علاج الاعتلال العصبي الحسي

يشمل العلاج المعقد لاعتلال الأعصاب الحسية العلاج الدوائي. تُوصف الأدوية بناءً على أسباب المرض، وشكله، وشدة الأعراض المؤلمة، ووجود مضاعفات.

• يتميز الاعتلال العصبي باضطرابات في تغذية الألياف العصبية. تُوصف الأدوية المنشِّطة للأوعية الدموية التي تُحسِّن تدفق الدم للعلاج: بنتوكسيفيلين، ترينتال، فازونيت، إيموكسيبين، إنستينون.
• لتحييد الجذور الحرة، يتم استخدام مضادات الأكسدة: حمض الثيوكتيك، ميكسيدول، أكتوفيجين، سيتوفلافين.
• لتقوية العضلات وتحسين انتقال النبضات العصبية واستعادة الحساسية، يتم وصف الأدوية المضادة للكولينستريز: نيوروميدين، أكسامون، أميريدين، بروسيرين، إيبيداكرين.
• في حالة الألم الشديد، تُوصف للمرضى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: كيتوبروفين، زيفوكام، ميلوكسيكام، نيميسوليد. كما يُنصح باستخدام مضادات الاختلاج (جابابنتين، نيورونتين، بريجابالين). تُستخدم الكريمات والمراهم المخدِّرة موضعيًا.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأدوية المستخدمة لعلاج الاعتلال العصبي الحسي:

1. إنستينون

مُنتج دوائي ذو تأثير مُضاد للتشنج ومُوسِّع للأوعية الدموية. يُعزز توسُّع الأوعية التاجية، ويُحسِّن الدورة الدموية الدماغية، ويُحسِّن العمليات الأيضية في الدماغ.

• دواعي الاستعمال: السكتة الدماغية الحادة، اعتلال الدماغ، خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي، قصور الأوعية الدموية الدماغية، الحالات التالية للصدمة.
• طريقة الإعطاء: فمويًا، وريديًا، وعضليًا. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة ومدة العلاج لكل مريض على حدة.
• تحدث الآثار الجانبية عند الإعطاء الوريدي السريع للدواء. في هذه الحالة، يتطور تسارع نبضات القلب، والصداع، واحتقان الدم.
• موانع الاستعمال: زيادة الضغط داخل الجمجمة، الصرع، نزيف داخل المخ.

شكل الإفراج: أقراص و أمبولات.

2. أكتوفيجين

ينشط عملية التمثيل الغذائي للخلايا، ويزيد من مصادر الطاقة الخلوية، ويعزز إمدادات الدم.

• دواعي الاستعمال: قصور الدورة الدموية الدماغية، اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، اضطرابات التغذية. تسريع التئام القرح، وقرح الفراش، والحروق، وتلف القرنية.
• طريقة الإعطاء: داخليًا، وريديًا، وموضعيًا. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على طريقة إطلاق الدواء ودواعي استخدامه، لذا يُحددها الطبيب.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية، زيادة التعرق، ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل والرضاعة.

شكل الإطلاق: 100 قرص في كل عبوة؛ محلول حقن في أمبولات 2.5 و10 مل؛ محلول تسريب 10 و20%؛ جل 20% وكريم 5% في أنابيب 20 جرام.

3. أكسامون

يحتوي على المادة الفعالة إيبيداكرين. يُحفّز نقل النبضات العصبية على طول الألياف العصبية إلى الأنسجة العضلية. يُثبّط إنزيم مضاد الكولينستراز، ويُحسّن نقل النبضات من الخلايا العصبية إلى الأنسجة العضلية. يُحسّن توصيل الألياف العصبية في الجهاز العصبي المحيطي، ويُحسّن الذاكرة.

• دواعي الاستعمال: اعتلال الأعصاب المتعدد، اعتلال العصب الأحادي، الشلل، الوهن العضلي، ارتخاء الأمعاء، شلل البصلة، متلازمة الوهن العضلي، اعتلال الجذور العصبية. فترة التعافي بعد تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي.
• طريقة الاستخدام: حقن تحت الجلد، عضليًا. يبدأ العلاج بحقن الدواء، ولكن مع تحسن حالة المريض، يُنقل إلى شكل الأقراص.
• الآثار الجانبية: زيادة النعاس، زيادة معدل ضربات القلب، حكة الجلد، الصداع، التشنجات، الغثيان، زيادة الإفرازات في الشعب الهوائية، انخفاض حرارة الجسم، بطء القلب، ألم في الصدر.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل بعض مكونات الدواء، الصرع، الربو القصبي، اضطرابات الدهليزي، الذبحة الصدرية، قرحة المعدة، انسداد الأمعاء والمسالك البولية. لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة.
• الجرعة الزائدة: نوبات تشنج قصبي، نعاس، قيء، تحفيز التمعج المعوي، زيادة القلق، إثارة الجهاز العصبي المركزي. للعلاج، يُنصح باستخدام أدوية من مجموعة مضادات الكولين M، مع علاج أعراض لاحق.

شكل الإطلاق: محلول حقن، 10 أمبولات في كل عبوة؛ أقراص للإعطاء عن طريق الفم، 50 قطعة في كل عبوة.

4. نيوروبيون

مُنتج دوائي مُركَّب من الفيتامينات العصبية: ب1، ب6، وب12. تُشارك المواد الفعّالة في العمليات الأيضية الوسيطة للجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

• دواعي الاستعمال: الحالات العصبية، ألم العصب الثلاثي التوائم، عرق النسا، ألم أسفل الظهر، ألم العصب بين الضلوع، التهاب الضفيرة العصبية، آفات العصب الوجهي، الهربس النطاقي.
• طريقة الاستخدام: يُعطى المحلول عن طريق الحقن العضلي العميق، وتُؤخذ الأقراص فمويًا مع الوجبات. يُحدد الطبيب المعالج الجرعة ومدة العلاج.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية، زيادة التعرق، حكة جلدية، تسرع القلب، صعوبة التنفس، صدمة تأقية. تتجلى الجرعة الزائدة بتسمم الجسم باعتلال عصبي، تشنجات دماغية، ترنح.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، ممارسة طب الأطفال.

شكل الإفراج: محلول للحقن العضلي 3 مل، 3 أمبولات في كل عبوة؛ 10 أقراص، 2 نفطة في كل عبوة.

5. ميكسيدول

مثبط لعمليات الجذور الحرة، ذو خصائص مضادة لنقص الأكسجين. يتميز الدواء بنطاق واسع من النشاط البيولوجي، وهو فعال في حالات نقص الأكسجين المختلفة. يُحسّن وظائف الذاكرة ويُقلل من الآثار السامة.

• دواعي الاستعمال: السكتات الدماغية الحادة، خلل التوتر العضلي الوعائي، اضطرابات تصلب الشرايين في وظائف المخ، متلازمة الانسحاب، قصور الأوعية الدموية الدماغية.
• طريقة الإعطاء: عضليًا، وريديًا. يُحدد الطبيب المعالج مدة الإعطاء والجرعة.
• الآثار الجانبية: الغثيان، جفاف الفم.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، خلل شديد في وظائف الكلى والكبد، حساسية من البيريدوكسين.

شكل الإطلاق: محلول 5٪ في أمبولات 2 مل، 10 أمبولات في كل عبوة.

6. نيميسوليد

دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي من مجموعة السلفونانيليدات الدوائية. له تأثير مثبط على مواقع الالتهاب وعلى مسارات النبضات العصبية. يتميز بخصائص قوية مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة للألم.

• دواعي الاستعمال: التهاب المفاصل، وهشاشة العظام، والتهاب المفاصل، وآلام العضلات، وآلام المفاصل، والتهاب الجراب، والحمى والألم من أصول مختلفة.
• طريقة الاستخدام: ١٠٠ ملغ فمويًا مرتين يوميًا. الجرعة اليومية القصوى ٤٠٠ ملغ، وتعتمد مدة العلاج على شدة المرض.
• الآثار الجانبية: النعاس، الدوار، والصداع، والغثيان، والتقيؤ، وحرقة المعدة، والشرى. عند استخدام الجل موضعيًا، من المحتمل حدوث تفاعلات حساسية جلدية، وتهيج، وحكة.
• موانع الاستعمال: الأمراض التقرحية والنزيف في الجهاز الهضمي، الربو الناتج عن الأسبرين، القصور الكلوي والكبدي، الحمل وممارسة طب الأطفال.
• الجرعة الزائدة: غثيان، قيء، ألم في الجهاز الهضمي والمنطقة فوق المعدة، نعاس، فشل كلوي حاد، تثبيط تنفسي. لا يوجد ترياق محدد، والعلاج عرضي.

شكل الإطلاق: حبيبات للتعليق؛ معلق جاهز للاستخدام للإعطاء عن طريق الفم 60 مل؛ أقراص 100 ملغ 10 و20 و30 قطعة في العبوة؛ جل 0.1% في أنبوب 30 جم.

الفيتامينات

من أسباب تطور الاعتلال العصبي الحسي نقص حاد في الفيتامينات في الجسم، وخاصةً فيتامينات المجموعة ب. لذلك، يُعدّ العلاج بالفيتامينات جزءًا أساسيًا من العلاج. يُوصف لجميع المرضى جرعات علاجية من الأدوية التالية:

• فيتامين ب1 - الثيامين مادة تحتوي على الكبريت، ويشارك في أيض الكربوهيدرات. يؤدي نقص فيتامين ب1 إلى امتصاص غير كامل للكربوهيدرات، واختلال التوازن الحمضي القاعدي نحو زيادة الحموضة. في هذه الحالة، ينخفض الإحساس بالألم. الثيامين مسؤول عن نقل النبضات العصبية إلى الدماغ والأعصاب الطرفية، ويزود الخلايا العصبية بالجلوكوز، ويحميها من التكاثر وترقق الطبقة الواقية.
• فيتامين ب6 - البيريدوكسين يُعزز إنتاج الهيموغلوبين، ويحافظ على صحة الذاكرة والقدرات العقلية. يمنع هذا الفيتامين الاضطرابات العصبية والجلدية، ويُبطئ عملية الشيخوخة. يُخفف من تشنجات العضلات، والتقلصات، وتنميل الأطراف، والتهاب الأعصاب. كما أن للبيريدوكسين تأثيرًا مُدرًا للبول.
• فيتامين ب12 - يلعب السيانوكوبالامين دورًا هامًا في الأداء الطبيعي للجهاز العصبي. فهو يشارك في تكوين الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA) والحمض النووي الريبوزي (RNA) في كل خلية من خلايا الجسم، ويُحسّن عملية امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يتجلى نقص فيتامين ب12 في إصابات مختلفة في الجهاز العصبي، وفقر الدم الخبيث. كما يُحتمل حدوث إصابات في النخاع الشوكي، والعصب البصري، والألياف العصبية الطرفية.
• ج- حمض الأسكوربيك يُساهم في نموّ وترميم خلايا الأنسجة والعظام والأوعية الدموية. يُعزّز امتصاص المواد المفيدة الأخرى، ويحمي الجسم من العدوى، ويُسرّع عملية الشفاء.
• فيتامين E مضاد أكسدة قوي يدعم الأداء الأمثل لجميع أعضاء وأنظمة الجسم. ويمنع التوكوفيرول الشيخوخة.

يؤدي نقص أي فيتامين إلى عواقب ومضاعفات معينة. لتزويد الجسم بكامل العناصر المفيدة، يجب اتباع نظام غذائي متوازن وتناول مجمعات الفيتامينات المتعددة.

العلاج الطبيعي

يتجلى تلف هياكل الأعصاب الطرفية في أعراض مختلفة. غالبًا ما يعاني المرضى من ألم ذي طبيعة محددة، وانخفاض في قوة العضلات ونطاق حركة الطرف المصاب. كما يُلاحظ أيضًا اضطرابات في الحساسية والشلل.

يُعدّ العلاج الطبيعي جزءًا أساسيًا من العلاج المعقد لأمراض الأعصاب. ويُستخدم لتحسين تدفق الدم، وتزويد الأنسجة بالأكسجين، وزيادة انقباض العضلات وشدها. ويمكن لمجموعة مختارة بعناية من إجراءات العلاج الطبيعي أن تُحسّن وظائف التوصيل العصبي، وتُعيد حساسية الأنسجة، وتُخفّف من حدة اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.

تقنيات العلاج الطبيعي الفعالة:

1. العلاج الكهربائي – يتم تعريض المنطقة المصابة لتيار كهربائي مباشر ونبضي.

• الجلفنة هي تأثير التيار الكهربائي المباشر لتحسين الدورة الدموية وتدفق الليمف وإمداد الأنسجة بالأكسجين.
• الرحلان الكهربائي هو إدخال الأدوية إلى الجسم باستخدام الجلفنة. قد تُوصف للمريض مسكنات للألم، ومنشطات للمناعة، وفيتامينات، وأدوية أخرى.
• - الدارسونفال: يقلل من حساسية النهايات العصبية للمحفزات المؤلمة، ويحسن الدورة الدموية وإمداد الأنسجة بالأكسجين.

قد يصف الطبيب للمريض أيضًا العلاج الديناميكي والتحفيز الكهربائي.

2. يُعدّ العلاج المغناطيسي من الطرق العلاجية الرائدة في علاج الاعتلال العصبي. يتميز بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنة للألم ومضادة للوذمات. كما يزيد من مقاومة الأنسجة العصبية لمختلف العوامل السلبية، وله تأثير مهدئ ومضاد للتوتر. يُحفّز العلاج المغناطيسي منخفض التردد استعادة الألياف العصبية بشكل فعال، ويزيد من توصيلها العصبي، وينشط الدورة الدموية، ويُقلل من تورم الأنسجة.
3. العلاج بالمياه المعدنية هو العلاج بالطين وحمامات الرادون وكبريتيد الهيدروجين وزيت التربنتين. لهذه الحمامات تأثير مُحفِّز على الألياف العصبية. غالبًا ما يُدمج هذا العلاج الطبيعي مع الجلفنة أو العلاج الديناميكي.
4. يهدف التدريب البدني العلاجي إلى الحفاظ على نطاق الحركة في الأطراف المصابة، وتحسين الدورة الدموية وتدفق الليمف، وتحفيز العمليات التجديدية للألياف العصبية.
5. العلاج المهني - في حالات الإصابات الشديدة، عندما يكون التعافي الكامل مستحيلاً، يُنصح بجلسات مع أخصائي علاج مهني. يساعد هذا الأخصائي على تطوير خوارزمية حركات لأداء المهام اليومية والتكيف مع الوضع الجديد.

يُطوّر الطبيب برنامجًا من إجراءات العلاج الطبيعي والتأهيل لكل مريض على حدة. يبدأ العلاج عند ظهور أولى الأعراض المرضية. في حال عدم معالجة الحالة المرضية، يزداد خطر الإصابة بالشلل، والحالات الضامرة، واضطرابات وظائف القلب والجهاز التنفسي. كما يهدف مسار العلاج التأهيلي إلى تعزيز نتائج العلاج الرئيسي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

العلاجات الشعبية

لعلاج الاعتلال العصبي الحسي، يلجأ بعض المرضى إلى أساليب العلاج الشعبي. لنلقِ نظرة على أكثرها فعالية:

• خفف ٢٠ غرامًا من الطين الأزرق بالماء للحصول على عجينة. ضع الخليط على المنطقة المصابة حتى يجف تمامًا. الطين غني بالعناصر الدقيقة والمواد المفيدة، لذا فإن هذه الكمادات لها تأثير إيجابي على الأنسجة المصابة.
• خذ 500 غرام من التمر، ثم أزل النوى، واطحنها باستخدام مفرمة اللحم/الخلاط. تناول 2-3 ملاعق صغيرة 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات. مدة العلاج 30 يومًا على الأقل.
• امزج ملعقتين كبيرتين من زيت التربنتين مع 3 ملاعق كبيرة من الماء الدافئ. ضع السائل الناتج على قطعة من خبز الجاودار، ثم ضعها تحت الضمادة على المنطقة المصابة. ارتدِ الضمادة لمدة 5-7 دقائق، ثم امسح الجلد بالماء النظيف.
• خذ ٢٠٠ مل من حليب الماعز، وانقع قطعة شاش فيه جيدًا. ضعه على منطقة العصب المصابة لمدة ٢-٥ دقائق. يُجرى هذا الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حتى الشفاء التام.
• صبّ 500 مل من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من أزهار الآذريون، واتركه ينقع لمدة ساعتين. بعد أن يبرد، صفّ المنقوع وتناول نصف كوب 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات. يُنصح بالاستمرار في العلاج حتى تتحسن حالتك الصحية بشكل ملحوظ.

الطب التقليدي ليس بديلاً عن العلاج الكلاسيكي ويجب أن يتم تنفيذه فقط بالتشاور مع طبيبك.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

العلاج بالأعشاب

خيار العلاج البديل الآخر لضعف الحواس هو استخدام الأعشاب المختلفة.

• امزج ملعقة كبيرة من جذر الأرقطيون المطحون مع 250 مل من النبيذ الأحمر. اغلي المزيج على نار هادئة لمدة 5-10 دقائق. بعد أن يبرد، تناول نصف كوب مرتين يوميًا.
• اطحن ملعقة كبيرة من جذر الراسن جيدًا، ثم صبّ 250 مل من الماء المغلي عليها. اتركها حتى تبرد تمامًا. صفّها وتناول نصف كوب دافئ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. مدة العلاج 30 يومًا.
• امزج ملعقة كبيرة من أوراق البندق مع مسحوق اللحاء. صبّ 200 مل من الماء على الخليط الجاف، ثمّ اتركه يغلي على نار متوسطة لمدة 10 دقائق. تناول 100 مل 3-4 مرات يوميًا. مدة العلاج 30 يومًا على الأقل.
• اسكب 20 غرامًا من أوراق إكليل الجبل مع الفودكا بحيث يغطي السائل المادة الخام الطازجة. يُنقع الدواء لمدة 3 أسابيع في مكان مظلم. يُصفى المنتج النهائي ويُستخدم لتدليك المناطق المصابة من الجسم.

قبل استخدام الأعشاب لعلاج أمراض الأعصاب، يجب عليك أن تأخذ بعين الاعتبار خطر الإصابة بردود فعل تحسسية للمكونات العشبية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

المعالجة المثلية

هناك طريقة بديلة لعلاج الحالات العصبية وهي استخدام العلاجات المثلية. عند تأثر الألياف العصبية الحسية، تُستخدم العلاجات التالية:

• سيلينوم أوريوسيلينوم – ضعف عام، ضعف في حساسية اللمس، حرقان في أماكن مختلفة، ارتعاش العضلات.
• Brassica napus oleifera – انخفاض الحساسية (درجة الحرارة، والألم، واللمس)، والتنميل، والتورم.
• تشينينوم هيدروسيانكوم - زيادة التعرق، ارتعاش العضلات اللاإرادي، صعوبة في التنفس، حرقة، برودة الأطراف.
• Coccinella septempunctata – آلام حادة ونابضة، رطوبة وبرودة في الأجزاء البعيدة من الأطراف، آلام مهاجرة.
• لاك فاكسينوم - العصبية العامة، وانخفاض حاد في الحساسية، وضعف تنسيق الحركات، والدوخة.

يجب استخدام العلاجات المثلية المذكورة أعلاه فقط وفقًا لوصفة طبيب مختص. يدرس الطبيب التاريخ الطبي للمريض، ويختار العلاج الأكثر فعالية، مع تحديد جرعته ومدة استخدامه.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

العلاج الجراحي

إذا كان سبب الاعتلال العصبي الحسي هو ضغط النهايات العصبية، فقد يتم وصف العلاج الجراحي لاستعادة الحساسية.

نادرًا ما تُجرى هذه العملية. لا يُقارن هذا النوع من العلاج بالطرق التقليدية. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات للمرض، وتلف إضافي للألياف العصبية أثناء العملية أو بعد التخدير.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]