليزر على أنسجة الغدة العرقية إلى تبخرها وتوقفها التام عن العمل. يمكن إجراء العملية في العيادات الخارجية، ولا تستغرق أكثر من نصف ساعة، ولا يُحتمل حدوث مضاعفات مثل الكدمات والالتهابات والندوب والنزيف. ومع ذلك، لا تزال هذه الطريقة غير منتشرة على نطاق واسع نظرًا لارتفاع تكلفتها ونقص المتخصصين المؤهلين.

يخضع فرط التعرق الإبطي وراحة اليد في الغالب للعلاج الجراحي. لم تنتشر عمليات التخلص من تعرق القدمين على نطاق واسع بسبب مضاعفات مثل الخلل الوظيفي الجنسي.